89 .Гинекологиядағы қосымша зерттеу әдістері

1.Лабораториялық:

-Бөліндінің бактериоскапиясы

-Бөлінд бактериологиялық зерт

-Туберкулин сынамасы

-Бөлінд цитологиялық зерт

-Функционалды диагностика тестілері

-Гормонды сынамалар

-Биопсияны гистологиялық зерттеу

2.аспаптық

-Жатыр қуысын зондымен текс

-Артқы кумбездің пункциясы

-Оқтық қысқашпен сынама

-Жатыр мойн биопсиясы

-Эндометрий мен жатыр мойны өзегігінің шырышты қабатын қыру

-Аспирациялық биопсия

-Пертубация

-Гидротубация

-Диагнос-қ лапароскопия

3.эндоскопиялық

-Кольпоскопия

-Гистероскопия

-Цервикоскопия

-Лапароскопия

-Кульдоскопия

-УДЗ

4.рентген және радиоиммундық

-Гистеросальпингография

-Пневмопельвиография

-Маммография

-Биоконтрасты геникография

-Краниография(турик ері аймағын)

-КТ,көртсеткіш б-ша басқа ағзаларды текс

-Қандағы гормондарды

90 .Қыздар және жасөспірімдерді гинекологиялық текс ерекшеліктері

Жалпы тексеру

1.шағымдар

2.анамнез жинау (ең алдымен сұрастыруды анасынан бастайды,кейін қыз баланы сурастырады) келесі сурақтарды сурастыру керек:экстрагениталды аур,анасында және жақын туыстарындағы тұқым құалуаш аур,анасынан жукт ағымын,босануын,қыз баланың балалық кезд аур,тұрмыс жағд,тамақтану режимін,мектептегі қимыл қылықтарын сурастырады,қызда етеккірдің келуін реттелуін,сипатын,2-к жыныс белг дамуын текс.

Жыныстық жетілуді анықтау үшін морфотип:сут безд (Ма),қолтық аст жун өсу (Ах),шаттың үстінде жуннің өсуі (Р),менархе уақыты(Ме),ескеріледі.

Әр белгігіе 4 балл беріледі.негізгі ағзалар мен мүшелерді тексеру(журек –қан тамыр ,тын алу жуйесі,асқорыту жуйесі)

Арнайы тексеру:

Гинекологиялық текс бала-ң қуығынан зәрді шығарып,ішекті тазалағаннан кейін жасайды.қыз бала-ы қарау былай жург:

-сыртқы жын муш қарау

-жүннің өсуін қарау,шошақай,қыздық перде,улкен кіші ернеу-ң құрылысын текс,бөлінд-ң сипаты,жағынды алу.

-бимануалды текс қыз бала-а тік ішек –іш пердесі арқ қарайды.алдымен жатырды,оның ауыртпалығын,қозғалғыштығын,орн тексеруді,содан кейн жатыр мойнының жағд текс,қыз бала-а жатыр мойн дене-ң ½ не 1/3 бөлігін құрайтынын ескеру керек

3-4 жасар бала-да тік ішекті зерт-ді,жарақаттар кезд ,ісіктерді қарағанда тек наркоз арқ жург.

Қосымша :

-зондтау

-Сынақтық пункция,кольпоцитологиялық зерттеу,аспирациялық биология

-жатыр қуысын қыру,цитологиялық зерт,функционалды диагностика әдістері(қарашық симптомы,папоротник симп,базальды темп өлшеу,

-рентген,кт,мрт

Эндоскопия-вагиноскопия,кольпоскопия,гистероскопия,лапароскопия,доплерография

91 .Етеккір циклінің бұзылуы.Жікт.Этиологиясы.Патогенезі

Етеккір циклы-репродуктивті жүйе қызмт циклдық өзгерістерімен сипатталатын әйел организм өтетін курделі биол процесс.

Этиологиясы:

-психикалық қатты сілкіністер

-әлеуметтік жағд нашарлығы

-тұқым қуалаушылық және климаттық факторлар

-профессционалды зияндылықтар

-індетті аур нейроинфекциялар(тумау,паротит,туберк,септикалық аур,)

-Соматикалық аур

-қалқанша мен буйр үсті без қызм бұз

-жыныстық жетілу мен менопауза кез-е жасқа байл гипаталамо-гипофизарлы жуйенің қайта дамуының бұз-ры

Жіктелуі:

Зақымдалу деңг байл:орталық - (қыртыстық –гипоталамикалық,гипоталамо-гипофизарлы,гипофизарлы),

Шеткі -(аналық без,жатырлық,тиреоидті,буйрек усти бездік),

Клиникалық көріністеріне байл:

--гипоменструалды синдром (аз, сирек қысқы келетин етеккір):дисмонеря(ауырып келуі етеккірдің)

-Аменорея –етеккірдің 6 ай және одан да көп келмеуі:(циклды –етеккір циклы бар но бұзылған,ациклды-жатырдан дисфункцианалды қан кетулер ,етеккір 1,5-6 ай келмегеннен кейн баст.)

1.Физиологиялық аменорея

-жыныстық жетілуге дейін

-жукт кез-е

-лакт кезінде

-Менопауза ке-е

2.патологиялық:

Пайда болу уақытына байл-

-1-к (етеккірдің 15 ж дейн бірде бір келмеуі)

-2-к (етеккірдің 1 рет қана келип сосын келмесе)

-нағыз (регуляторлы жуйеде циклдық өзгерістердің жоқ болуы)

-жалған(гипотал-гипофиз-аналық бездер-жатырда және букил органз циклдық өзгерістер өтеді,бирақ механикалық тосқауылға байланысты етеккір болмайды,қыздық перденің ,қынаптың атрезиясы,жатыр мойнын өзегінің өткізбеушілігі)