Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты правленные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
217 Кб
Скачать
☆

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту необходимость проведения процедуры промывания желудка.

3. Обучите пациента правильному проведению пероральной регидратации.

4. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

Задача № 12

Пациентка Б., 18 лет, студентка, доставлена в приемное отделение. Жалобы на постоянную ноющую боль в правой подвздошной области. Заболела 6 часов назад, появилась боль в эпигастральной области, которая вскоре переместилась в правую подвздошную область. Стула не было в течение суток. Ранее подобных приступов не было.

Пациентка осмотрена дежурным хирургом.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Рост - 168 см, вес - 64 кг. Кожа обычной окраски. ЧД - 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 74 в 1 мин. АД 120 и 80 мм. рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и болезненный в правой подвздошной области. Боль усиливается при повороте на левый бок. Определяется болезненность при постукивании кончиками пальцев по передней брюшной стенке.

DS. Острый живот (подозрение на аппендицит).

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Перечислите порядок приема пациентов на стационарное лечение по экстренным показаниям.

4. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.

Задача № 13

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.

Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109 /л, СОЭ 20 мм/час.

Задания:

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Обучите пациентку правилам приема препаратов железа, объясните возможные побочные эффекты.

  3. Продемонстрируйте сбор системы для в/в вливаний.

Задача № 14

Девочка 7 лет лечится по поводу обострения хронического тонзиллита. Получает бисептол. Врачом было назначено внутримышечное введение пенициллина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения девочке пенициллина у нее появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный. Конечности холодные.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий  медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику разведения и внутримышечного введения пенициллина.

Задача № 15

В отделение гнойной хирургии поступил из поликлиники пациент со вскрывшимся карбункулом в области правого локтевого сустава.

Больной жалуется на боли и ограничение подвижности в правом локтевом суставе, умеренную болезненность в правой подмышечной области.

При осмотре медсестра обнаружила уплотнение и заполненную гноем полость, отек, гиперемию в области правого локтевого сустава, несколько увеличенные и болезненные лимфатические узлы в правой подмышечной области.

Задания:

1. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите с пациентом беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения.

3. Назовите вид бинтовой повязки необходимый для данного пациента, выполните ее.

Задача № 16

Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.

Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., ЧДД 24 в 1 секунду, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте технику выполнения в/в капельного введения физиологического раствора.

Задача № 17

Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8° С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.

Задания: