Протибластомні засоби.

Актуальність теми:

Хіміотерапевтичні препарати широко використовуються прід час лікування злоякісних пухлин. Для успішного лікування важливо знати основні принципи хіміотерапії.Оскількт хіміотерапевтичні препарати часто спричиняють тяжкі побічні ефекти, потрібно добре засвоїти їх властивості, способи введення, показання та протипоказання до їх застосування.

Мета.

1. Навчальна.

Знати:

– класифікацію, основні питання фармакодинаміки та застосування хіміотерапевтичних засобів;

• Побічну дію препаратів і заходи щодо запобігання їй.

Уміти:

• Виписувати рецепти на хіміотерапевтичні препарати;

• Оцінювати доцільність застосування препаратів для хіміотерапії на основі знання їх властивостей;

• Розв’язувати фармакотерапевтичні задачі та тести;

• Виконувати програмові завдання.

2.Виховна.

- Формувати у студентів відповідальність за раціональне використання хіміотерапевтичних препаратів ;

- за знання питань етики та деонтології під час роботи з хворими онкологічного профілю.

Це група препаратів, які здатні пригнічувати проліферацію злоякісних клітинна різних стадіях їх поділу. Визначено понад 50 препаратів, а потенціальних засобів понад 500000. Головний недолік усіх препаратів є мала вибірковість дії стосовно бластом них клітин та швидке звикання клітин до препаратів, а також тяжкі побічні і токсичні ефекти. Лікування призначають тільки після обстеження в онкологічному центрі, лікування комбіноване, препаратами з різної хімічною будовою та механізмом дії.

Класифікація за хімічною будовою:

1. Алкілювальні засоби.

2. Антиметаболіти.

3. Алколоїди.

4. Антибіотики.

5. Гормональні і антигормональні засоби.

6. Ферментні засоби.

Алкілювальні засоби.

Це препарати з різноманітної хімічної будови, механізм дії їх пов’язаний з порушенням синтезу ДНК та пригніченням росту клітин пухлини (пухлина перестає інтенсивно рости).

Циклофосфан (Cyclophosphanum), Список А.

Форма випуску: табл. по 0,005г – по 0,05 – 0,1г - 2 рази на день, або по - 0,2г 2 рази на тиждень.

ампули, флакони по 0,1, 0,2г – в/м, в/в – за схемою.

Механізм дії: унаслідок перетворень у печінці утворюються активні метаболіти, які і проявляють протипухлинну дію.

Призначають при: лімфо лейкозі, раку молочної залози, матки, яєчника.

Тіофосфамид (Thiophosphamidum) Список А.

Форма випуску: порошок у флаконах по 0,01 – 0,01г- розчиняють в 4 – 8мл стерильної води – в/м, в/в, в/артеріально через день.

Особливість дії: виявляє цитостатичну дію, пригнічує ріст злоякісних клітин.

Призначають при неоперабельному раку молочної залози, раку матки з метастазами, рак яєчнику.

Мієлосан (Myelosanum). Список А.

Форма випуску: табл. по 0,002г – 1 – 3 рази на день.

Особливість дії: препарат малотоксичний, ремісія до кількох місяців. Призначають при загостренні хронічного мієлолейкозу.

Побічні ефекти: нудота, блювання, геморагічний діатез, алопеція, анемія, анорексія.

Антиметаболіти.

Є антагоністами фолієвої кислоти та пурину – пригнічують метаболізм ДНК і РНК.

Меркаптопурин (Mercaptopurinum). Список А.

Форма випуску: табл. по 0,05г – по 0,002-0,0025/кг. За добу.

Особливість дії: є антагоністом пурин, пригнічує синтез нуклеїнових кислот і зупиняє ріст пухлин. Виражений імунодепресивний ефект.

Призначають при всіх видах лейкозу.

Метотрексант (Methotrexatum). Список А.

Форма випуску: табл. по 0,0025г – по 0,005 на день.

порошок в ампулах по 0,1, 0,005г по 0,005г – в/м, в/в.

Особливість дії: гальмує перетворення фолієвої кислоти, порушує синтез нуклеїнових кислот і гальмується ріст пухлин.

Призначають при гострому лейкозі, хоріон епітеліомі, раку молочної залози, легень, аутоімунних захворюваннях.

Фторурацил (Phthoruracylum), список А.

Форма випуску: ампули по 5мл 5% розчину – в/в струминно по 0,015/кг – раз на день.; в/в крапельно по 0,015/кг протягом3-4год 1 раз на тиждень.

Побічні ефекти: пригнічення кровотворення анорексія, діарея, алопеція, зниження імунітету, алергія, ураження печінки.