Протиспірохетозні засоби.

Засоби для лікування сифілісу. Призначають антибіотики, препарати вісмуту, імунні препарати,та стимулювальні засоби.

Антибіотики:

Препарати групи пеніциліну – бензилпеніциліну калієва та натрієва сіль – короткої дії та тривалої дії – біциліни. Виражена трепонемоцидна дія, ефективні на різних стадіях, тривалість курсу залежить від форми і стадії захворювання. Якщо хворий не переносить препарати групи пеніциліну, призначають антибіотики інших груп: тетрацикліни, цефалоспорини, еритроміцин та інші.

Препарати вісмуту.

Бійохінол – Bijochinolum,список В.

Форма випуску – флакони олійного розчину по 100мл. –– в м’яз по 2-3мл раз на 2-3 доби.

Бісмовірол – Bismoverolum, список В.

Форма випуску – флакони олійного розчину по 100мл – по 1,5мл. 2 рази на тиждень в м’яз.

Особливості дії – препарати вісмута пригничують розмноження блідої трепанами, виявляють протизапальну дію, ефект слабше за антибіотики, застосовують для лікування всіх форм сифілісу.

Побічні ефекти:

1. стоматит, гінгівіт,, коліт, діарея, дерматит.

2. ураження печині, нирок.

Літератіра :

Нековаль І.В стор – 112 – 118.

Скакун М.В. – стор - 392 – 402.

Противірусні препарати.

Вірус –– внутрішньоклітинний паразит і сама клітина захищає його від дії ліків.

Противірусні препарати з обмеженим спектром дії, найбільший ефект досягається при застосуванні з профілактичною метою – препарат захищає клітини від проникнення в них вірусу грипу, або на самому початку хвороби, тому що, від дії препаратів на віруси захищає оболонка клітини – препарат пригнічує реплікацію вірусів – обмежує поширення вірусу в організмі і зменшує появу ускладнень.

Оксолін – Oxolinum список В.

Форма випуску – порошок по 0,25, 0,5г для виготовлення розчину - 1% - 2% - 20мл – краплі у ніс., око. – 5-6 разів на день.

мазь 0,5, 1, 3% - 20г – на слизові оболонки 2 рази.

Особливість дії: активний до вірусу грипу, герпесу, аденовірусів.

Інтерферон – Interferonum список В.

Форма випуску – сухі ампули ємкістю по 2мл– розчиняємо водою до рисочки – по 5 крапель двічі 6 разів на день, або інгаляційно по 0,25мл.

Особливість дії – інтерферон лейкоцитарний одержують з донорської крові. Ефективний для профілактики грипу.

Таміфлю – Tamiflu

Форма випуску – капсули по 0,075 (75мг) по 100мг 2 рази на день протягом 5 діб.

Особливість дії – потужній селективний інгібітор ферментів класу нейрамінідаз вірусу грипу. Активний метаболіт пригнічує нейрамінідази грипу типу А і В, що пригнічує ріст і вивільнення вірусу з інфікованих клітин. Препарат швидко всмоктується з травного каналу, перетворюється в печінці в активний метаболіт – ефект через 30 хв. – триває до 8 год. Виводиться нирками. Призначається для попередження та лікування грипу.

Побічні ефекти – нудота, біль у животі, головний біль, психічні розлади.

Арбідол – Arbidolum, список В.

Форма випуску – таблетки вкриті оболонкою по – 1, 0,05, 0,025г – 0,1 в день до їди 3-4 дна на тиждень – 3 тижні для профілактики, для лікування 0,2г 4 рази на добу – 10-14 діб.

Особливість дії – стимулює клітинні і гуморальні реакції імунітету, активний імуномодулятор, інгібітор вірусів типу А і В.

Побічних ефектів не виявлено.

Мідантан – Midantanum список В.

Форма випуску – таблетки вкриті оболонкою по 0,1г – 2 рази на день.

Особливість дії – виражена противірусна дія, призначається для профілактики грипу типу А і В.

Ацикловір – Acyclovirum список В.

Форма випуску – таблетки по 0,2г – 5 разів на добу.

флакони по 0,25 (250мг), в м’яз 3 рази на день (5мг/кг).

3% очна мазь в тубах по 10г.

5% крем в тубах по 5г.

Особливість дії – препарат не повністю всмоктується з кишечнику, проникає через ГЕБ, виводиться нирками. Гальмує нуклеїнові кислоти вірусів герпесу, аденовірусів. Призначають для лікування усі форми простого герпесу.

Флореналь – Florenalum, список В.

Форма випуску – мазь 0,5% – туби, склянки.

Особливість дії – активний проти вірусів герпесу та аденовірусів.

Bонафтон – Bonaphtonum список В.

Форма випуску – таблетки по 0,025, 0,1г – 1-4 рази на день.

Очна мазь – 0,05% – 10г.

Мазь 0,25%, 0,5%, 1% по 40г.

Призначають для лікування герметичного кератиту, стоматиту, гінгівіту, герпес статевих органів.

Протималярійні засоби.

Гостра інфекційно-протозойна хвороба, викликається кількома видами плазмодії. Передається комарами роду Anopheles і характеризується ураженням еритроцитів, лейкоцитів, печінки. Хвороба проявляється приступами гарячці, гемолітичною анемією, гепатолієнальним синдромом, схильністю до рецидивів.

Малярійний плазмодій має два цикли розвитку: шизогонія – в організмі людини, спорогонія – в тілі комара.

