3.16. Психологические проблемы пожилого и старческого возраста

Физические аспекты старения.

Старение – процесс универсальный и неизбежный. Ему подвержены все телесные органы и системы организма. Не все органы и системы стареют одновременно и с одинаковой скоростью. Однако для большинства из них процессы старения начинаются задолго до наступления старости. Образ жизни человека, болезни и несчастные случаи, им пережитые – всё это вносит свой вклад в процесс старения. Эти факторы иногда называют факторами патологического старения.

Внешность. Кожа становится менее эластичной, более морщинистой, сухой и тонкой. Возможно и увеличение количества бородавок на теле, лице и коже головы. Из-за того, что часто лопаются мелкие кровеносные сосуды, на коже возникают крохотные кровоподтёки. Могут появиться участки коричневой пигментации, называемые в народе «гречкой».

Органы чувств. Характер и степень ослабления сенсорных функций могут сильно различаться.

Слух. Снижение способности различать на фоне шумов голоса или другие звуки. Ухудшается слуховая чувствительность к высоким тонам (с, ш, ч, ф). Некоторые пожилые люди со снижением слуха могут выглядеть невнимательными или плохо соображающими, но на самом деле они просто не могут понять, что им говорят. Другие из-за того, что плохо слышат, становятся замкнутыми или подозрительными.

Зрение. Часто наблюдается уменьшение способности фокусировать взгляд на предметах, что происходит, вероятно, из-за потери эластичности хрусталика. Изменение структуры хрусталика может привести к его помутнению, а затем и к катаракте. Снижается острота зрения – способность различать мелкие детали.

Вкус и обоняние. Вкусовые ощущения в старости почти не изменяются. Особенно хорошо сохраняется способность ощущать сладкое. Различительная способность к горькому, однако, несколько снижается. Старые люди испытывают некоторые сложности при определении вкуса отдельных компонентов в пище. Вероятно, это происходит в большей степени не за счёт снижения вкусовой чувствительности, а в результате ослабления обоняния. Обоняние, по сравнению со вкусом, ухудшается довольно заметно. Так или иначе, эти частичные потери сенсорных функций могут способствовать развитию проблем с пищеварением, часто наблюдаемых у стариков.

Мышцы, кости и подвижность. В процессе старения происходит уменьшение мышечной массы. Как следствие этого, уменьшается сила и выносливость. Состав и структура мышечных клеток меняются по мере того, как в них накапливается жир. Из-за потерь мышечной ткани возможно снижение веса. Изменения в структуре и составе скелета влияют на работу мышц. В старости люди обычно на 3-5 см ниже, чем были в молодости. Это происходит из-за сжатия межпозвоночных дисков, изменения осанки и деминерализации костей (потери ими кальция). Кости становятся полыми, хрупкими и непрочными; из-за повышения их пористости они часто ломаются и медленнее срастаются – остеопороз. Падения и переломы костей могут участиться из-за изменений в вестибулярном аппарате.

В общем, работа мышц замедляется, и напряжённой мышце требуется больше времени, чтобы расслабиться. Кровеносные сосуды теряют прежнюю эластичность, и некоторые из них закупориваются. В результате ухудшения работы легких может нарушиться снабжение организма кислородом. Координация тонкой моторики ухудшается, а время реакций возрастает.

Причины старения. Кризис ухода на пенсию - нарушение привычного режима и уклада жизни. Потеря своего социального статуса=> ухудшение физ-го и псих-го состояния. Ускоряющееся биологическое старение. У части людей паспортный возраст (соотношение его со средней продолжительностью жизни) очень сильно отражается на психологическом, а последний существенно влияет на биологический. Ухудшение материального положения. Смерть близких. Согласно Э.Эриксону - Психологическое прошлое резко увеличивается, а будущее сокращается=>психологическое старение, появление чувства старости.

Теории старения. Эриксон выделяет две основные линии развития. Если человек был активен, заботился о делах и людях - у него могут созревать плоды предшествующих стадий. И эта эго-интеграция оказывается более значимой, чем психосоциальный кризис. Человек обретает мудрость - осознание безусловного значения жизни перед лицом самой смерти. Если же человек воспринимает свою прошлую жизнь как цепь нереализованных возможностей и ошибок, то на ее заключительном этапе у него не может быть эго-интеграции. Ее отсутствие приводит к скрытому страху смерти, сожалению, что нельзя прожить жизнь заново, т.е. к отчаянию.

Особенности протекания психических процессов. Снижается уровень некоторых психических функций, прежде всего памяти, ухудшается функционирование органов чувств. Снижается слуховая чувствительность в высокочастотном диапазоне. С возрастом может усиливаться ассиметрия психологических функций, например одна часть тела может оказаться более чувствительной. После 70 лет страдает механическое запоминание, а лучше всего сохраняется логическая память. Образная память ослабляется больше , чем смысловая.

Особенности интеллектуальной деятельности. Претерпевает изменения вербальный и невербальные интеллект.

Типы личности пожилых людей. Типология Ф.Гизе 1)старик негативист, отрицающий у себя какик-либо признаки старости и дряхлости 2) старик-экстравертированный, призхнающий наступление старости, но к этому выводу приходящий путем наблюдения окружающей действительности 3)интровертированный тип - остромпереживающий процесс постарения

Факторы продления жизнедеятельности. Жизненная вовлеченность. Участие в воспитании внуков, политических событиях, оздоровительных программах. Адекватность психологического возраста, сохранение чувства молодости обычно сочетается с личностным ростом. Интенсивное развитие личности, стремление к самосовершенствованию и самореализации возможны на любом возрастном этапе На работу психических функций в старости влияет трудовая деятельность, т.к. она приводит к сенсибилизации включенных в нее функций Общение

Стереотип старости как социальный фактор ускорения старения. У части людей паспортный возраст (соотношение его со средней продолжительностью жизни) очень сильно отражается на психологическом, а последний существенно влияет на биологический. Моруа "старость это дурная првычка для которой у активного чкловека нет времени"

Классификация И.С.Конна 1)активная, творческкя старость 2)Старость с хорошей социальной и псих-ой приспособленностью 3) Женский тип старения (домашние хлопоты) 4) Старость в заботе о здоровье