- •Дійсний член Міжнародної академії патології (сша) Заслужений діяч науки України професор в.М.Благодаров
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, що необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4Л.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Зміст теми:
- •Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Матеріали для самоконтролю:
- •Література Основна:
- •Додаткова:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •)Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Додаткова:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Задачі:
- •Визначити рівень знань шляхом використання технічних засобів навчання (комп’ютерне тестування з використанням тестів формату а з програми «крок-1»),
- •Алгоритм теми
- •Туберкулома Список мікропрепаратів
- •Список електронограм
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Матеріали для самоконтролю:
- •Конкретні цілі:
- •Діагностувати шок та двз-синдром за клініко-морфологічними змінами органів.
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Література Основна:
- •Додаткова:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4Л. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Додаткова:
- •Питання з комп’ютерної програми (тести формату а)
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття:
- •Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Додаткова:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •Зміст теми:
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Теоретичні питання до заняття:
- •Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Зміст теми:
- •Матеріали для самоконтролю:
- •Алгоритм теми
- •Питання з комп’ютерної програми (тести формату а)
- •Класифікації патологічних процесів
- •Задачі:
- •Алгоритм теми
- •Змістовий модуль -1
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 2
- •Поставити діагноз та описати патологічний процесе Ситуаційна задача № 5
- •Поставити діагноз та описати патологічний процесс Ситуаційна задача № 10
- •Поставити діагноз та описати патологічний процесс Ситуаційна задача № 13
- •Поставити діагноз та описати патологічний процесс Ситуаційна задача № 14
- •Поставити діагноз та описати патологічний процесс Ситуаційна задача № 18
- •Змістовий модуль -2
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №7
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №10
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №18
- •Змістовий модуль -з
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №2
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №5
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №7
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №10
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №13
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №14
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №16
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача № 17
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №18
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №20
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №22
- •Поставити діагноз та описати патологічний процес Ситуаційна задача №23
- •Список мікропрепаратів
- •Перелік обов’язкових практичних навичок із стоматопатології макропрепарати
- •Змістовий модуль №2
- •Змістовий модуль №3
- •Підсумковий модульний контроль №1. Загальна патоморфологія
- •Заключення
4.2. Теоретичні питання до заняття:
Визначення предмету патоморфології як науки та дисципліни, задачі.
Принципи вивчення патоморфології та її складові частини.
Рівні вивчення предмету.
Матеріал та методи дослідження.
Періоди розвитку патоморфології та їх характеристика.
Історія виникнення та розвитку вітчизняної школи патоморфології.
Особливості сучасної патоморфології, її місце в клініці.43. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
На прикладах ситуаційних задач навчитися визначати методи морфологічного дослідження, які необхідно використати лікарю для встановлення чи підтвердження клінічного діагнозу.
На прикладах ситуаційних задач навчитися визначати структурний рівень, на якому проведено морфологічне дослідження органу чи тканини, при діагностиці патологічного процесу або захворювання.
Зміст теми:
Патоморфологія - складова частина загальної патології людини, науково-прикладна дисципліна з вивченням закономірностей розвитку патологічних процесів та захворювань людини перш за все шляхом мікроскопічного дослідження клітин та тканин.
Слід підкреслити, що сучасна патоморфологія — це фундаментальна теоретична дисципліна, що вивчає морфологічні основи клінічних проявів різноманітних захворювань. Внаслідок постійного удосконалення, впровадження нових методів морфологічного аналізу (гістохімія, гістоензимологія, електронна та люмінесцентна мікроскопія та ін.) та технічного переоснащення в останні роки значно розширились горизонти патоморфології як клінічної дисципліни, що забезпечує її інтеграцію з суміжними клінічними дисциплінами.
Необхідно підкреслити, що в галузі клінічної медицини, поряд із дослідженнями секційного матеріалу, все більшого значення набуває біопсія як метод прижиттєвого вивчення морфологічних ознак захворювання на різних етапах його розвитку та різних рівнях структурної організації живої тканини.
Сучасна патоморфологія вивчає питання етіології (причини виникнення захворювань), патогенезу (механізмів розвитку патологічних процесів) та морфогенезу (структурне відображення морфологічних проявів зазначених процесів). Завдяки використанню високоінформативних методів дослідження вона розробляє також науково обгрунтовані заходи для вирішення питань своєчасної діагностики, адекватного лікування та ефективної профілактики захворювань.
В останні десятиліття, в зв’язку з широким використанням лікарських препаратів та змінами умов у навколишньому середовищі людини, відбулися зміни і клініко- морфологічної картини захворювань, тобто виникла проблема патоморфозу. У широкому розумінні мова йде про зміни в структурі захворюваності та летальності, що виникають у зв’язку зі змінами умов суспільного життя (проведення протиепідемічних заходів, забруднення навколишнього середовища, шкідливі умови праці та інш.)
У вузькому розумінні цього терміну мова йде про зміну певного захворювання. Розрізняють спонтанний патоморфоз, коли клініко-морфологічна картина захворювання змінюється у зв’язку із змінами умов існування або конституції людини та терапевтичний, коли в основі зазначених змін лежить використання медикаментозних препаратів. Терапевтичний, або індукований, патоморфоз спостерігається в сучасних умовах при туберкульозі, проказі, сіфілісі, інфекційних захворюваннях, патології шлунково- кишкового тракту, гострих пневмоніях та інш.
