Задача № 1

На стационарном лечении в течение 2-х дней находится девочка 5 лет. Врачебный диагноз: грипп. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на головную боль, рвоту, слабость, озноб. Девочка больна в течение 3-х дней, повысилась температура тела до 39⁰ , появилась головная боль, бред.

Объективно: Т^о тела 39,5⁰С, ЧДД – 32 в мин., ЧСС – 160 в мин., АД 120/60 м.рт.ст. Состояние средней тяжести, кожа бледная, сухая, гиперемия зева. Стула сегодня не было, диурез снижен.

Лист назначений:

- режим - постельный,

- диета № 1,

- обильное питье,

- в/м 50% «Анальгин» 0,5 - 1 раз,

- в/м 1% «Димедрол» 0,5 - 1 раз,

- внутрь «Парацетомол» 0,2 - 3р. в день

- внутрь поливитамины 1 др. - 2 р.

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, проблемы пациента, определите цели, составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

2. Объясните родителям и ребенку необходимость соблюдения постельного режима.

3. Назовите прививки, соответствующие для ребёнка пяти лет, согласно Национального календаря прививок.

4. Продемонстрируйте в\м введение 50 % раствора анальгина -0,5 мл.

Задача № 2

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс 100 в мин. слабого наполнения. АД 90/50 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.

Задача № 3

На стационарном лечении находится ребенок 9 лет. Диагноз: ОРВИ, правосторонняя нижнедолевая пневмония. Беспокоит частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура до 38,7º С, кашель болезненный, отрывистый. ЧДД 54 в минуту. Был госпитализирован, проводится лечение.

Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами, периоральный цианоз (легкий). ЧДД 30 в минуту, пульс 100 уд./мин., АД 100/60, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Частый влажный кашель.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

3. Продемонстрируйте технологию определения ЧДД.

Задача № 4

В приемное отделение хирургического корпуса доставлена пенсионерка Б . 58 лет Жалобы на постоянную интенсивную опоясывающую боль в эпигастральной области, тошноту, многократную рвоту желудочным содержимым, не приносящую облегчения. Больна в течение 3 часов, болевой приступ начался после употребления жирной пищи. После приема 2 таблеток «Но-шпы» боль сохранялась, присоединилась тошнота и рвота. Подобные боли меньшей интенсивности неоднократно беспокоили в течение 3 лет, проходили после приема спазмолитиков.

Осмотрена дежурным хирургом.

Объективно: Состояние средней тяжести. Рост - 170 см, вес - 75 кг Кожа субиктеричная. ЧД - 13 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в 1 мин. АД 140 и 90 мм. рт. Ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут в верхних отделах, мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Пульсация брюшного отдела аорты снижена. Имеется болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу. Постукивание по передней брюшной стенке безболезненно.

DS. Острый панкреатит.

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Назовите порядок приема пациентов на стационарное лечение по экстренным показаниям.

4. Продемонстрируйте технологию в/м введения 50% раствора анальгина -2 мл.

Задача № 5

В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. М/с при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать. При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/с обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.

3. Наложите повязку «уздечка».

Задача № 6

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом.

Задача № 7

Медицинская сестра проводит патронаж к ребенку 5 мес. Врачебный диагноз: рахит II ст. Мама жалуется на нарушение сна ребенка, потливость во время еды и сна. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила следующие данные: ребенок на искусственном вскармливании, мало бывает на улице, в весе прибавляет хорошо.

Объективно: Т° тела – 36,8⁰ С, ЧДД – 35 в мин., ЧСС – 110 уд. в мин. Кожа бледная, облысение на затылке, увеличение лобных и теменных бугров, не сидит. Живот мягкий, увеличен в объеме. Стул и диурез в норме. Профилактика рахита проводится не регулярно.

Лист назначений:

- режим - охранительный,

- диета – по возрасту,

- массаж,

- гимнастика,

- витамин D₂ 2000 ЕД –1 раз в день.

Задания: