Щитовидная железа

Щитовидная железа
Гормон	Синтез	Клетки-мишени	Эффект на организме
Тироксин	Фолликулярные эндокриноциты (тироциты) синтезируют тироглобулин, который в полости фолликула связан с гормоном и образует коллоидную массу, где происходит формирование тироксина. По мере необходимости фолликулярные клетки поглощают и лизируют тироглобулин, а гормон поступает в кровь.	Все клетки организма, в особенности нервные. Стимулирует синтез белков, ускоряет процессы метаболизма, запаса энергии (АТФ).	Обеспечивает нормальное функционирование нервной системы, регуляцию обменных процессов всех органов, поддержку температуры. Гипертиреоз — повышение температуры, высокая возбудимость, потеря веса, быстрая утомляемость. Гипотиреоз — снижение тонуса, замедление развития нервной системы у детей, отечность тканей.
Трийодтиронин	Фолликулярные эндокриноциты (тироциты) Более активен, чем тироксин.
Кальцитонин	Парафолликулярные эндокриноциты (кальцитониноциты)	Угнетает клетки разрушающие кость (остеокласты), стимулирует клетки, строящие кость (остеобласты).	Снижение уровня кальция в крови.

Паращитовидная железа

Расположены на задней поверхности паращитовидной железы. Паренхиматозный орган, покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь отходят прослойки. Они делят паренхиму железы на отдельные скопления клеток. Состоит из эндокриноцитов околощитовидной железы — базофильных паратироцитов. Стареющие, отмирающие клетки — ацидофильные. Главный гормон — паратирин (паратгормон). Он повышает уровень кальция в крови (снижает выведение кальция почками, повышает всасывание кальция в кишечнике, стимулирует формирование и функцию остеокластов, разрушающих кость).

Эпифиз

Формируется из выпячивания промежуточного мозга, расположен в полости черепа над пластинкой крыши среднего мозга. Масса 0,2 грамма. Паренхиматозный орган, покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь отходят прослойки. Клетки — глиоциты; светлые и темные пинеалоциты (эндокриноциты эпифиза).

Эпифиз
Гормон	Синтез	Клетки-мишени	Эффект на организме
Мелатонин	Пинеалоциты	Угнетает меланоциты, антагонист интермедин.	Снижение уровня пигментации
Антигонадотропин	Пинеалоциты	Угнетает эндокриноциты гипофиза, синтезирующие половые гормоны.	Тормозит половое развитие, предотвращает несвоевременное половое созревание.
Калитропин	Пинеалоциты	Эпителий канальцев нефрона, стимулирует реабсорбцию калия.	Повышение уровня калия в крови.
Гломерулотропин	Пинеалоциты	Стимулирует эндокриноциты клубочковой зоны надпочечника	Проявляется опосредованно, через повышение уровня альдестерона (см. надпочечники).

Эпифиз оказывает влияние на практически на все гормоны гипоталамуса и гипофиза. Например, тормозит выделение соматотропина (гормона роста). Функции эпифиза:

1. Регуляция деятельности эндокринной системы.

2. Синхронизация циркадных и сезонных ритмов.

3. Замедление процесса старения.

4. Усиливает эффективность иммунной системы.

Серотонин:

1. Как нейромедиатор облегчает двигательную активность.

2. Снижает чувствительность к боли, но усиливает болевые ощущения в месте введения.

3. При дефиците возникает депрессия, мигрень.

4. Регуляция сосудистого тонуса.

5. Увеличение свертываемости крови и агрегацию тромбоцитов.

6. Повышает проницаемость стенок капилляров

7. Моторика и секреция ЖКТ

Три группы гормонов:

1. Гормоны, влияющие на водно-солевой обмен: вазопрессин, минералкортикоиды (альдостерон), кальцитонин, паратирин (паратгормон), гломерулотропин, гормон регулирующий уровень калия в крови.

2. Гормоны, влияющие на обмен веществ: глюкагон, инсулин, соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид, панкреатический полипептид, соматотропный гормон, интермедин, липотропин, глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизон, гидрокортизон), адреналин, норадреналин, тироксин, гастрин, гистамин.

3. Гормоны, влияющие на половую функцию: окситоцин, пролактин, фолитропин, лютропин, андроген, эстроген, прогестерон, антигонадотропин.

Мочевая система

Топография

Брюшная полость в области поясницы. Верхняя граница — 11-12 грудной позвонок, нижняя граница — 1-3 поясничный. Почки расположены экстраперитониально (за брюшиной).

Внешнее строение

Масса почки 150 г, высота 5 см. Форма — бобовидная.

У почки выделяют:

1. Верхний полюс

2. Нижний полюс

3. Латеральный край

4. Медиальный край

5. Ворота почки

Фиксирующий аппарат почки

Почка снаружи покрыта тремя оболочками. Они выполняют защитную функцию, функцию терморегуляции и закрепляют почку в определенном положении.

1. Фиброзная капсула. Состоит из рыхлой ВСТ.

2. Средняя оболочка. Жировая капсула. Защитная функция, регулирует терморегуляция, удерживает почки в определенном положении.

