НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О. О. БОГОМОЛЬЦЯ

КАФЕДРА ПАТОМОРФОЛОГІЇ

ПАТОМОРФОЛОГІЯ

ПМК-1

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Під редакцією В.М. Благодарова

Київ-2011

«Без знания основ патологической анатомии немыслим ни один мало-мальски грамотный врач»

Г.М. Мшх

ПЕРЕДМОВА

Сучасний розвиток медичної науки і вищої медичної освіти передбачає не тільки широку взаємну інтеграцію, а й впровадження нових, більш прогресивних методів викладання і контролю набутих студентами теоретичних знань і практичних навичок.

В процесі реформування вищої медичної освіти в Україні та у зв ’язку з впровадженням кредитно-модульної системи викладання предмету набуває важливого значення питання методичного забезпечення навчального процесу. Стосовно патоморфології (патологічної анатомії) це має свої особливості, що пов ’язано з широкою інтеграцією її з клінічними дисциплінами, оскільки є фундаментальною науково-практичною дисципліною, що закладає основи клінічного мислення майбутнього лікаря.

У представленому навчально-методичному посібнику узагальнено досвід колективу кафедри патоморфології НМУ імені О.О.Богомольця викладання предмету в умовах нового навчального плану, впроваджено елементи самостійної роботи студентів, збагачено запас медичних термінів та представлена їх інтерпритація, що є основою для правильного формулювання діагнозу. В навчальному алгоритмі передбачена не тільки певна послідовність вивчення макро-, мікро- та ультрамікроскопічних ознак загальнопатологічних процесів (реєстрація, описання їх, схематичне зображення), а й показана необхідність вивчення теоретичної частини теми (визначення, класифікація, морфогенез, тощо).

Запропонована студентам форма опрацювання теоретичного матеріалу, на нашу думку, дає можливість ефективно засвоїти ними теоретичний матеріал та практичні навички з дисципліни, а викладачам - поєднати класичні, традиційні форми викладання предмету з сучасними, новітніми технологіями (тестовий контроль, ситуаційні задачі різних категорій складності, технічні засоби навчання та контролю набутих знань).

Дане видання можна розглядати як керівництво по організації практичного викладання патоморфології на ІІ-ІІІ курсах медичних та стоматологічного факультетів і розраховане на студентів медичних вузів, лікарів-інтернів та лікарів загальної практики.

Автори будуть вдячні за всі критичні зауваження, що можуть виникнути при опрацюванні змісту та термінології посібника, в якому, безперечно, є окремі недоліки. Певною мірою вони можуть бути виправдані щирим бажанням авторів поліпшити вивчення окремих питань загальної патології.

Дійсний член Міжнародної академії патології (сша) Заслужений діяч науки України професор в.М.Благодаров

ЗЗмістовий модуль №1

Практичне заняття №1 Вступ в патоморфологію: визначення, зміст, історія розвитку, матеріал та методи дослідження

1. Актуальність теми: Патоморфологія є фундаментальною медико-біологічною дисципліною, що вивчає морфологічні зміни, які виникають в організмі хворої людини. Особливістю її є науково-практична спрямованість: з одного боку, це дисципліна теоретична, що вивчає загальні закономірності, властивості та явища матеріального світу, вносячи корінні зміни в рівень їх пізнання, з іншого - це дисципліна практична, що має прикладне значення, бо широко інтегрується з клінічними дисциплінами і є невід'ємною частиною їх при вивченні патології людини (етіології, патогенезу, клінічних проявів та профілактики захворювань) .

2. Конкретні цілі:

1. Визначити предмет і задачі патоморфології та інтеграцію її з теоретичними та клінічними дисциплінами.

2. Класифікувати сучасні методи морфологічного дослідження.

3. Трактувати різні методи дослідження в залежності від рівня вивчення морфологічних змін.

4. Дати поняття про клініко-анатомічний аналіз.

5. Проаналізувати та порівняти загальносвітову історію патологічної анатомії з періодами розвитку її в Україні.

6. Трактувати медичну термінологію, що використовується при написанні діагнозів, лікарських заключень та оформленні медичної документації.

3. Базові знання, вміння, навички, що необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
Нормальна анатомія людини. Нормальна гістологія людини. Нормальна фізіологія.	Визначення, задачі, історія розвитку, рівні вивчення, матеріал та методи дослідження предмету. Анатомо-гістологічна будова та функція органів і систем людини в нормі.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

В альбомі намалювати схеми загального кровообігу, мікроциркуляторного русла печінкової часточки та нефрону, кровотворення, гістологічної будови печінкової часточки та нефрону, ультрамікроскопічної будови гломерулярного фільтра та клітини.

4Л.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Аутопсія, секція (гр. auto — сам, opso, opsis — око, зір; лат. sectio —розріз, розтин) - бачити власними очима)	— розтин тіла померлої людини з послідовним вийманням, препаруванням та вивченням органів і тканин з метою встановлення причин смерті та характеру патологічних змін в

	організмі.
Біопсія (гр. bios — життя та opso, opsis — око, зір)	- мікроскопічне дослідження прижиттєво взятих кусочків тканини та внутрішніх органів з метою морфологічної діагностики;
Біопсія аспіраційна	— взяття для гістологічного дослідження вмісту порожнин шляхом аспірації за допомогою медичного шприца або спеціальним інструментом (аспіратором);
Біопсія інцизійна (лат. incisio — вирізування)	— взяття для дослідження кусочка тканини шляхом його вирізування;
Біопсія відкрита (інтраопераційна)	— інцизійна біопсія, якій передує попередній розріз поверхнево розташованих тканин;
Біопсія прицільна	— виконується під час ендоскопічного дослідження з використанням спеціальних інструментів та приладів (фіброгастроскопа, бронхоскопа та ін.);
Біопсія пункційна	— виконується шляхом проколу органа;
Біопсія ексфоліативна (лат. folio — листок)	— виконується шляхом змивів або вишкрібання порожнин, у тому числі і внутрішніх органів.
Біоптат	Матеріал, одержаний при біопсії
Етіологія	- вивчення причин виникнення патологічних процесів та захворювань
Морфогенез (гр. morphe - форма, genesis - походження, виникнення та розвиток форми)	- вивчення структурних основ патогенезу в динаміці патоморфологічних змін при патологічних процесах та захворюваннях.
Патогенез	- вивчення механізмів розвитку патологічних процесів та захворювань
Патологія (гр. pathos - хвороба)	Область біології та медицини з вивчення різних аспектів хвороб.
Патоморфоз захворювання	Зміни клініко-морфологічних проявів певних захворювань, в структурі їх захворюваності та летальності під впливом змінених умов суспільного життя.
Трепанат (фр. trepanasion - розтин кісткової порожнини)	Подібно біоптату: матеріал кісткових порожнин.
Саногенез	- вивчення структурних закономірностей процесів одуження організму
Танатогенез (гр. thanatos - смерть)	- розділ медицини, який вивчає причини та механізми смерті, перебіг процесу вмирання.
Ятрогенія (гр. iatros - врач)	- патологія терапії: вивчає захворювання та ускладнення, виникнення яких пов’язане з медичними маніпуляціями та нерідко помилками лікаря.