Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты правленные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
216.58 Кб
Скачать

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту характер осложнения, его возможные причины.

3. Снимите швы с раны.

Задача № 18

В приемное отделение доставлен студент П., 22 лет. Жалобы на слабость, головокружение, многократную дефекацию каловыми массами черного цвета. Болен в течение 2 суток, многократно была рвота «кофейной гущей», после чего появилась сильная слабость. Несколько раз терял сознание. В течение нескольких лет болеет язвенной болезнью желудка.

Пациент осмотрен дежурным хирургом.

Объективно: Состояние тяжелое. Рост - 182 см, вес - 82 кг. Кожа бледная, влажная. ЧД - 18 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные ЧСС 114 в 1 мин. АД 80 и 60 мм рт. ст. Язык влажный, густо обложен белым налетом Живот мягкий, безболезненный.

DS. Острый живот (желудочное кровотечение).

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Объясните пациенту особенности диеты при заболеваниях желудка.

4. Продемонстрируйте технологию в/в капельного введения 5% раствора аминокапроновой кислоты 200,0.

Задача № 19

Мальчик 3 года, находится на стационарном лечении в течении 3-х дней. Врачебный диагноз: острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила следующие данные: ребенок болен около недели, заболевание началось с повышения температуры, кашля, насморка. Лечился амбулаторно, все назначения врача выполнялись, но состояние ребенка ухудшалось.

Объективно: Т° тела – 38,20 С, ЧДД – 30 в мин., ЧСС – 110 уд. в мин., цианоз носогубного треугольника, зев - гиперемирован, кашель влажный с мокротой, мокроты выделяется около 100 мл. в сутки, одышка смешанного характера. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Лист назначений:

- режим – постельный,

- диета № 5

- «Нацеф» 500 тыс. ЕД - 3 р. в/м

- «Парацетомол» 0,2г - 3 раза в сутки

- «Бронхолитин» 1 ч.л. - 3 раза в сутки

Задания:

  1. Определите нарушенные потребности, выявите проблемы, цели, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  2. Подготовьте ребенка к рентгенологическому исследованию грудной клетки.

  3. Расскажите о дополнительной иммунизации населения согласно Национального проекта «Здоровья».

  4. Продемонстрируйте в\м введение антибиотика.

Задача № 20

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.

Задача № 21

Женщина 31 лет, инженер, обратилась в приемное отделение. Жалобы на сильную боль в правом подреберье, с иррадиацией в правое надплечье. Боль возникла после приема жирной пищи, около 8 часов назад, затем присоединилась тошнота, несколько раз была рвота. Ранее подобных приступов не было.

Пациентка осмотрена дежурным хирургом.

Объективно: Состояние средней тяжести. Рост - 164 см, вес - 75 кг. Кожа обычной окраски. ЧД - 17 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 84 в 1 мин. АД 120 и 80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и болезненный при пальпации в правом подреберье Постукивание по передней брюшной стенке безболезненно. Имеется болезненность при постукивании по правой реберной дуге.

DS. Острый холецистит.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]