52. Зависимое расстройство личности.

Чрезмерная потребность в заботе со стороны окружающих, ведущая к возникновению покорного и зависимого поведения и страху перед возможной разлукой. Проявления: трудности в принятии решений в повседневной жизни без помощи или убеждения со стороны; стремление перекладывать на других свою ответственность за решение задач; трудности при выражении несогласия с другими из-за страха утраты поддержки или одобрения; чрезмерное стремление к заботе и поддержке со стороны окружающих, доходящее до добровольного выполнения действий, которые не доставляют удовольствия; ощущение дискомфорта и беспомощности в одиночестве из-за преувеличенного страха перед неспособностью позаботиться о себе; в случае утраты близких отношений возникает потребность найти новую тесную связь как источник заботы и поддержки.

44. Фобические тревожные расстройства (агарофобия, паническое расстройство, генерализованное ревожное расстройство).

Фоби́ческое трево́жное расстро́йство — иррациональный неконтролируемый страх, устойчивые проявления различных страхов. Фобиями называют также иррациональные отношения неприязни, неприятия и ненависти к чему-либо — страх как эмоция в этом случае присутствует в завуалированной форме.

Агорафо́бия — боязнь открытых дверей, открытого пространства; расстройство психики, в рамках кот появл страх скопления людей, кот могут потребовать неожиданных действий; бессознательный страх, испытываемый при прохождении без провожатых большой площади или безлюдной улицы. Проявляется в бессознательном виде, как защитный мех-м. Эта фобия может быть получена в реальной жизни из-за страха чего-то, что связано с людьми и эмоциональными травмами от людей. Сопровождает многие нервные расстройства и психические заболевания.

Пани́ческое расстро́йство — это заб-е, хар-ся спонтанным возник панических атак от неск раз в год, до неск раз в день и ожиданием их возникновения. У страдающих паническим расстройством людей наблюд серии интенсивных эпизодов крайней тревоги — панических атак. Панические атаки обычно продолжаются около 10 минут, но могут быть и кратковременными около 1-5 минут и длительные до 30 мин, однако ощущение тревоги может сохраняться в течение 1 часа. Панические атаки могут отличаться по набору симптомов или быть однотипными (т.е. тахикардия, потливость, головокружение, одышка, тремор, переживание неконтролируемого страха и т. д.).

Галвным проявл генерализованного тревожного расстройства явл хронич тревога. Тревога – это эмоц переживание, при кот человек испытывает дискомфорт от неопределенности перспективы. Соматические проявления разнообразны и включ симптомы, связ с хронич мышечным напряжением – головные боли, миалгии, боли в спине и пояснице (часто трактуемые, как «остеохондроз»), мышечные подергивания и др. Часто единственной жалобой при ГТР бывает стойкая слабость, также обусловленная хроническим мышечным напряжением. Кроме того, для тревоги весьма хар-ны разнообраз вегетативные симптомы: сердцебиение, перебои в сердце, чувство сдавления или сжатия в груди, ощущение нехватки воздуха, повыш АД, дрожь, спастические боли в животе, сухость во рту, повыш потливость, тошнота, диарея.

Основным клинич признаком ГТР явл постоянная напряженность, дурные предчувствия, пугливость, неоправданное беспокойство по различ причинам (напр, по поводу опозданий, качества выполнения работы, легкого физич недомогания, финансовых вопросов и т.д.). В последнее время считается, что кардинальной отличительной чертой пациентов с ГТР является то, что они абсолютно не могут переносить неопределенность.