Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты правленные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
216.58 Кб
Скачать

Задача № 31

Девочка 10 лет находится на стационарном лечении в течение недели. Врачебный диагноз: хронический гастрит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка больна около 2-х лет. Жалобы на боли в животе после еды, тошноту, рвоту, изредка запоры. Питание девочки нерегулярное, предпочитает жареную пищу.

Объективно: Т° тела – 37,00 С, ЧДД – 20 в мин., ЧСС – 84 уд. в мин., кожа чистая, бледная, пониженного питания, масса тела 23,5 кг., язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в области эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены.

Лист назначений:

- режим – охранительный

- диета - стол № 1

- мин.вода ½ ст. - 3 раза , без газа

- «Денол» 1таб. - 3раза в сутки до приема пищи

- «Ранитидин» 1 таб. - 2 раза в день до приема пищи

- витамин В1, В6, по 0,8 мл, в/м через день

Задания:

  1. Определите нарушенные потребности. Выявите проблемы и цели, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией каждого этапа.

  2. Подготовьте ребенка к проведению ФГДС.

  3. Назовите задачи профилактической работы участковой педиатрической медицинской сестры.

  4. Продемонстрируйте в\м введение 1% раствора тиамина хлорида (В1) – 0,8 мл.

Задача32

Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/180 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Наложите шину Крамера при переломе костей голени.

Задача № 33

Ребенку 6 мес., наблюдается амбулаторно. Врачебный диагноз: экссудативно-катаральный диатез. Жалобы на сыпь на коже, снижение аппетита. Из анамнеза известно, что ребенок родился от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза в I триместре. Роды срочные, внутриутробная асфиксия легкой степени. Родился доношенным. На грудном вскармливании 1 мес., затем искусственное.

Объективно: Т° тела – 36,80 С, ЧДД – 32 в мин., ЧСС – 108 уд. в мин кожа бледная, гиперемия щек, папулезная сыпь на коже, расчесы. Питание снижено. Зев – чист, «географический» язык. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Лист назначений:

- режим - охранительный.

- диета: молочная, адаптированная смесь, овощное пюре, каши,

- обработка кожи и слизистых,

- прогулки,

- «Кетотифен» 0,001 - 1 раз в сутки

Задания:

  1. Определите нарушенные потребности, выявите проблемы, цели, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  2. Объясните маме правила ведения пищевого дневника.

  3. Назовите обязанности участковой медицинской сестры детской поликлиники.

  4. Составьте меню для ребенка.

Задача № 34

Вас пригласили к соседу Т. 55 лет, длительно страдающему ИБС, стенокардией. Со слов жены известно, что на работе в этот день произошли неприятности, муж пришёл домой очень расстроенный, и около часа тому назад у него появились сильные раздирающие боли в эпигастральной области.

Пациент возбуждён, мечется. Стонет, на лице страх смерти. Пульс 98 в мин., частые экстрасистолы. АД 130/85 мм. рт. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте на фантоме введение гепарина п/к 10000 ЕД.

Задача № 35

Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы с диагнозом: «ревматоидный полиартрит». Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится ухудшения состояния.

Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации.

Задания: