Солі важких металів.
Механізм дії: викликають денатурацію білка, інактивують ферменти мікробних клітин,тому широко застосовуються як антисептичні та дезінфікуючі засоби.
До цієї групи належать: препарати ртуті, препарати срібла, препарати цинку, препарати ртуті:
Ртуті дихлорид –– Hydrargyri dichloridum список А
Ртуті оксид жовтий –– Hydrargyri oxydi flavum
Особливості дії: сулема – самий активний протимікробний засіб, але і самий токсичний, легко всмоктується крізь шкіру викликаючи отруєння. Призначається сулема тільки як дезінфікуючий засіб.
Форма випуску:
Ртути дихлорид (сулема) –– порошок, таблетки по 0,5 - 1гр. з
якого в аптеці готують робочі розчини.
Ртуті оксид жовтий –– в тубах по 10гр.
Застосування :
Сулема –– 0,1% - 0,2% розчин –– для обробки приміщень, предметів догляду, білизни.
Жовта ртутна мазь –– для лікування гнійно-запальних уражень шкіри, очей.
Rp. Sol Hydrargyri dichloridі 02% - 500ml
D.S. Для обробки речей хворого.
Rp. Ung Hydrargyri oxydi flavi 10,0
D.S. Закладувати за повіку 2 рази на день.
Препарати срібла.
До групи належать:Срібла нітрат –– Argenti nitras,коларгол –– Protargolum.
Особливості дії:
Срібла нітрат в концентрації до 2% проявляє протимікробну, в’яжучу та протизапальну дію, а в концентраціїї 5% –– припікаючу дію.
Протарголу – це комплексний білковий препарат, що містить 7 - 8% срібла, тканин не припікає.
Срібла нітрат. Argenti nitras. список А
Форма випуску: порошок, з якого готують в аптеці розчини:
0,25% –– 10% та 1 ––2% мазь, палички.
Протаргол –– Protargolum список В.
Форма випуску – порошок, з якого в аптеці готують 1%, 3%,5%. розчин.
Застосування: срібло нітрат –– 0,25% –2% розчин - очні краплі ––для лікування кон’юнктивітів, трахоми, лярінгіта.
5 % –10% розчин, ляпісний олівець –– припікаємо грануляції.
Протаргол –– 1% – 3% розчин –– промиваємо уретру, сечовий міхур; очні краплі – при кон’юнктивіті, блефариті, бленореї.
1% - 5% розчин – змазуємо оболонки верхніх дихальних шляхів.
Rp. Sol Argenti nitratis 2% - 10ml
D.S. По 1 краплі в очі 3 рази на день.
Rp Sol Argenti nitratis 10% 10ml
D. in vitro nigro.
S. Для припікання грануляцій.
Rp, Sol Protargoli 3% - 100ml
D.S. Для промивання сечового мі
ПРЕПАРАТИ ЦИНКА.
Цинку сульфат –– Zinci sulfas
Особливість дії:
місцева дія –-протизапальна, в’яжуча та протимінкобна.
системна дія – входить до складу ферментів, гормонів. Дефіцит цинку спостерігається при захворюванні ШКТ, печінки, нирок, крові, імунодефіцит них станах та інших.
Форма випуску: порошок, з якого готують 0,1%,0,25%,0,5% розчини.
цинкова мазь – 10% - 25гр.
Застосування: 0,1%,0,25%,0,5% розчин ––очні краплі –– при кон’юнктивіті.
0,25% -0,5% розчин –– при ларингіті.
0,1% -0,5% розчин –– для спринцювань при уретритах,вагінітах.
Rp. Sol Zinci sulfatis 0,25% -10ml
D.S. По краплі в очі 3 рази на день.
Rp. Ung Zinci 10% - 25,0
D.S. Змазувати уражене місце.
ОТРУЄННЯ СОЛЯМИ ВАЖКИХ МЕТАЛІВ.
Найбільш небезпечними є препарат ртуті дихлориду (сулема), який легко дисоціює на іони, подразнює і припікає тканини, легко всмоктуються у кров і блокує сульфгідрильні групи ферментів, коагулює білки, уражує клітинні структури на шляхах виділення з організму (нирки, печінка).
Клінічні ознаки:
При пероральному отруєнні сулемою –– печія, біль, металевий смак у роті, мідно-червоне забарвлення слизових оболонок, їх кровоточивість, набряк.
Нудота, блювання з кров’ю, судоми, затьмарення свідомості, колапс
Наданням невідкладної допомоги
повинен володіти кожен середній медичний працівник.
Видалення отрути –– обережне промивання шлунку блідо-рожевим розчином перманганату калію.
( при гострому отруєння солями срібла –– шлунок промиваємо 1-2% розчином натрію сульфату, він з іонами срібла утворює нерозчинні сполуки.
Попередження всмоктування отрути з ШКТ у кров –– суспензія активованого вугілля –30,0 -100мл. –– адсорбує отруту.
натрію чи магнію сульфату 30гр на 100мл води –– зупиняє всмоктування у кишках і сприяє швидкому виведення отрути.
Парентеральне введення антидоту:
унітіол –– в м’яз - по 5-10мл 5% розчину, або краплино 100мл на добу. натрію тіосульфату –– у вену 5-10мл 30% розчину.
ці препарати зв’язують отруту у крові, з утворенням нетоксичних сполук.
Симптоматична терапія:
біль –– наркотики (морфін, промедол)
колапс –– а-адреноміметики (мезатон, адреналін)
Увага –– сечогінні для форсованого діурезу протипоказані –– це додаткове навантаження на нирки.
Література.
Скакун МП стор 350 – 367, Нековаль ІВ стор 54 – 75; Педченко ЕП стор 183 - 190.