1.6. Непроизводственный травматизм в Донецкой области

Изложенное в 1.2. - 1.5. обусловило высокий уровень непроизводствен-ного травматизма, анализ которого выполняется в учебном пособии для решения трех следующих задач:

• составить объективное представление у студентов об основных опасностях, существующих в непроизводственной сфере, т.е. не связанной непосредственно с процессом обучения, и об основных ее причинах;

• оценить изменение травматизма по ежегодным данным за 9 лет для вскрытия реальности прогноза его уровня на последующие годы;

• назвать основные рекомендации, направленные на снижение непроизводственного травматизма.

В табл. 1.1. представлены сведения о непроизводственном травматизме, зарегистрированном в Донецкой области за вполне продолжительный, вполне статистически представительный девятилетний период времени.

Анализ данных табл.1.1. доказывает очень высокий уровень непроизводственного травматизма на территории Донецкой области. В среднем риск быть травмированным составил для ее жителя примерно 6  10^-2.

Совершенно понятно и очевидно, что особую тревогу вызывает смертельный травматизм. На рис. 1.1. показана динамика общего (1) и смертельного (2) травматизма непроизводственного характера. Из рассмотрения динамики следует, что в период времени 1991-1999г.г. общий травматизм в целом снижался и только в 1992 и 1998 г.г. он незначительно возрастал.

Однако одновременно с этим динамика смертельного травматизма оказалась принципиально иной: рост в период времени 1991-1996г.г., снижение в 1997-1998г.г. и незначительный рост в 1999г. Обнаруженная разноплановость динамики общего и смертельного травматизма позволяет утверждать необходимость сохранения анализа травматизма по обеим рассматриваемым категориям.

Учитывая то, что студенты Донецкого региона живут в разных городах и районах области, посчитали полезным ознакомить их с результатами расчетов числа погибших от травм непроизводственного характера, отнесенного к 10 тыс. населения (табл.1.2). При среднем за 4 последние года уровне 18,1 можно констатировать для 1996г. рост смертельного травматизма. Но затем в 1997-99г.г. неуклонное снижение на 2,8 и 4%.

Основными причинами травматизма при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) являются нарушения правил движения пешеходами, нарушения скоростных режимов движения автотранспорта, правил проезда перекрестков. Здесь для студентов не нужны никакие новые рекомендации: пожалуйста, соблюдайте правила дорожного движения, помогайте государственной автоинспекции.

Таблица 1.1.

Травматизм непроизводственного характера по Донецкой области

Год	Травмировано		Из числа травмированных погибло
	всего	в т.ч. дети в возрасте до 14 лет	всего	в т.ч. по причинам травмирования						дети в возрасте до 14 лет
				при ДТП	от травлений алкоголем	вызванные огнем	от утоплений	от электротравм	самоубийства
1991	315606	49344	6338	991	501	120	397	98	1260	286
1992	318953	49243	7564	1017	828	164	337	116	1387	280
1993	302585	44451	7956	924	721	157	321	107	1562	260
1994	293733	41000	8999	935	826	148	430	105	1798	272
1995	291191	39511	10513	934	1306	180	477	130	1901	270
1996	286355	40975	10357	783	1169	204	490	121	1980	225
1997	273100	40943	9323	707	1075	183	372	135	1944	204
1998	280173	44609	8438	687	847	145	427	151	1941	215
1999	265451	40762	8684	679	1078	161	484	185	1949	190

Таблица 1.2.

Число погибших на 10 тыс. населения

№ п/п	Города, районы	Годы
		1996	1997	1998	1999
1	Донецк	19,0	16,1	14,2	14,3
2	Авдеевка	25,6	18,7	14,5	19,1
3	Артемовск	15,0	13,4	13,2	14,1
4	Угледар	10,2	17,2	17,1	8,5
5	Горловка	24,3	24,2	20,9	21,7
6	Дебальцево	19,4	21,6	17,1	20,1
7	Дзержинск	29,1	24,6	23,4	22,6
8	Димитров	16,8	21,6	19,4	18,4
9	Доброполье	18,0	19,8	15,4	19,5
10	Докучаевск	18,9	17,5	20,6	22,0
11	Дружковка	16,7	16,9	15,8	19,0
12	Енакиево	22,2	22,2	20,5	22,5
13	Ждановка	20,1	17,8	15,1	18,7
14	Кировское	21,2	15,6	18,6	14,5
15	Константиновка	19,1	21,6	15,4	18,3
16	Краматорск	16,9	18,3	15,5	14,0

Продолжение табл. 1.2.

