Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты правленные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
216.58 Кб
Скачать

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту необходимость проведения процедуры промывания желудка.

3. Обучите пациента правильному проведению пероральной регидратации.

4. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

Задача12

Пациентка Б., 18 лет, студентка, доставлена в приемное отделение. Жалобы на постоянную ноющую боль в правой подвздошной области. Заболела 6 часов назад, появилась боль в эпигастральной области, которая вскоре переместилась в правую подвздошную область. Стула не было в течение суток. Ранее подобных приступов не было.

Пациентка осмотрена дежурным хирургом.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Рост - 168 см, вес - 64 кг. Кожа обычной окраски. ЧД - 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 74 в 1 мин. АД 120 и 80 мм. рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и болезненный в правой подвздошной области. Боль усиливается при повороте на левый бок. Определяется болезненность при постукивании кончиками пальцев по передней брюшной стенке.

DS. Острый живот (подозрение на аппендицит).

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Перечислите порядок приема пациентов на стационарное лечение по экстренным показаниям.

4. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.

Задача № 13

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.

Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109 /л, СОЭ 20 мм/час.

Задания:

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Обучите пациентку правилам приема препаратов железа, объясните возможные побочные эффекты.

  3. Продемонстрируйте сбор системы для в/в вливаний.

Задача № 14

Девочка 7 лет лечится по поводу обострения хронического тонзиллита. Получает бисептол. Врачом было назначено внутримышечное введение пенициллина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения девочке пенициллина у нее появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный. Конечности холодные.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий  медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику разведения и внутримышечного введения пенициллина.

Задача № 15

В отделение гнойной хирургии поступил из поликлиники пациент со вскрывшимся карбункулом в области правого локтевого сустава.

Больной жалуется на боли и ограничение подвижности в правом локтевом суставе, умеренную болезненность в правой подмышечной области.

При осмотре медсестра обнаружила уплотнение и заполненную гноем полость, отек, гиперемию в области правого локтевого сустава, несколько увеличенные и болезненные лимфатические узлы в правой подмышечной области.

Задания:

1. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите с пациентом беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения.

3. Назовите вид бинтовой повязки необходимый для данного пациента, выполните ее.

Задача № 16

Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.

Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., ЧДД 24 в 1 секунду, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте технику выполнения в/в капельного введения физиологического раствора.

Задача № 17

Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8° С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.

Задания: