3. Выполнение манипуляций.

см. Стандарты профессиональной деятельности сестры.

ЗАДАЧА N7

Сестра детского сада проводила утренний осмотр ребенка 4-х лет, который в течение 3-х дней находился дома, отмечалась субфебрильная температура, боли в горле. Родители ребенка к врачу не обраща­лись, лечили домашними средствами.

При осмотре: ребенок капризничает, температура тела 37,8 граду­сов, кожа горячая на ощупь, гиперемирована, по боковым поверхно­стям шеи, туловища, в паховой области, в локтевых сгибах отмечается мелкоточечная яркая сыпь. Носогубный треугольник бледный, зев ярко гиперемирован, миндалины увеличены, отечные, фолликулы выпол­нены серозно-гнойным содержимым, легко снимающиеся, язык с вы­раженным сосочковым рисунком, "малинового" цвета, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный.

1. Предположительный медицинский диагноз.

2 . Сестринский процесс при инфекционном заболевании.

1. Интервьюирование.

2. Сестринский диагноз:

- проблемы пациента (настоящие, потенциальные).

2.3. Планирование и организация противоэпидемических мероприя­тий в очаге:

• в отношении пациента;

• в отношении контактных;

• обучение и консультирование родителей по уходу за ребенком;

• обучение и консультирование сотрудников по работе в очаге.

4. Составьте план сестринского наблюдения и ухода.

5. Составьте схему медикаментозного лечения.

3. Выполнение манипуляций:

- техника измерения массы тела, длины;

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ N 7

1. Медицинский диагноз: скарлатина.

2 . Сестринский процесс при инфекционном заболевании.

2.1. Интервью:

• время появления первых признаков заболевания;

• возможные контакты, время;

• знание родителей о заболевании и уходе за пациентом;

- социально-бытовые условия семьи. 2.2. Сестринский диагноз:

Проблемы настоящие:

• боли при глотании;

• лихорадка;

• снижение активности;

• сыпь на коже;

• головная боль. Потенциальные проблемы:

• возможное осложнения (сердце, почки и др.);

• дефицит знаний о заболевании;

• инфицирование контактных.

2.3. Планирование и организация противоэпидемических мероприя­тий в очаге:

• изоляция ребенка;

• сообщить о заболевании в поликлинику по месту жительства ребенка;

• наложить карантин в группе (7 дней);

• ежедневное наблюдение за всеми контактными (термометрия, осмотр зева, кожи);

• проведение текущей и заключительной дезинфекции;

• консультирование и обучение сотрудников и родителей.

2.4. План сестринского наблюдения и ухода за пациентом:

• изоляция до выздоровления;

• постельный режим в период разгара болезни;

• мониторинг жизненно-важных функций (термометрия, АД, ЧДД, пульс), общий анализ мочи 3-кратно, общий анализ крови;

• гигиенический уход, уход за полостью рта;

• питьевой режим, витаминизация пищи.

2.5. Схема медикаментозного лечения:

• этиотропная терапия (антибиотики широкого спектра);

• патогенетическая терапия;

• антигистаминная терапия;

• витаминотерапия;

• симптоматическая терапия

3. Выполнение манипуляций. (см. Стандарты профессиональной деятельности сестры).

ЗАДАЧА N8

К сестре детского сада обратилась воспитательница подготовитель­ной группы с просьбой осмотреть ребенка, который в течение дня капризничает, отказывается от еды, жалуется на боли в животе, жид­кий стул до 6 раз. Со слов девочки, накануне она выезжала с родите­лями на пикник, где ела овощи, шашлык, пила сок.

При осмотре: ребенок вялый, температура тела 37,2 градуса, кож­ные покровы чистые, слизистая полости рта розовая, язык обложен беловатым налетом, сухой. Живот мягкий, отмечается урчание по ходу кишечника в левой подвздошной области, пальпируется увели­ченная, болезненная, спазмированная сигмовидная кишка. Стул жид­кий с небольшим количеством каловых масс, отмечаются сгустки сли­зи с прожилками крови.

I. Предположительный медицинский диагноз.

2 . Сестринский процесс при инфекционном заболевании.

1. Интервьюирование.

2. Сестринский диагноз:

- проблемы пациента (настоящие, потенциальные).

2.3. Планирование и организация противоэпидемических мероприя­тий в очаге:

• в отношении пациента;

• в отношении контактных;

• обучение и консультирование родителей по уходу за ребенком;

• обучение и консультирование сотрудников по работе в очаге.

4. Составьте план сестринского наблюдения и ухода.

5. Составьте схему медикаментозного лечения.

3. Выполнение манипуляций:

• взятие кала для бактериологического исследования;

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ N8

I. Медицинский диагноз: дизентерия.

2 . Сестринский процесс при инфекционном заболевании.

2.1. Интервью:

• время появления первых признаков заболевания;

• возможные контакты, время;

• знание родителей о заболевании и уходе за пациентом;

• социально-бытовые условия семьи.

2.2. Сестринский диагноз: Проблемы настоящие:

• диспептические расстройства;

• боли в животе;

• жидкий стул;

• потеря жидкости;

- дискомфорт. Потенциальные проблемы:

• возможное развитие осложнений;

• дефицит знаний о заболевании;

• инфицирование контактных.

2.3. Планирование и организация противоэпидемических мероприя­тий в очаге:

- изоляция ребенка;

• сообщить о заболевании в поликлинику по месту жительства ребенка;

• наложить карантин в группе (7 дней);

• бактериологическое исследование кала у контактных;

• копрологическое исследование кала;

• ежедневное наблюдение за всеми контактными (термометрия, пальпация сигмы, осмотр стула);

• проведение текущей и заключительной дезинфекции;

• консультирование и обучение сотрудников и родителей;

2.4. План сестринского наблюдения и ухода:

• изоляция до выздоровления и отрицательных результатов бакте­риологического исследования кала;

• постельный режим в период разгара болезни;

• мониторинг жизненно-важных функций (термометрия, АД, ЧДД, пульс), стула;

• гигиенический уход, контроль за соблюдением личной гигиены ;

• питьевой режим, витаминизация пищи;

- текущая дезинфекция у постели больного. 2.5. Схема медикаментозного лечения:

• этиотропная терапия (антибиотики и препараты нитрофуранового ряда);

• патогенетическая терапия;

• антигистаминная терапия;

• витаминотерапия;

• эубиотики;

• диетотерапия.

3. Выполнение манипуляций, (см. Стандарты профессиональной деятельности сестры).

Задача № 9

М/сна патронаже у ребенка 5 лет. Ребенок болен 6-й день, второй день высыпания. Температура 37,8° С, пульс 120 в мин., ЧДД 28 в мин. На кожных покровах лица, верхней половине туловища пятнисто-папулезная сыпь, расположенная на не гиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У ребенка гнойный конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. Ребенок жалуется, что ему больно смотреть на свет. Мать не умеет промывать глаза, закапывать капли. Физиологиче­ские отправления в норме.

Задания