№ п/п	Города, районы	Годы
		1996	1997	1998	1999
17	Красноармейск	17,0	16,4	14,4	14,7
18	Красный Лиман	19,7	17,3	15,1	15,8
19	Макеевка	26,1	21,6	19,3	21,8
20	Мариуполь	18,2	15,6	14,3	14,8
21	Новогродовка	25,5	23,2	17,3	19,8
22	Селидово	21,6	20,8	17,5	19,7
23	Славянск	19,3	16,3	18,3	16,6
24	Снежное	23,6	22,6	18,8	18,8
25	Торез	21,9	21,8	16,2	19,3
26	Харцызск	17,6	17,2	16,6	15,8
27	Шахтерск	27,4	23,6	23,5	23,8
28	Ясиноватая	24,4	19,2	18,0	15,6
29	Амвросиевский	18,2	18,9	21,2	18,6
30	Артемовский	17,5	13,2	14,4	14,7
31	Великоновоселковский	12,9	10,5	15,0	17,2
32	Волновахский	18,7	18,1	18,2	19,5
33	Володарский	16,8	10,9	14,9	15,7
34	Добропольский	24,5	18,6	19,5	22,6
35	Константиновский	24,5	16,3	18,2	19,0
36	Красноармейский	20,0	21,0	14,9	20,2
37	Марьинский	19,8	20,1	17,6	17,6
38	Новоазовский	17,6	15,0	14,2	14,6
39	Александровский	18,5	21,0	17,2	17,0
40	Первомайский	17,9	16,9	13,5	15,0
41	Славянский	20,3	18,8	16,5	19,7
42	Старобешевский	15,6	14,3	15,9	14,0
43	Тельмановский	15,3	10,7	14,2	13,2
44	Шахтерский	13,4	17,7	14,6	18,0
45	Ясинватский	19,0	22,3	16,9	21,7
	Всего по области:	20,2	18,4	16,6	17,3

Анализ смертельных случаев от отравления алкоголем свидетельствует об употреблении некачественных алкогольных напитков, которые изготовляют и реализуют с нарушениями установленных правил и не имеют соответствующих сертификатов, свидетельств качества. Мы не ратуем за безалкогольные свадьбы, но обращаемся к разуму студентов и призываем пить в пределах разумного.

Почти 60% людей погибает от неосторожного обращения с огнем. Их причины никак не могут быть отнесены к новым или малоизвестным. Три таких случая произошли в течение всего одной недели марта месяца 2000г., во время каждого из которых погибало по 2 человека, Первый (07.03) произошел в. поселке Верхняя Крынка Советского района г. Макеевки. Причина пожара - курение в нетрезвом состоянии

Второй (08.03) - поселке Каютова Калининского района г. Горловки. Причина пожара - возгорание от электропечи «Мечта».

Третий (12.03) - в селе Луково Тельмановского района. Причина пожара - возгорание телевизора «Березка».

Основной причиной гибели людей от утоплений является купание в нетрезвом состоянии, отсутствие спасательных постов, неудовлетворительное состояние гидротехнических сооружений, загрязнение дна и берегов водоемов, отсутствие информационных знаков.

Основной причиной гибели людей от электротравм является нарушение правил безопасной эксплуатации электроприборов, воровство кабелей, находящихся под напряжением.

На территории г. Донецка троллейбус депо № 2 Донецкого ТТУ (маршрут № 11) остановился в связи с тем, что с троллеев соскочили токоприемники. Шел дождь (01.06.99г.), поток воды на дороге превосходил высоту бордюра. Водитель открыл переднюю и среднюю двери троллейбуса, снял обувь и по лестнице поднялся на крышу троллейбуса, чтоб поставить токоприемники на место. Поправив их, опустился вниз, коснулся ногами воды и был смертельно травмирован электротоком.

В это время возвращавшаяся с работы гражданка, сняв босоножки, вышла из остановившегося трамвая, и как только она коснулась воды, была поражена электротоком (электроожоги, электрошок), госпитализирована.

Житель Добропольского района, 1979г. рождения, был смертельно травмирован (03.03.2000г.), когда взобравшись на столб линии электропередачи железной дороги пытался срезать электропровода, находившиеся под напряжением 600В.

Особую тревогу вызывает значительное число самоубийств. При среднегодовом, за период 1991-1999г.г., числе всех смертельных случаев в Донецкой области 8673 число случаев самоубийств составило 1752, т.е. пятую часть. Их рост в 1999г. по сравнению с 1991г. превысил полтора раза.

