- •2.3.Планирование и организация противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •2.3. Планирование и организация противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •3. Выполнение манипуляций.
- •Предположительный медицинский диагноз.
- •Предположительный медицинский диагноз.
- •Выполнение манипуляций:
- •Предположительный медицинский диагноз.
- •Выполнение манипуляций:
- •Предположительный медицинский диагноз.
- •Выполнение манипуляций:
- •Задача №16.
- •Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача №9.
- •Сестринский процесс:
- •2.1. Сестринский диагноз:
- •3. Выполнение манипуляций.
- •3. Выполнение манипуляций.
- •Задача №14.
- •Задача №15.
- •3. Выполнение манипуляций.
- •3. Выполнение манипуляций.
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача №11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача №18.
- •Задача №19.
Задача №19.
На прием в детскую поликлинику обратилась мама с 5-летней девочкой. У ребенка слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам температура повышается до 37,9° С. Мать заметила, что девочка часто мочится, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза и методы исследования данного заболевания.
План диагностического исследования в стационаре.
Расскажите о принципах лечения заболевания.
Продемонстрируйте технику сбора анализа мочи по Зимницкому.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 19
1. Острый пиелонефрит.
Диагноз обоснован данными анамнеза и жалобами: у ребенка слабость, боли в животе, повышение температуры по вечерам, частое мочеспускание, мутная моча.
Дополнительными симптомами заболевания являются симптомы интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, бледность кожных покровов, боли в поясничной области, наличие отеков.
Диагностические исследования в стационаре: общий анализ мочи, анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ мочи Нечипуренко, проба по Зимницкому. рентгеноурологические методы исследования. УЗИ почек.
4. Лечение пиелонефрита комплексное. Ребенку назначают соответствующие его состоянию режим и диету, антибактериальные и стимулирующие препараты. Строгий постельный режим в острый период заболевания.
Назначают антибиотики. Проводят фитотерапию. В качестве иммунокорригирующих средств применяют лизоцим, продигиозаи, метилурацил, пентоксил, нуклеинат натрия.
При повышении артериального давления назначают гипотензивные препараты.
Лечебное питание строится по принципам молочно-растительной диеты с умеренным количеством белка и соли. Не разрешаются жареные блюда, мясные бульоны. По мере стихания проявлений пиелонефрита ребенка переводят на стол X» 5. При наличии обменных нарушений ограничивают применение рыбы и мяса до 2 раз в неделю, преимущественно в отварном, тушеном виде с использованием картофельно-капустной диеты. Показано обильное питье.
5. Сбор анализа мочи по Зимницкому проводить согласно алгоритму выполнения манипуляций.