Некоторые ситуационные задачи по Патологической Анатомии к Коллоквиуму № 1 Задача № 1

Больной 75 лет, был доставлен в клинику в связи с остро развивающимся левосторонним параличом. Из анамнеза известно, что он страдает атеросклерозом и несколько лет назад перенес ишемический инфаркт левого полушария головного мозга. Несмотря на интенсивную терапию, больной умер от нарастающего отека головного мозга.

1. Назовите и опишите макро- и микроскопические изменения в правом и левом полушариях головного мозга

2. Какой патологический процесс в головном мозге более характерен для атеросклероза, какой для гипертонической болезни

3. Какие изменения могут быть найдены в артериях головного мозга

4. Какая это клинико-анатомическая форма атеросклероза

5. Сформулируйте патологоанатомический диагноз

Задача № 2

У больной декомпенсированным сахарным диабетом постоянное чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, затем присоединились признаки нарушения функции почек: протеинурия до 1-3%, сахар в моче.

1. Какая дистрофия развилась в печени

2. Морфогенетический механизм ее

3. Опишите микроскопическую картину изменений в печени

4. Какие виды дистрофий в эпителии канальцев почек могут иметь в данном случае

5. Найдите микропрепараты, иллюстрирующие эти изменения и опишите их, назовите используемые селективные окраски

6. Каков механизм развития дистрофических изменений в эпителии канальцев почки

Задача № 3

У больного страдающим острым лейкозом, после повторных переливаний крови появились анемия, желтушное окрашивание кожных покровов склер. Смерть наступила от кровоизлияния в мозг. На вскрытие печень, селезенка, костный мозг имели «ржавую» окраску. В желудке множество поверхностных дефектов, окрашенных темно коричневый цвет.

1. Найдите препарат и опишите макроскопические изменения ткани мозга. Вид кровоизлияния.

2. Назовите пигменты, образующиеся при этом. Механизм их образования.

3. С образованием какого пигмента связано изменение окраски кожи.

4. Какой процесс обусловивший изменения окраски внутренних органов, развился у больного. Вид этого процесса.

5. Найдите препарат и опишите микроскопические изменения в одном из этих органов. Назовите гистохимическую реакцию, которой пользуются для диагностики.

Задача № 4

У больного, страдавшего ревматическим пороком сердца, развился очаг некроза в селезенке вследствие закрытия ветви селезеночной артерии (тромбоэмболом)

1. Опишите макроскопическую структуру изменений, развившихся в селезенке.

2. Какая это клинико-морфологическая форма некроза

3. Какой его этиологический вид

4. Продемонстрируйте и опишите макропрепарат, характеризующий благоприятный исход этих изменений

Задача № 5

Мужчина 35 лет, длительно злоупотреблял алкоголем - в течение многих лет выпивал ежедневно по 250 мл. В последнее время жалуется на боли в правом подреберье, постоянное чувство горечи во рту. Печень на 7 см выступает из-под края реберной дуги.

1. Какой дистрофический процесс развился в печени

2. Найдите препарат и дайте описание макроскопических изменений в печени

3. Найдите препарат и дайте микроскопическое описание (с учетом селективной окраски)

4. Каков морфогенетический механизм развития этой дистрофии в данном случае

5. Назовите другие возможные морфогенетические механизмы развития этого вида дистрофии в печени, при каких заболеваниях они имеют место.

6. Каков исход данного процесса в печени