Наибольшее число самоубийств зарегистрировано в г.г. Донецке - 326 случаев, Макеевке - 201; Волновахском - 58 и Славянском - 20 районах.

Совсем недавно (февраль 2000г.) в г. Харцызске зарегистрировано 2 таких случая (годы рождения 1937 и 1949). Два случая произошли в г. Дебальцево: 12.02 и 01.03.2000г. (годы рождения 1935 и 1945).

Причина самоубийств - особый вопрос, которому государство уделяет очень мало внимания. Но, безусловно, им способствует отсутствие во многих городах и районах региона кабинетов социально-психологической помощи, кризисных стационаров и телефонов доверия.

Вопрос о «глубинных», в том числе психологических причинах травматизма непроизводственного характера периодически обсуждается в средствах массовой информации (СМИ). В частности, заслуживает особого внимания статья, опубликованная в «Комсомольской правде» 17.02.2000 «В России живут бурно, но не долго», основные положения которой вполне соответствуют положению в Украине, особенно ее восточной части.

В статье констатируется, что в советские времена вопрос об уровне жизни наших людей преподносился идеологически выдержано: то мы кого-то обгоняли по молоку, то по мясу, то по ситцу. И было ясно, что СССР в числе первых и самых развитых. Теперь организация ПРООН (Программа развития ООН) поставила Россию на свое 71-е место (Украина не ближе). Уровень жизни - одно из базовых понятий экономики. Ученые многих стран определили 3 критерия этого уровня: средняя продолжительность жизни, образование и доход.

Уровень образования статистика считает по количеству лет, проводимых населением за партами. Учатся россияне, как и украинцы, долго, Европа это признает. Прооновцы считают, что мы с вами слишком много болеем и рано умираем. Если в 1965г. США превосходили Россию по уровню продолжительности жизни менее чем на 3 года, то теперь - на 15 лет. И умираем - то мы как-то нетипично, считают прооновцы: ведущая роль принадлежит самоубийствам, далее следуют отравления алкоголем, ДТП.

Количество самоубийств, которые только что обсуждались, особенно растет среди мужчин - это типично для стран в пору кризиса: по мужскому самолюбию сильно бьют потеря работы, распад системы соцобеспечения, снижение реального заработка и пенсий. И все-таки, мы вполне разделяем мнение психологов и автора статьи В. Ладного, что даже от фальшивой улыбки повышается настроение - так устроен человек. Но тогда надо с этого и начинать: поднимать промышленность - это годы, а улыбаться мы можем прямо теперь. Следовательно, способность улыбаться, конечно, окажется по его и по нашему мнению четвертым показателем уровня жизни, который следует добавить к трем критериям ПРООН. И обосновывая это предложение Вл. Ладный говорит о том, что со времен советского дефицита его в наибольшей степени ничто так не поражало за рубежом, как лица. Доброжелательные. Приятно улыбчивые, радостные. И возражая каким-то своим оппонентам, он допускает, что эти улыбки могут быть и фальшивыми. Но попробуйте, хоть и фальшиво, растянуть губы в улыбке, и на душе тогда станет добрее. А дальше мысль настолько хороша, что даже процитируем: «И случайному прохожему уже не захочется дать в рожу, потому, что глупо же бить в рожу, улыбаясь».

Глава 2 целиком посвящена психологии безопасности и взаимоотношений. Но в данном случае, при анализе травматизма непроизводственного характера - самоубийствах считаем уместным напомнить студентам о случае, происшедшем с известнейшим американским психологом Д. Карнеги (или его знакомым) и рассказанном в одной из книг Д. Карнеги.

В чрезвычайно мрачном, подавленном настроении он шел по какой-то стрит, когда ярко светило весеннее солнце и была прекрасная погода. По переходу навстречу ему выезжавший на коляске инвалид с радостью поднял голову и улыбаясь, сказал: «Хелоу, мистер, правда какая великолепная погода?!» И мистеру даже стало как-то неловко. И со стыдом подумалось о том, что инвалид так искренне радуется жизни в то время, как он, здоровый, полный сил и энергии человек, на это оказывается неспособным.

Положение, которое сложилось в ряде городов и районов области с травматизмом непроизводственного характера, требует повышенного контроля как со стороны местных органов исполнительной власти, так и заинтересованных служб, отделов предприятий, организаций, учреждений за выполнением нормативных и распорядительных документов по вопросам охраны труда и безопасной жизнедеятельности населения.