У своєму розвитку патоморфологія пройшла три періоди: макроскопічний - до середини XIX ст.; мікроскопічний - до середини XX ст.; ультрамікроскопічний - з середини XX ст. по сьогоднішній день. Фактично розвиток патологічної анатомії як наукової дисципліни був започаткований з моменту виходу роботи Дж.Б.Морганьї (1682- 1771) «De sedibus et cansis morborum, per anatomen indegatis» («Про локалізацію та причини захворювань, виявлених анатомом»), У цій роботі на підставі наукового аналізу результатів 700 розтинів автором детально описані макроскопічні зміни у внутрішніх органах померлих хворих і започатковано «анатомічний напрямок» у вивченні сутності захворювань людини. В цей період велике значення для розвитку патологічної анатомії мали наукові розробки М.Біша (1771-1802), Ж.Корвізара (1755-1821). Ж.Крювельє (1791- 1874). який першим створив атлас з патологічної анатомії, а також А.Бейля (1799-1858), який першим написав підручник зі спеціальної патологічної анатомії. Закінчився цей період роботами відомого віденського патолога К.Рокитанського (1804-1878), який надрукував фундаментальні праці з патологічної анатомії і був одним із засновників теорії гуморальної патології в медицині.
Другий період розвитку патологічної анатомії виник в умовах розквіту науково- технічної революції суспільства, коли до наукових досліджень був широко впроваджений світловий мікроскоп. Найбільш яскравим представником цього періоду був німецький патолог Р.Вірхов (1821-1902), автор теорії клітинної патології. Він вважав, що матеріальним субстратом захворювання є морфологічні зміни, які виникають в клітинах.
Разом з тим, поступово нагромаджувались факти, які не можна було пояснити, виходячи з позицій целюлярної патології Р Вірхова і вже впродовж перших десятиліть XX ст. поступово виникли передумови для розвитку нового напрямку в патологічній анатомії - ультраструктурної патології клітини.
Важливий внесок у розвиток патоморфології зроблено представниками московської школи патологоанатомів: О.І.Абрикосовим (1875-1955), І.В.Давидовським (1887-1968), В.В.Серовим (1924 р.н.); петербурзької школи патологоанатомів: Н.М.Руднєвим (1837- 1878), М.Ф.Глазуновим (1896-1967), А.М.Чистовичем (1905-1970), київської школи патологоанатомів: Г.М.Мінхом (1876-1896), В.К.Високовичем (1886-1912), П.О.Кучеренко (1922-1940), харківської школи патологоанатомів: М.Ф.Мельніков-Резведенковим (1886- 1937), Г.Л.Дерманом (1890-1983), львівської школи патологоанатомів: А.Обжут (1851- 1910), Є.Г.Пальчевським (1899-1966).
Серед київської школи патологоанатомів особливе місце займають завідувачі кафедрою патологічної анатомії Київського медичного інституту.
Патоморфологія викладається на V та VI семестрах: у першому випадку вивчається морфологія загально-патологічних процесів, а в другому — морфологія окремих захворювань за нозологічним принципом.
Матеріали для самоконтролю:
Тестові завдання вихідного рівня знань «Претест», 2004 р., с. 4-7 Тестові завдання «КРОК-1», 2002 р., с. 6-10.
Література
Основна:
А.І.Струков, В.В.Сєров «Патологічна анатомія»: Підручник/Пер. з російської мови 4-го вид., стереотипне вид.- Харків: «Факт», 1999.- С. 4-14.
Патологічна анатомія: Загальнопатологічні процеси /За ред. В.М.Благодарова та П.І.Червяка.- Київ: Генеза, 1997.- С. 5-63.
В.М.Благодаров та інш. Патологічна антомія: керівництво до практичних занять.- Київ,- 2003,- С. 5-17.
В.В.Сєров, Н.Е.Ярьігин, В.С.Пауков Патологическая анатомия. Атлас.- Москва: Медицина, 1986.
Додаткова:
В.М.Благодаров та інш. Загальна патологія. Taschenbuch.- Київ.- 2002.- С. 3-12.
“Тестові питання з патологічної анатомії. КРОК-1”/Під. Заг. Редакцією В.М.Благодарова, К.О.Богомолець,- Київ: Фітосоціоцентр, 2002.- С. 6-10.
Претест: Загальна патологічна анатомія/ За редакцією Благодарова В.M., Богомолець К.О.- Київ: СМП “АВЕРС”, 2004. - С. 4-7
Основи патоморфології: У 2 ч.: Навч. Посіб. Для студ. Вищ. Мед. Навч. Зал. III-IV
рівнів акредитації/ В.М.Благодаров, К.О.Богомолець, О.Г.Рудницька та ін. - K.: TOB «Атлант ЮЕмСі», 2007.- Ч. 1: Загальна патоморфологія.- 198 с. (с. 4-6).
В.М. Благодаров. Захворювання: деякі питання нозології та діагностики» (Лекція). -
Київ, 2001.
В.М. Благодаров та ін. Патологія: клініко-анатомічний аналіз. - Київ: СПМ
«Аверс», 2001.Практичне заняття №2 Ультраструктурна патологія клітини