Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты правленные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
216.58 Кб
Скачать

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Объясните пациентке особенности диеты при холецистите.

4. Продемонстрируйте технологию применения пузыря со льдом.

Задача № 22

На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 72 удара в мин., ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. При пальпации резкая болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технологию в/м введения раствора анальгина 50% - 2,0 мл.

Задача № 23

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа.

Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 190/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Задания:

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объяснить пациенту правила сбора мочи на сахар.

  3. Продемонстрируйте технику введения инсулина п/к.

Задача № 24

Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс 78 в мин., АД 120/80 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки "рыцарская перчатка".

Задача № 25

В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится пациентка М. 38 лет с диагнозом диффузный токсический зоб.

Жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Пациентка раздражительна по мелочам, суетлива.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей и экзофтальм, щитовидная железа увеличена (“толстая шея”). При перкуссии - границы сердца расширены влево, при аускультации тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум. Температура тела 37,20С. Пульс 105 уд./мин., АД 190/90 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин.

Пациентке назначено: узи щитовидной железы, исследование крови на т3, т4, ттг.

Задания:

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните пациентке порядок подготовки к сдаче крови на Т3, Т4, ТТГ.

  3. Продемонстрируйте на фантоме метод взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы.

Задача № 26

Пациент Б., 35 лет, водитель автобуса, поступил в приемный покой хирургии в неотложном порядке через 3 суток от начала заболевания. Жалобы на боль в правой подвздошной области, повышение температуры до 380 С.

Заболел три дня назад, когда появилась боль в эпигастрии, которая в течение 3-4 часов переместилась в правую подвздошную область. В течение последующего времени боль сохранялась, носила ноющий характер и усиливалась при смене положения тела, физической нагрузке. На вторые сутки заболевания повысилась температура до 380 С. Дефекация ежедневная, каловые массы оформленные. Мочится регулярно. Ранее подобных явлений не отмечал. Болевой приступ ни с чем не связывает.

Пациент осмотрен дежурным хирургом.

Объективно: Состояние средней тяжести, в сознании, положение активное. Рост 176 см. Масса тела 80 кг. Кожа и слизистые розовые, чистые. ЧД-18 в 1 мин. Тоны сердца приглушены ритмичные ЧСС-90 в 1 мин АД 130 и 90мм.рт.ст. Язык влажный. Живот симметричен, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где пальпируется плотное умеренно болезненное образование размером 10 на 12 на 8 см. с четкими контурами, неподвижное, симптомов раздражения брюшины нет.

DS.Острый живот (подозрение на аппендицит).

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.