Они, в частности, заключаются в комплексном обследовании автодорог и сооружений на них, проверке безопасности состояния единиц транспорта, железнодорожных переездов, парков горэлектротранспорта. В выявлении и запрещении изготовления и реализации некачественных алкогольных напитков, нарушений правил торговли ими. Приостановке эксплуатации пожароопасных объектов, запрещении деятельности предприятий, занимающихся реализацией населению сжиженного газа, не имея на это разрешения территориальных органов Госнадзорохрантруда.

В области, в настоящее время работают суицидные кабинеты и телефоны доверия в городах Мариуполе, Енакиево, Донецке, Макеевке. Заслуживает внимания работа с молодежью по телефонам доверия, которые функционируют при центрах здоровья в городах Торезе, Горловке, Краматорске, Макеевке, Константиновке, Славянске и Ясиноватском районе. Изучается вопрос открытия кризисных стационаров, разрабатывается проект положения об областном кризисном стационаре для психически больных жителей. Функционирует антикризисный стационар для женщин при областном центре охраны материнства и младенчества.

Все это сообщается вам, студентам не для того, чтоб отчитаться о чьей-то деятельности, а чтоб очень посоветовать воспользоваться теми мерами, которые называются в учебном пособии.

Для снижения уровня травматизма детей до 14 лет во всех учебных заведениях области с 1997-98 учебного года введен и является обязательным предметом, включенным в перечень государственно-составляющих компонентов учебного плана, курс «Охрана жизни и здоровья учеников». Но одновременно с этим студенты как наиболее образованная и понятливая часть молодежи должны быть не только самыми активными участниками выполнения мероприятий, направленных на предотвращение травматизма непроизводственного характера, но и быть образцовыми исполнителями всех правил по перечисленным опасностям.

Громадный объем статистических данных и продолжительность рассматриваемого периода времени позволили предположить возможным использование положений теории вероятностей для корреляционного анализа.

Предполагалось количественно оценить статистическую связь между отдельными периодами времени (годами) и числом травмированных, тесноту связи, возможности использования установленных статистических зависимостей для прогнозирования уровня травматизма на последующие годы.

Рассчитывался по данным табл. 1.1. прямолинейный (прямой и обратный) вид связи, параболический, гиперболический, экспоненциальный и логарифмический виды. Выбор вида связи, по которому можно попытаться прогнозировать травматизм, основывался на рассмотрении величин корреляционных отношений (коэффициентов корреляции), характеризующих тесноту связи. Выполнены расчеты на компьютере по программе «Пентиум».

Анализ результатов расчетов весьма поучителен. Оказалось, что изменение общего числа травмированного населения Nн. от времени Т, годы вполне надежно описывается статистической зависимостью 1 рис. 1.2,а экспоненциального закона ( R = 0,93), что позволяет прогнозировать уровень травматизма на ближайшие несколько лет (3-5).

Но одновременно для общего травматизма детей в возрасте до I4 лет все получается иначе. Корреляционное отношение того же закона оказалось низким (R = 0,46), что должно приводить к выводу о невозможности прогнозировать этот травматизм на ближайшие годы.

В таких ситуациях в поисках решений по прогнозированию травматизма можно поступить следующим образом.

Для всего имеющегося девятилетнего периода времени (1991-1999г.г.) рассчитывается среднегодовой уровень травматизма (2 на рис.1.2.б) и отмечается отличие в каждый из годов от среднего уровня в процентах (Nд,% на рис. 1.2.б). Оказалось, что отличие от среднего не превзошло 19%, что полностью вписывается в условно принятую многими крупными специалистами технических наук и определяемую как допустимое отклонение в пределах 15-20%.

Вполне примлемыми для прогноза оказались зависимости от времени Т, годы смертельного травматизма Nс (1 на рис. 1.3.) и смертельного травматизма при ДТП Nсд (2 на рис.1.3). Корреляционные отношения соответственно 0,85 и 0,90.

По трем последующим (табл.1.1) причинам смертельного травматизма: Nс.а. - отравление алкоголем, Nс.п. - пожары и Nс.у. – утопления следует

воздержаться от прогноза из-за незначительных величин коэффициентов корреляции. Для прогнозирования названного травматизма на период 2000г. и последующие 3-5 лет может быть применена методика, предложенная и использованная ранее для прогнозирования общего детского травматизма. Необходимо рассчитать среднегодовые значения смертельного травматизма: с.а., с.п. и с.у., значения коэффициентов корреляции по наиболее близкому характеру статистической связи R и ежегодные отклонения числа травмированных от среднегодовых, N,%. Результаты расчетов (табл.1.3)

Таблица 1.3