1. Гіпоглікемічна кома

2. Алкогольна кома

3. Отруєння сурогатами алкоголю

4. Геморагічний інсульт

5. Гіперглікемічна кетоацидотична кома

486. У хворої 72 р.,що страждає на цукровий діабет, на 4-ту добу посту виникла раптова непритомність. Спостерігається різка блідість шкіряних покровів з підвищеною вологістю, профузний піт, тахікардія, зіниці широкі.

Які медичні заходи повинні бути проведені в першу чергу?

1. Внутрішньовенне введення 10 ОД інсуліну

2. Негайне промивання шлунку

3. Серцево-легенева реанімація

4. Внутрішньовенне введення серцевих глікозидів

5. Внутрішньовенне введення 20-80 мл 40% розчину глюкози

487. Дівчина після тривалого знаходження в душному приміщенні раптово знепритомніла. Об-но: блідість шкіри, переферичні вени не набухлі. Пульс – 80/хв., АТ – 75/50 мм рт. ст. Тони серця звучні, ритм серцевої діяльності правильний. Дихання везикулярне. Живіт м’який, реакції на пальпацію немає.

Яку невідкладну допомогу слід надати?

1. Надати горизонтальне положення

2. Придати хворій положення сидячи

3. Строфантин в/в

4. Еуфілін в/в

5. Адреналін в/в

488. Хворий на цукровий діабет звечора прийняв 12 ОД інсуліну, не вечеряв. Поступив у клініку з руховим збудженням в комі. Артеріальний тиск 90/70 мм рт.cт., пульс 108/хв. Шкірні покриви бліді, вологі, акроціаноз. Тони серця ритмічні, дихання поверхневе. Гематокрит – 40%, глікемія – 2,8 ммоль/л.

Ваша тактика?

1. 10% Розчин глюкози

2. 0,9% розчину натрію хлориду

3. 5% розчину глюкози

4. 40% Розчин глюкози

5. 1% мезатон

489. Хворому Д., 66 років, який мав резус (-) кров перелили резус (+) під час трансфузії виникли: тремтіння , біль у попереку, за грудиною, нудота. Об’єктивно: шкіра з початку гіперемована, потім стала блідою, вкрилася потом. Дихання порушене, хрипучий видих. Тахікардія. Артеріальний тиск значно знижений. Сеча чорного кольору.

Яке ускладнення виникло у хворого?

1. Гіпотонічний криз

2. Гостра ниркова недостатність

3. Гемотрансфузійний шок

4. Анафілактичний шок

5. Тромбоемболія легеневої артерії

490. Хворий 49-річного віку зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, який виник годину тому по дорозі на роботу під час швидкої ходи, Бригадою ШМД об’єктивно виявлена помірна тахікардія, підвищення АТ до 150/90 мм рт. ст. Під час запису ЕКГ раптово знепритомнів, виникла одноразова тонічна судома скелетних м’язів, дихання рідке, нерегулярне, пульс на сонних артеріях відсутній.

Для надання допомоги необхідно в першу чергу:

1. Провести прекардіальний поштовх та і розпочати серцево-легеневу реанімацію

2. Визначити рівень артеріального тиску

3. Ввести внутрішньовенно протисудомні препарати

4. Провести дефібриляцію

5. Вимкнути електрокардіограф

491. Хвора 35 років, знаходячись у переповненому тролейбусі у середині натовпу відчула запаморочення голови, слабкість, після чого знепритомніла. На зупинці її винесли і поклали на лаву, після чого вона прийшла до тями. Викликаний лікар “Швидкої допомоги” констатував: пацієнтка бліда, шкіра на лобі волога, пульс 90/хв., АТ 90/65 мм рт. ст. Розміри серця в нормі, тони серця трохи глухуваті. В минулому нічим не хворіла.

Який діагноз найбільш вірогідний?

1. Гострий мозковий інсульт

2. Ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарду

3. Епілепсія (малий напад)

4. Вегето-судинна дистонія по гіпотонічному типу, зомління

5. Анемія, анемічний колапс

492. 40 річний хворий К. працює на хімічному комбінаті в цеху по виробництву сірчаної кислоти. Внаслідок аварії на установці здійснився викид діоксиду азоту. Через 15 хв. хворий відчув загальне нездужання, яке самостійно зникло через 1,5 год. Через 10 годин стан хворого різко погіршився і хворий був госпіталізований. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз, клекочуче дихання – 50/хв., задишка, аускультативно – численні сухі та вологі хрипи. Тони серця глухі,. Рs – 120/хв., АТ – 110/70 мм рт. cт.

Який діагноз можна встановити хворому?

1. Гостра лівошлуночкова недостатність , набряк легень

2. Гостре отруєння сірчаною кислотою

3. Гостре отруєння аміаком, набряк легень

4. Гостре отруєння нітрогазами, токсичний набряк легень

5. Крововилив в головний мозок

493. В лікарню доставлений хворий зі скаргами на нудоту, блювоту, слинотечу, підсилення бронхіальної секреції, бронхоспазм. При огляді брадикардія, міоз, підвищення потовиділення, посмикування м’язів тулуба.

Чим отруївся хворий?

1. Сполуками миш’яку

2. Сполуками ртуті

3. Дихлоретаном

4. Фосфороорганічними речовинами

5. Чадним газом

494. Хворий раптово знепритомнів, посинів, з’явилися судоми. Дихання відсутнє, пульс та АТ не визначаються, зіниці широкі, тони серця не вислуховуються. На ЕКГ: спостерігається велика кількість безладних, різної величини і форми хвиль, які реєструються одна за одною майже без інтервалів.

Які дії слід розпочати під час надання невідкладної допомоги?

1. Електрична дефібриляція

2. Введення серцевих глікозидів в/в

3. Введення таламоналу в/в

4. Введення дексаметазону в/в

5. Введення атропіну в/в

495. Хворий 57 р., доставлений в приймальне відділення з кардіалгіями і розповсюдженою депресією сегмента ST на ЕКГ, знепритомнів, пульс на центральних артеріях не визначається, зіниці вузькі. Негайно розпочата серцево-легенева реанімація.

З яких заходів вона розпочинається?

1. Внутрішньосерцеве введення адреналiну

2. Постановка штучного водія ритму.

3. Внутрішньовенне введення лідокаїну.

4. Сублінгвальне введення нітроліцерину.

5. Штучне дихання та масаж серця

496. У приймальне відділення лікарні поступив хворий із скаргами на різкий біль в попереку, сечу червоного коліру, блювання. Призначено контрастну урографію. Під час проведення діагностичної процедури у хворого з’явилася задуха, неспокій, тахікардія – 130/xв., АТ 50/0 мм рт. ст. , шкіра набула блідо-ціанотичного відтінку.

Що стало причиною погіршення стану хворого?