14.2 Выявление причин тяжёлого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни и смерти.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, надо выяснить причину и характер повреждений, степень тяжести состояния пострадавшего и только после этого приступить к остановке кровотечения, выполнению искусственного дыхания и другим методом оказания первой помощи.

Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса.

Наличие дыхания определяется по подъёму и опусканию грудной клетки.

Нормальное дыхание отмечается четкими и ритмичными подъёмами и опусканиями грудной клетки и наоборот нарушенное дыхание не четкими и неритмичными.

Проверка наличия пульса у пострадавшего сложнее, чем проверка дыхания. Пульс проверяется по руке на лучевой артерии примерно у основания большого пальца.

Если на лучевой артерии пульс не обнаруживается, то проверяется по сонной артерии на шее с правой стороны выступа щитовидного хряща.

Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует, как правило, о прекращении работы сердца.

Об отсутствии кровообращения в организме можно судить по зрачку, который в этом случае будет расширен и не будет реагировать на свет, что можно проверить например заслонив глаз ладонью от света, а потом резко убрать ладонь.

Проверка наличия дыхания и пульса проводится в течение 15-20с, включая размещение пострадавшего в лежачее положение.

Если пострадавший в сознании, но до этого был обморок или в состоянии шока необходимо его уложить на сухую подстилку, накрыть, чем либо из одежды, удалить из помещения лишних людей.

До прибытия врача, который обязательно должен быть вызван, необходимо пострадавшему обеспечить полный покой и наблюдать за его пульсом и дыханием.

Двигаться пострадавшему разрешать нельзя и тем более продолжать работу, так как отрицательное воздействие некоторых факторов, в том числе электрического тока могут сказаться спустя некоторое время.

Если врача быстро вызвать невозможно, то пострадавшего доставляют в лечебное учреждение транспортом или на носилках.

Случается так , что пострадавший находится в бессознательном состоянии, но хорошо дышит и пульс в норме, тогда его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду, пояс и обеспечить приток свежего воздуха и принять меры для приведения его в сознание.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой и вызвать врача.

Если пострадавший плохо дышит - судорожно или, всхлипывая, то необходимо делать искусственное дыхание, но при этом работа сердца в норме.

При отсутствие признаков жизни, т.е. нет дыхания, пульса и нет реакции на болевые раздражители, зрачки глаз не реагируют на свет-это считается клинической смертью, а следовательно необходимо приступать к его оживлению, т.е. к искусственному дыханию и массажу сердца.

Делать заключение о смерти пострадавшего может только врач, а, следовательно, помощь оказывать необходимо до прибытия врача или при явных смертельных повреждениях, например раздробление черепа или обгорание всего тела.

Попытки оживления считаются, эффективны, если с момента остановки сердца прошло не более 4-5 мин.

При оказании первой помощи необходимо расположится с одной стороны от пострадавшего, опуститься на колено и подвести руки: под голову шею и спину - один, а другой- под таз и ноги, затем разогнуться и поднять пострадавшего на руки, а если есть третий, то он подвинет носилки под пострадавшего.

Держать пострадавшего горизонтально.