20. Масса тела. Расчет дмт.

Масса тела явл-ся объективным показателем баланса прихода и расхода энергии. МТ – важный показатель физич разв-я чел во все возрастные перио-ды.Потребл. энергии в организм должно равняться ее затратам.Избыточная МТ явл-ся одним из рисков потери здоровья, развития СС, эндокр, онко заболеваний. ↓ МТ – фактор риска потери здор-я и нередко встреч-ся как симптом уже начавшегося заболевания. Незначительные колебания МТ, в основном, отражают изменения водного баланса. Необходимо сравнить фактическую МТ (в данный момент) с рассчитанной – должной МТ (ДМТ) для данного чел с учетом весо-ростового индекса. ДМТ зависит от пола, возраста, типа конституции и др факторов. Для определения ДМТ существует много м-дов: формулы, номограммы, табл. и др. Одним из наиболее часто употребляемых явл-ся м-д расчета по формуле Бока-Бругша:

ДМТ = рост (см) – 100 (при росте до 165 см);

ДМТ = рост (см) – 105 (при росте от 165 см до 175 см);ДМТ = рост (см) – 110 (при росте выше 175 см). Существуют формулы расчета ДМТ с учетом пола, роста, возраста:ДМТ (муж) = 48 + (рост (см) – 152) × 1,1 кг/см;ДМТ (жен) = 48 + (рост (см) – 152) × 0,9 кг/см;

Показ-ль Бонгарда (рост, обьем груд. кл-ки). ДМТ=рост(см.)*окружн. груд. кл-ки÷240

При астеническом типе ДМТ может быть уменьшена на 10%, при гиперстенич типе – увеличена на 10%. Обяз-но необх. учет возр. чел., после 30 и 50 ДМТ м.б. увелич. на 3-13%.

↑МТ по сравн. с ДМТ: 15-29%-ожир-е 1степ., 30-49% 2степ., 50-100%-3, более 100%-4. ↓МТ:10-20%- свидет-т о слаб степ. Биоэнергетич. Недостаточности ра-циона,21-30 умер степ. БЭН, 31-40 тяж., более 40 наличие кахексии.

Расчет индекса Кетле МТ (ИМТ) = МТ (кг)÷ рост (в метрах)². ИМТ и связанный с ним относительный риск для здоровья, согласно рекомендациям Европ общества по АГ применяется при оц. РП инвалидов. ИМТ менее 20 кг/м² может быть связан с недостатком здоровья. ИМТ - 20 - 25 кг/м² – N; от 25 до30 кг/м² - Iст ожирения; 30-40 кг/м² - - IIст ожирения, приводит к риску возникновения з-ий; выше 40 кг/м² - III ст ожирения, приводит к серьезным последст-виям для здор-я.

Протокол исследования: пол; фактическая МТ; измеренная ДМТ; ИМТ; вывод.

У больных и инвалидов и низкий ИМТ, и ИМТ соответствующий II и III ст ожирения снижаю РП. При оц. РП б-ных ОНМК уровень физич развития явл-ся менее значимым, чем клинические факторы (тяжесть, локализация, размер очага). Однако, при прочих равных условиях уровень физ разв-я и ИМТ повышают или понижают РП, и позволяют более точно прогнозировать эффект реабилитации.

21.Основные функции мозжечка. Мозжечковые расстройства, механизм и происхождение. Методы исследования функций равновесия, исследование мозжечкового контроля двигательных функций. Мозжечок ( «малый мозг») — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Посредством трёх пар ножек мозжечок получает информацию из коры головного мозга, базальных ганглиев экстрапирамидной системы, ствола головного мозга и спинного мозга. У различных таксонов позвоночных взаимоотношения с другими отделами головного мозга могут варьировать.

Врожденная мозжечковая атаксия проявляется задержкой развития двига­тельных функций ребенка (в возрасте 6 мес он не может сидеть, поздно на­чинает ходить) Алкогольная мозжечковая дегенерация — следствие хронической алкоголь­ной интоксикации. Происходит поражение преимущественно червя мозжечка, при этом прежде всего проявляются мозжечковая атаксия и нарушение коор­динации движений ног, тогда как движения рук, глазодвигательные и речевые функции оказываются нарушенными в значительно меньшей степени. Обычно это заболевание сопровождается выраженным снижением памяти.Синдром Барракера—Бордаса—Руиса—Лара проявляется мозжечковыми рас­стройствами, возникающими в связи с быстро прогрессирующей атрофией мозжечка. Методы исследования. Клинические методы включают исследование движений, походки, проведение специальных проб на выявление статической и динамической атаксии, асинергии, исследование постуральных рефлексов, изучение мышечного тонуса. Для выявления нарушений походки используют плантографию и ихнографию (метод исследования походки и формы стоп по их отпечаткам, полученным при ходьбе по листу бумаги).

22.Понятие о норме массы тела (МТ) и ее регуляции. Методы оценки. Показатель массы тела - высокочувствительный индикатор соответствия питания энергетическим потребностям организма. При отсутствии такого соответствия вследствие избыточного или недостаточного потребления пищи наступает ожирение или истощение, что в обоих случаях является серьезным расстройством здоровья. В связи с этим каждый человек, предрасположен к ожирению или нет, должен систематически контролировать свою массу тела, знать ее оптимальные показатели. Взвешиваться нужно утром, после посещения туалета, натощак, без одежды или в одной и той же легкой одежде. Для этой цели удобны напольные весы. Результаты взвешивания сопоставляются с рекомендуемой идеальной или предельно допустимой нормой. Идеальной нормой является вес человека в 25-30 лет. В эти годы заканчивается физическое развитие, и если к этому времени не было каких-либо нарушений в питании или серьезных болезней, масса тела человека является наиболее подходящим стандартом для сравнений в последующем способов самоориентации: уточненная формула Брока, согласно которой вычисляется нормальный вес тела при нормостенической грудной клетке: М = рост - 100 при росте до 165 см ,М = рост-105 при росте 166-175 см ,М = рост- 110 при росте более 175 см.