Задачи.

Задача №1. Больной умер через два часа после начала приступа загрудинных болей, по данным электрокардиографии диагностирован инфаркт миокарда.

1. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?

2. Какие возможны причины смерти больного в этой стадии инфаркта?

Задача № 2. Больная 70 лет поступила в клинику в крайне тяжелом состоянии: сознание отсутствует, левосторонний паралич. В анамнезе больной имели место нарушения мозгового кровообращения. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности наступила смерть.

1. Какие изменения могут быть обнаружены при вскрытии в ткани головного мозга?

2. На фоне какого заболевания развились эти изменения?

3. Какое заболевание имело место у больной?

Задача №3. У больной в течение двадцати лет имела место высокая гипертензия ( АД 220/110 мм. рт. ст.). С жалобами на резкую головную боль, нарушения движений в левой руке и ноге она была доставлена в клинику. При пункции спинного мозга в спинномозговой жидкости обнаружены эритроциты. Спустя несколько часов после госпитализации, больная скончалась.

1. Какой патологический процесс был обнаружен в медиальных отделах правого полушария головного мозга при вскрытии?

2. Почему в спинномозговой жидкости были обнаружены эритроциты?

3. Какое заболевание имело место у больной?

4. На фоне какого заболевания оно развилось?.

Тема занятия № 5

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (эндокардит, миокардит, перикардит, пороки сердца, кардиопатии, кардиосклероз)

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Уметь: 1. Дать общую характеристику группе сердечно-сосудистых заболеваний, назвать их виды. 2. Дать определение эндокардита, охарактеризовать клинико-морфологические виды эндокардитов, их этиологию, патогенез и значение. 3. Дать определение миокардита, назвать его виды, охарактеризовать механизмы развития, возможные исходы, клиническое значение. 4. Дать определение перикардита, охарактеризовать его этиологию, патогенез, патологическую анатомию, клиническое значение. 5. Дать определение порока сердца, привести их классификацию, объяснить механизмы развития, патологическую анатомию врожденных и приобретенных пороков. 6. Дать определение кардиопатии, охарактеризовать морфологические формы кардиопатий и их клиническое значение. 7. Дать определение кардиосклероза, назвать причины его развития, раскрыть патогенез, объяснить патологическую анатомию и клиническое значение.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ. Макропрепараты: «Бородавчатый эндокардит митрального клапана» (1), «Полипозно-язвенный эндокардит клапанов аорты» (6), «Фибропластический эндокардит митрального клапана» (9), «Фибринозный перикардит» (18), «Врожденный порок сердца – дефект межжелудочковой перегородки» (11), «Сложный врожденный порок сердца» (84), «Незаращение Боталова протока» (183), «Приобретенный порок сердца - стеноз устья аорты» (5), «Приобретенный порок сердца – стеноз митрального отверстия» (9),

«Искусственные 2-х и 3-х створчатые клапаны сердца» (200), «Крупноочаговый кардиосклероз» (15). Микропрепараты: «Возвратно-бородавчатый эндокардит» (139, окраска гематоксилином и эозином), «Фибропластический эндокардит» (137, окраска гематоксилином и эозином), «Миокардит ревматический» (29, окраска гематоксилином и эозином), «Перикардит фибринозный» (165, окраска гематоксилином и эозином), «Крупноочаговый кардиосклероз» (89, окраска пикрофуксином по ван Гизону).