1. – шизогонія – після укусу комара спорозоїти потрапляють у печінку, де після декількох поділів перетворюються у тканинні мерозоїти – етап тканинної шизогонії. Далі ці мерозоїти потрапляють у кров і проникають в еритроцити , де діляться, руйнуючі еритроцити – еритроцитарний етап шизогонії, при цьому частина мерозоїтів гине, а друга частина проникає в інші еритроцити. Цей процес проявляється приступом гарячці і появою гемолітичної анемії.

2. – з частини еритроцитарних мерозоїтів утворюються жіночі і чоловічі статеві клітини – гамети – людина стає «заразною» для комара, тому, що запліднення відбувається в тілі комара – утворюються спорозоїту і при укусі зі слиною комара у кров людини потрапляє збудник і знову відновлюється цикл розвитку.

Джерело інфекції –– хворий і паразитоносій, у крові яких є статеві форми (гамонти). Механізм передачі – трансмісивний через біологічного переносника – комара та штучного – голка.

Протипаразитарні препарати класифікуються залежно від дії на різні види і стадії розвитку збудника.

Препарати, що діють на всі види плазмодію.

Хінгамін – Chingaminum, список В.

Форма випуску – таблетки по 0,25г – по схемі (1 день – 0,5г –2 рази, на 2-3 день –– 0,5г – 1 раз на день після їди.

Ампули 5% по 5мл у вену – при важкому перебігу.

Особливість дії – має притиаритмічну, імунодепресивну, притиамебну дію, здатний відновлювати обмін колагенових структур, швидко всмоктується у кров. Призначається для лікування та профілактики малярії, лікування кишкового амебіазу, колагенозах.

Побічні ефекти –

1. дерматит.

2. диспепсичні розлади.

3. порушення зору

4. лейкопенія.

5. ураження печінки.

Хлоридин – Chloridinum, список В.

Форма випуску – таблетки по 0,01, 0,005г – по 0,005г на день, після їди.

Особливість дії – препарат депонується в тканинах і має тривалу діє, слабше за хінгамін, призначають переважно для профілактики та лікування хронічних форм.

Побічні ефекти:

1. головний біль,

2. диспепсичні явища.

3. біль у серце.

4. анемія.

Примахін –– Ptimachinum, список В.

Форма випуску – таблетки по 0,003, 0,009 – по 3 таблетки на день під час їди.

Особливість дії – активний відносно параеритроцитарних шизонтів та гамет, добре переноситься хворими. Призначають для закінчення лікування шизотропними препаратами, при резидивах та для профілактики розповсюдження малярії.

Побічні ефекти:

1. диспепсичні явища.

2. біль у животі, серце.

3. лейкопенія.

Хініну гідрохлорид – Chinini hydrochloridum, список В.

Форма випуску – таблетки по 0,25, 0,5г по 1-1,5г на добу в три прийоми після їди.

Ампули 50% по 1мл – м в м’яз по 1-2мл.

Особливість дії – алкалоїд кори хінного дерева, дії швидко, але слабше за інші препарати і токсичний.

Побічні ефекти:

1. виражені диспепсичні явища.

2. алергічні реакції.

3. ураження слуху, зору.

4. пригнічення функції нирок.

Бігумаль – Bigumalum, список В.

Форма випуску – таблетки, драже по 0,05, 0,1г – по схемі, після їди.

Особливість дії – порушує біосинтез у малярійному плазмодії – призначають для профілактики всіх форм малярії.

Хіноцид – Chinocidum, список В.

Форма випуску – порошок, драже по 0,005,0,01 – по 0,003 на добу.

Особливість дії – гальмує розвиток мамонтів і тканинних мерозоїтів. Призначається після лікування шизотропними засобами та профілактики рецидивів.

Побічні ефекти:

1. диспепсичні явища.

2. гемоліз еритроцитів, лейкопенія, лейкоцитоз.

3. подразнення нирок, сечового міхура.

Мефлохін – Mephlochinum, список В.

Форма випуску – таблетки по 0,25г – по 0,15г/мг – одноразово –– для лікування, по 0,25г – раз на тиждень – для профілактики.

Особливість дії – малотоксичний, короткотривалий.

Особливість роботи з протималярійними препаратами.

1. Усі препарати є високотоксичні.

2. виділяється з молоком – для попередження малярії у немовлят.

3. Мефлохін має тератогенну – при лікуванні жінок їм необхідно користуватися контрацептивними засобами.

4. при лікуванні використовують комбінації препаратів з різним механізмом дії.

Антипротозойні препарати.

Це препарати для лікування захворювань, викликаних найпростішими.

Класифікація:

1. Засоби для лікуванні трихомонозу.

2. Засоби для лікування лямбліозу.

3. Засоби для лікування лейшманіозу.

4. Засоби для лікування амебіазу.

Засоби для лікування трихомонозу.

Паразит – трихомонади уражує сечостатеві органи. Шлях передачі – статевій. Місце паразитування – слизові оболонки піхви, шийки матки, маткових труб,сечовипускального каналу, сечового міхура.

Метронідазол –– Metronidazolum,список В.

Форма випуску – таблетки по 0,25, 0,5г – 3-4 рази на день, ковтати.

Вагінальні супозиторії по 0,5 – 2 рази на день.

Особливість дії – добре всмоктується, проникає в усі тканини, метаболізується в печінці, виводиться нирками. Має широкий спектр, діє також на лямблії, амеби, аеробні бактерії. Не сумі стен з прийомом алкоголю.

Побічні ефекти – диспепсичні явища, металевий присмак у роті, головний біль, висипка.

Трихомонацид – Trichomonacidum список В.

Форма випуску – таблетки по 0, по 0,3г 3-4 рази на день, після їди.

Тинідазол – Tinidazolum, список В.

Форма випуску – таблетки по 0,15, 0,5г – по 2г в один прийом протягом 7 діб.