1. Методы оценки функций двигательной системы, используемые в медико-социальной экспертизе. Значение этих функций при оценке профпригодности. Привести примеры.

М-ды исслед-я силовых f двиг. аппарата: измер-е силы и выносл-ти мышц – динамометрия –( учит-ся показ-ли не отд. мышц, а целых мышечных гр., оценивающих обслуж-е опред-х суст.

I группа: Силовые хар-ки двигат с-мы. Учитывать возрастной аспект, половые различия, эмоц-волевой, мотивационный фактор. Динамика в теч-е суток. Ед. измерения – кг/сек; М-д – динамометрия; Прибор – динамометр, секундомер

1 мыш-кистевая сила. (минимальна ночью) оценивается ведущая рука. 2 статич-я выносл-ть рук опред-ся по длительности удержания усилия 3. Мыш работоспос-ть. Мыш работоспос-ть = мыш-кистевой силы * выносливость.

4. Показатель силы рук (ПСР) Рассчит-ся по формуле = (макс-я мыш-кистевая сила ÷ м. тела) × 100%.

5. дифференцирование малых мыш усилий. Предлагается создать усилие с силой равной 25% мыш усилия, глядя на шкалу его запомнить. Затем данное мыш усилие необх-мо воспроизвести без зрительного контроля. Делается 3-5 замера, записывается среднее значение, рассчитывается процент ошибки – это есть мера.

6. Координация и точность движений рук. Ед. измерения – кол-во касаний в ед.врем.; м-д – треморометрия. Опред-ся ТС и ТД. Прибор - латунная пластина с прорезями разл. диаметра или лабиринтами и точечными отверстиями.

Тремор динамический. Провести щупом по лабиринту не касаясь стенок. Учитыв-ся затраченное время и кол-во касаний. Напр, 30 сек – 2 касания.

ТД=кол-во касаний÷время. Если кол-во касс. превыш. ед.врем – наруш корд.движ. Тремор статический – удерживание электрода или щупа в отверстии.

7. f-ая подвижность двигат-го аппарата (темп, ритм, устойчивость). Единица измерения – мах кол-во движений в ед.времени. М-д – теппинг тест. Выполняется с пом прибора (нажатия на кнопку) или на бумаге 6 квадратов (точки) по 5 сек на каждый.

8. Координация движений. Равновесие: стойка на одной ноге, другая согнута в колене. 1. Проба с открытыми глазами (N – 44 сек и более). 2. Проба с закрытыми глазами (N – 16 сек и более). Моторная зрелость (насколько соответствует нормативным показателям).

2.Динамика силовых характеристик двигательной системы в течение рабочего дня, суток. Утомление. Графическое изображение этих процессов. Диапазон нормативных значений показателей.

Кистевая динамометрия — метод определения сгибательной силы кисти. Динамометр берут в руку циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводятся по два измере-ния на каждой руке, фиксируется лучший результат. Средние показатели силы правой кисти (если человек правша) у мужчин — 39—50 кг, у женщин — 25—33 кг; средние показатели силы левой кисти обычно на 5—10 кг меньше. Любой показатель силы всегда тесно связан с объемом мышечной массы, т.е. с массой тела. Поэтому при оценке результатов динамометрии важно учи-тывать как основную абсолютную силу, так и относительную, т.е. соотнесен-ную с массой тела. Она выражается в процентах. Для этого показатель силы правой руки умножается на 100 и делится на показатель массы тела. Средние показатели относительной силы у мужчин — 60—70% массы тела, у женщин — 45—50%. Становая динамометрия как метод определения силы разгибателей ту-ловища. Исследуемый становится на площадку со специальной тягой так, что-бы 2/3каждой подошвы находились на металлической основе. Ноги вместе, вы-прямлены, туловище наклонено вперед. Цепь закрепляется за крюк так, чтобы руки находились на уровне колен. Исследуемый, не сгибая ног и рук, должен медленно разогнуться, вытянув тягу. Становая сила взрослых мужчин в сред-нем равна 130— 150 кг, женщин—80—90 кг. Показатель относительной силы определяется как и при кистевой дина-мометрии и в среднем составляет 180—240%. Величина относительной стано-вой силы менее 170% считается низкой, 170—200% — ниже средней, 200—230% — средней, 230—250% — выше средней, выше 260% — высокой.