I.Оттиски бывают

-полные- снимаемые со всего зубного ряда или челюсти

-частичные- проснимающие интересующий нас фрагмент зубного ряда

II.Анатомические и функциональные

Анатомические оттиски снимают без учета функционального состояния тканей.

Ложка- стандартная, реже индивидуальная

Материал- все виды слепочных масс (гипс, альгинатные, термопластические массы и др.).

Показания- оттиск снимают при частичной адентии.

Функциональные, то есть с использованием функциональных проб, позволяет отразить подвижность СОПР, расположенной на границе протезного ложа.

Показания- при полной адентии, наличие в полости рта нескольких одиночностоящих зубов не является противопоказанием, реже возможно снятие функционального оттиска при частичной адентии.

Функциональные оттиски делятся на собственно-функциональные и функционально-присасывающиеся .

III. По степени отжатия слизистой оболочки:

1. Компрессионные — снимаются под постоянным, непрерывным произвольным пальцевым давлением или давлением прикуса (жевательным давлением) прекращающимся только после затвердевания массы. Материал: вязкий, плотный, нетекучий (термопластичные массы или силиконовые с низкой степенью текучести)

Ложка: неперфорированная, твердая

Показания: плотная, влажная, податливая СОПР, которую необходимо плотно и неподвижно зафиксировать.

2. Разгружающие — получают без давления или при мини­мальном давлении оттискной массы на ткани протезного ложа

Материал: высоко текучий, пластичный (винилполиксилоксаны, полиэфиры)

Ложка: перфорированной лож­ки.

Показания: сухая, тонкая, атрофичная слизистая.

3.Компрессионнно-разгружающие (комбинированные или дифференцированные) с до­зированным избирательным давлением. Материал: сочетание плотного и текучего материалов.

Ложка имеет перфорации в необходимых участках, где тонкая СОПР. Показания: комбинированная СОПР.

IV.Также оттиски делят на

- предварительные,

- окончательные

- прецизионные (прицельные, высокоточные)

V.Кроме того, оттиски делятся на однофазные и двухслойные или двухфазные, которые могут быть одно- или двухэтапные.

Этап подразумевает под собой снятие предварительного и окончательного оттиска, то есть мы получаем окончательный оттиск за 1 или 2 приема. То есть если оттиск снят за 1 прием, то он- онодноэтапный, а если за два- двухэтапный.

Фаза подразумевает под собой использование материалов разной степени вязкости. То есть если мы используем материал 1 степени вязкости, то оттиск однофазный, если 2 степеней ( низкотекучий и высокотекучий), то оттиск двухфазный.

Двухфазный двухэтапный. Снимаем в 2 этапа: для основы оттиска используется вязкий плотный мате­риал, как бы индивидуализирующий стандартную оттискную ложку. Полученный отпечаток корригируется вторым слоем те­кучей массы, давая высокую четкость оттиску

ЛДС 1.

Дефекты оттиска.

Неоднородность материала Отделение материала от ложки Поры Пустоты Деформации Разрыв оттиска

ЛДС 2.

Факторы, влияющие на качество оттиска.

Правильный подбор оттискной ложки Качество и количеств материала Методика замешивания материала Адгезивная способность оттискного материала к ложке Методики снятия оттиска Правильность хранения оттискной массы Правильность хранения готового оттиска

ЛДС 3.

Осложнения при снятии оттиска.

Развитие вегето-сосудистых реакций. Развитие реакций гиперчувствительности Аспирация оттискной массы Проглатывание оттискного материала Удаление подвижных зубов или пломб Травма СОПР Возникновение рвотного рефлекса.

ЛДС 5.

Последовательность снятия оттиска.

1.Подбор ложки 2.Подготовка массы 3.Внесение массы в ложку и припасовка ложки в полости рта 4.Формирование краев оттиска 5.Выведение ложки 6.Оценка оттиска 7.Дезинфекция оттиска

ЛДС 6.

Причины возникновения дефектов оттисков.

Дефект	Причина
1.Зернистость материала, его неоднородность	Недостаточное или очень долгое время смешивания массы, а для группы термопластичных материалов- недостаточная температура при нагреве
2.Отделение материала от оттискной ложки	Слой материала насыщен водой
3.Наружные пузырьки, поры	Низкая текучесть материала, недостаточное гелеобразование
4.Пустоты неправильной формы	Влага или остатки пищи на тканях протезного ложа
5.Деформации	Подвижность ложки при снятии оттиска, неправильное или преждевременное выведение оттиска из полости рта, при промывке оттиска очень холодной или очень горячей водой Кроме того, нужно отметить такой момент: если при снятии оттиска к массе прилагалось давление, то в оттиске после его затвердевания будет сохраняться остаточное напряжение, которое при длительном хранении массы или при хранении его в тепле будет приводить к пространственным деформациям
6.Разрыв оттиска	Малая масса материала, попадание влаги десневой жидкости, преждевременное выведение оттиска из полости рта

ЛДС 7.

Классификация оттискных ложек.

1.Полные, захватывающие весь зубной ряд 2.Частичные, проснимающие определенный нужный фрагмент Перфорированные и неперфорированные, комбинированные Стандартные и индивидуальные