3. Почечная фасция. Состоит из двух листков (впереди почечного и позади почечного)

1. Почечная полость — полая часть почки — это полость внутри почки, выстланная переходным эпителием (имеет способность растягиваться)

Состоит из:

Малые чашки — 8-12 шт.;

Большие чашки — 2-3 шт.;

Почечную лоханку (переходит в мочеточник).

2. Почечное вещество — паренхиматозная часть почки — выполняет функцию образования мочи. Состоит из эпителиальной железистой и кубической ткани.

Состоит из:

Внутренний — Мозговой слой — расположен в центре почки, его образует 8-12 пирамид. Каждая пирамида имеет основанию и верхушку, на которой находится почечный сосочек, из которого моча стекает в малые почечные чашки.

Наружный — корковый слой — расположен снаружи от пирамид и между пирамидами. Образует почечные столбы.

Почечное вещество состоит из нефронов. Нефрон — структурно-функциональная единица почки. В каждой почке насчитывается около 1 млн. нефронов. Длина одного нефрона от 2 до 5 см. Стенки нефрона состоят из железистого эпителия.

Каждый нефрон состоит из:

1. Капсула клубочка

2. Проксимальный извитой каналец

3. Проксимальный прямой каналец

4. Тонкий каналец (восходящая и нисходящая части)

5. Дистальный прямой каналец

6. Дистальный извитой каналец.

Почечное тельце состоит из 2 частей

• капсула Шумлянского-Боумена — состоит из 2 слоев эпителиальных клеток, между двумя слоями имеется небольшое пространство, в которое поступает моча при фильтрации крови. Наружный листок – однослойный плоский эпителий. Внутренний листок – подоциты, которые охватывают петли капилляров клубочка. На стороне, обращенной к капилляру подоциты имеют большие выросты цитоплазмы – цитотрабекулы, от которых отходят маленькие выросты – цитоподии. Между цитоподиями находятся фильтрационные щели.

• сосудистый клубочек — находится внутри капсулы и представляет собой чудесную капиллярную сеть, состоящую из артериальных капилляров.

Почечное тельце и извитые канальцы образуют корковое вещество. Петли Генри и собирательные трубочки образуют мозговое вещество, то есть пирамиды.

Примерно 20% всех нефронов имеют другое расположение. Они находятся на границе коркового и мозгового вещества и называются околомозговыми нефронами. Выполняют эндокринную функцию, то есть продуцируют гормоны.

Фильтрационный барьер:

1. Фенестрированный эпителий капилляров клубочка

2. Базальная мембрана

3. Фильтрационные щели.

Мочеточники

Функция — активное проведение мочи из почки в мочевой пузырь (путтем перистальтичесих движений). Длина 30 см, диаметр 3-9 мм.

Выделяют 3 отдела:

1. Брюшной

2. Тазовый

3. Втутристеночный - длина 1,5 см, проходит через стенку мочевого пузыря по косой.

Строение стенки

Слизистая оболочка со складками из переходного эпителия, складки большие, напоминают звездочку, или ромашку в разрезе; подслизистая основа из рыхлой ВСТ; гладко-мышечный слой; адвентиция (не брюшина, так как они находятся не в брюшной полости).

Мочевой пузырь

Расположен за лобковым симфизом (отделен небольшой жировой перегородкой). За ним у женщин находится матка, а затем прямая кишка, у мужчин - сразу прямая кишка. Объем 500-700 мл. Позывы к мочеиспусканию начинаются при заполнении на 150 мл.

В строении выделяют:

1. Верхушку

2. Тело

3. Дно - в области дна находится особое место - мочепузырный треугольник, где открываются три отверстия: сверху два для мочеточников, один - для уретры - мочеиспускательного канала

4. Шейку, переходящую в мочеиспускательный канал

Стенка мочевого пузыря

Слизистая оболочка со складками из переходного эпителия. В области мочепузырного треугольника складки отсутствуют; подслизистая основа; гладко-мышечный - участвуют в выведении мочи и называют "мышцей, изгоняющей мочу". В области шейки кольцевой слой мышц образует сфинктер, который работает непроизвольно; адвентиция.

Мочеиспускательный канал, или уретра. Мужская уретра

Функции: выведение мочи, выведение половых продуктов.

Мужская уретра длиннее, чем женская. Средняя длина 18-23 см. Диаметр мужской уретры уже, составляет 5-7 мм. Выделяют 3 отдела:

1. Предстательная - длина 3 см, проходит через предстательную железу

2. Перепончатая - длина 1,5 см

3. Губчатая - проходит через половой член

В урологии уретру делят на 2 части:

1. Передняя, включающая губчатую часть

2. Задняя, включающая перепончатую и предстательную части

Имеет 3 сужения

1. Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (в мочевом пузыре)

2. Наружное отверстие мочеиспускательного канала (головка полового члена)

3. Перепончатая часть

В перепончатой части имеется сфинктер, работающий произвольно. Его образуют мышцы тазового дна (скелетная поперечно-полосатая мышечная ткань).

Мужская уретра имеет 2 расширения: в предстательном отделе; ладьевидная ямка (на головке полового члена).

Женская уретра намного короче, 2,5-3,5 см. Диаметр 8-12 мм. Примерно по середине уретры мышцы тазового дна образуют произвольный сфинктер.