Міністерство охорони здоров’я україни

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

АЛГОРИТМИ

виконання практичних навичок з ортопедичної стоматології

при складанні комплексного випускного іспиту за спеціальністю «стоматологія»

м. Івано-Франківськ

СХЕМА

обстеження пацієнта стоматологічного профілю

І. Зовнішній огляд.

1. Порівняльний аналіз симетричності обличчя (асиметрія за рахунок набряку, новоутворів, відсутності органа чи його частин, парезу лицевих м’язів, розщелини верхньої губи, носа)

2. Визначення пропорційності обличчя (зниження нижньої третини обличчя за рахунок втрати міжальвеолярної висоти (втрата зубів, патологічна стертість, зміщення зубів при пародонтиті), завищення нижньої третини обличчя за рахунок неправильно виготовлених протезів, вираженість носогубних і підборідкової складок)

3. Визначення зовнішніх ознак прикусу (положення верхньої і нижньої губ, підборіддя, лінія змикання губ, відкрита ротова щілина)

4. Обстеження шкіри обличчя та червоної облямівки губ (тріщини, ороговіння, мацерації, новоутвори і т.п.)

5. Пальпація кісток лицевого черепа та регіонарних лімфовузлів

ІІ. Внутрішньоротовий огляд.

1. Огляд переддвір’я ротової порожнини (його глибини, точки прикріплення та довжина вуздечок верхньої і нижньої губ, бокових щічно-альвеолярних тяжів, стан слизової оболонки переддвір’я, верхньої та нижньої губ)

2. Обстеження м’яких тканин ротової порожнини: слизової оболонки альвеолярних відростків в/щ і н/щ, верхньощелепових горбів, твердого і м’якого піднебіння, торуса, крило-щелепових складок, дна ротової порожнини, ретромолярної ділянки, внутрішньої косої лінії, вуздечки язика, слизової оболонки щік, язика (окремо – стан слизової оболонки під знімними протезами).

3. Огляд зубів верхньої та нижньої щелеп (колір, форма, наявність чи відсутнсть дефектів твердих тканин, їх локалізація, наявність пломб та їх стан, щільність зубо-ясенного прикріплення (кишеня, її глибина), ступінь оголення коренів і рухомість зубів, кровоточивість ясен при зондуванні, наявність твердих і м’яких зубних відкладень, стан наявних в ротовій порожнині зубних протезів (цілісність, щільність фіксації, співвідношення з оточуючими тканинами)

4. Огляд зубних рядів (форма зубного ряду верхньої і нижньої щелеп, положення окремих зубів в зубній дузі (нахил в оральний чи вестибулярний боки, в бік дефекту зубного ряду, поворот по осі, супра- та інфраположення відносно протетичної площини), комплектність зубної дуги (наявність дефектів зубного ряду або зверхкомплектних зубів)

5. Визначення прикусу (характеру змикання зубних рядів в положенні центральної оклюзії), визначення міжальвеолярної висоти, виявлення передчасних контактів, характер рухів н/щ у скронево-нижньощелеповому суглобі (симетрія, плавність, об’єм рухів)

Практичні навички з ортопедичної стоматології

І. ОТРИМАННЯ ВІДБИТКА

1.1. Повний анатомічний відбиток альгінатним матеріалом.

1.2. Повний анатомічний відбиток гіпсом при повній відсутності зубів.

1.3. Повний анатомічний подвійний відбиток силіконовим матеріалом.

1.4. Функціональний відбиток.

1.5. Виготовлення гіпсової моделі.

ІІ. ОДОНТОПРЕПАРУВАННЯ ДЛЯ ВИГОТОВЛЕННЯ ЗУБНИХ ПРОТЕЗІВ.

2.1. Повна металева штампована коронка.

2.2. Напівкоронка.

2.3. Комбінована коронка за Бородюком.

2.4. Пластмасова коронка.

2.5. Суцільнолита металева коронка.

2.6. Комбінована суцільнолита коронка.

2.7. Куксова штифтова вкладка.

2.8. Вибіркове пришліфування зубів.

ІІІ. ПЛАНУВАННЯ КОНСТРУКЦІЇ ПРОТЕЗА.

3.1. Мостоподібного протеза:

3.1.1. штамповано-паяного.

3.1.2. суцільнолитого комбінованого.

3.2. Часткового знімного пластинкового протеза з кламерною фіксацією.

3.3. Бюгельного протеза.

3.4. Повного знімного пластинкового протеза:

3.4.1. - на в/щ.

3.4.2. – на н/щ.

ІV. ВИЗНАЧЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ ОКЛЮЗІЇ АБО ЦЕНТРАЛЬНОГО СПІВВІДНОШЕННЯ ЩЕЛЕП.

4.1. – при І групі дефектів зубних рядів за Бетельманом.

4.2. – при ІІ групі дефектів зубних рядів за Бетельманом.

4.3. – при ІІ групі дефектів зубних рядів за Бетельманом.

4.4. – при ІУ групі дефектів зубних рядів за Бетельманом.