Исследование цветного зрения по полихроматическим таблицам е. Б Рабкина
Методика исследования
Исследуемый сидит спиной к источнику освещения (окну или лампам дневного света). Уровень освещенности должен быть в пределах 500-1000 люкс.
Предварительно необходимо проверить остроту зрения и рефракцию. Если исследуемый пользуется очками, то он должен рассматривать таблицу в очках. Таблицу предъявляют с расстояния 1 метра на уровне глаз исследуемого, располагая их вертикально. Показывая последовательно все таблицы, ему предлагают называть видимые им знаки
Длительность экспозиции каждого теста таблицы 3-5 сек, но не более 10 секунд.
Для выявления врожденной патологии исследование проводят бинокулярно; для выявления приобретенной патологии исследуют поочередно правый и левый глаз.
Оценку результатов исследования по полихроматическим таблицам Е. Б. Рабкина проводят в следующей последовательности.
Все таблицы (27) основной серии названы правильно – у исследуемого нормальная трихромазия.
Неправильно названы таблицы в количестве от 1 до 12 – аномальная трихромази.
Неправильно названы более 12 таблиц – дихромазия.
Для точного определения вида и степени цветоаномалии результаты исследования по каждому тесту регистрируют и согласуют с указаниями, имеющимися в приложении к таблицам Е. Б. Рабкина.
Наиболее тонким методом выявления аномалий цветового зрения является метод аномалоскопии- спектрального исследования цветового зрения монохроматическими цветами. В основе действия анамалоскопа Нагеля лежит уравнение Рейлея (1881). Дан чистый желтый цвет и два составляющих его компонента- красный и зеленый. В аномалоскопе Нагеля поле зрения наблюдателя состоит из верхней и нижней половин. Нижняя освещена монохроматическими желтыми лучами, верхняя — от двух щелей, красными и зелеными лучами. Вращением винтов испытуемый должен соединить зеленый и красный цвета и получить желтый цвет. Человек с нормальным цветоощущением соединит эти два цвета в желтый, цветоаномал — нет. Аномалоскоп позволяет дяфференцировать протанопию, дейтеранопию, протаномалию и дейтераномалию.
3. Периферическое зрение и методы его исследования
Периферическое зрение – совокупность всех точек пространства, одновременно воспринимаемых глазом при неподвижном взоре. Периферическое зрение расширяет наш кругозор, необходимый для самосохранения и практической деятельности, служит для ориентирования в пространстве, дает возможность свободного перемещения в нем.
Единицей измерения поля зрения служит градус.
На рис. 1 представлены нормальные границы полей зрения на белый, красный и зеленый цвета.
Рис. 1 Границы поля зрения
Нормальными границами поля зрения на белый цвет считают кверху 50, кнаружи 90°, книзу 70°, кнутри -60° с индивидуальными колебаниями границ поля зрения, не превышающими обычно 5-10°.
Получаемое при исследовании поле зрения является обратной проекцией. Таким образом, наружная часть поля зрения отображает внутреннюю часть сетчатки, верхняя часть поля зрения – нижнюю часть сетчатки и т.д.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для исследования поля зрения существуют определенные субъективные методы, включающие: контрольный (ориентировочный) метод, кампиметрию, периметрию, количественную квантитативную периметрию (основана на использовании нескольких тест-объектов разных по интенсивности и размеру), статическую квантитативную периметрию (тест объект остается неподвижным, яркость увеличивается до порога различия), цветовую периметрию - определение полей зрения на 3 основные цвета (красный, синий, зеленый), компьютерную периметрию. При определении границ поля зрения на белый цвет обычно используют круглую метку диаметром 3 мм. При низком зрении используют метку большего диаметра, либо увеличивают яркость освещения метки. Периметрию на различные цвета проводят с меткой 5 мм. Наиболее широкие границы имеет поле зрения на синий цвет, немного уже – на красный, самое узкое поле на зеленый цвет.