Задача № 27 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 7)

Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на боли в сердце, сердцебиение, одышку при физической нагрузке. В течение последних лет отмечает периодическое повышение артериального давления. После тщательного обследования была исключена симптоматическая артериальная гипертензия.

1. Опишите, какие изменения сердца характерны для данного больного?

2. Какие изменения артериол можно обнаружить у больного?

3. Какие изменения сосудов и внутренних органов могут развиться при прогрессировании данного заболевания?

4. Какой диагноз был поставлен больному, какая стадия и клинико-анатомическая форма заболевания?

Задача № 28 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 8)

Больной 50 лет поступил с обширным инфарктом миокарда. Из анамнеза известно, что страдает гипертонической болезнью. В последние годы прогрессирует почечная недостаточность. Несмотря на интенсивную терапию, больной умер от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

1. Опишите, какие изменения сердца были выявлены на секции.

2. Какие изменения крупных и мелких сосудов можно обнаружить у больного?

3. Назовите и опишите изменения почек, явившееся причиной почечной недостаточности.

4. Назовите клинико-анатомическую форму гипертонической болезни и сформулируйте патологоанатомический диагноз.

Задача № 29 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 9)

Больной 65 лет поступил в клинику с тяжёлым гипертоническим кризом, который сопровождался развитием острой сердечной недостаточности. Смерть наступила от острого нарушения мозгового кровообращения, причём в ликворе была обнаружена кровь.

1. Опишите изменения артериол, характерные для гипертонического криза.

2. Опишите изменения внутренних органов, которые могли развиться у данного больного: в почках, сердце, головном мозге.

3. Назовите клинико-анатомическую форму гипертонической болезни.

4. Сформулируйте патологоанатомический диагноз.

Задача № 30 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 10)

На секции двух умерших больных с кровоизлияниями в головной мозг были найдены различные изменения сердца и почек. В одном наблюдении были выявлены эксцентрическая гипертрофия миокарда и артериолосклеротический нефросклероз, в другой – диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, атеросклеротический нефросклероз.

1. Опишите, какие изменения крупных и мелких сосудов могли иметь место в каждом случае?

2. Опишите макро- и микроскопические изменения сердца и почек, найденные на секции.

3. Какие причины кровоизлияния в головной мозг могли иметь место, для какого заболевания кровоизлияние в мозг более характерно?

4. Какими заболеваниями страдали умершие, назовите клинико-анатомические формы этих заболеваний, сформулируйте патологоанатомический диагноз.

Задача № 31 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 11)

На секции двух умерших больных, страдавших гипертонической болезнью, были выявлены различные изменения артериол, а также почек. Известно, что один больной умер от хронической почечной недостаточности, а другой – от острой почечной недостаточности, развившейся в связи с тяжёлым гипертоническим кризом.

1. Какими формами гипертонической болезни страдали умершие?

2. Назовите и опишите изменения почек у каждого из умерших.

3. Какие изменения артериол отмечены у них?

4. Сформулируйте патологоанатомический диагноз.