Діагностика вагітності
Діагностувати вагітність – це значить, встановити сам факт вагітності, її термін, стан та розрахувати термін очікуваних пологів.
Діагностика ґрунтується на підставі скарг вагітної (наявності ознак вагітності), анамнезу, загального огляду, спеціального акушерського огляду та додаткових методів дослідження.
Ознаки вагітності – це сукупність об’єктивних змін в організмі жінки та суб’єктивних відчуттів її, що вказують на наявність вагітності. Ознаки вагітності бувають:
Сумнівні – суб’єктивні відчуття самої жінки. Вагітність може бути, але це досить сумнівно.
Зміна смаку (відраза до їжі),
Зміна нюху (відраза до запахів),
Диспепсичні розлади (нудота, блювання),
Емоційна лабільність (різка зміна настрою),
Пігментація шкіри.
Ймовірні (вірогідні) – об’єктивні зміни в організмі жінки, що вказують на те, що вагітність, скоріше всього, є.
Припинення менструації,
Збільшення молочних залоз,
Ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки,
Ознаки, що виявляються під час бімануального обстеження:
О
знака
Снєгірьова – матка
під рукою скорочується і стає щільнішою.
Ознака Піскачека – пальпаторно визначається асиметрія матки.
Ознака Гентера – на передній поверхні матки пальпується щільний гребінець.
Ознака Горвіца-Гегара – при пальпації матки виявляється розм.’якшення її перешийку.
Безумовні ознаки – вказують на те, що вагітність є безперечно. На ранніх термінах вагітності вони визначаються на основі біологічних та імунологічних методів дослідження.
Біологічні методи діагностики вагітності
Тест на вагітність. Проводиться на ранніх термінах вагітності з сечею вагітної жінки та індикатором, що реагує на наявність хоріонічного гонадотропіну.
Реакція Ашгейма-Цондека . З перших днів вагітності хоріон починає виділяти хоріонічний гонадотропін, який виділяється з сечею вагітної. Якщо цю сечу ввести в клоаку нестатевозрілих самок мишей, в їх яєчниках починають дозрівати фолікули.
Реакція Галлі-Маніні. Хоріонічний гонадотропін, що є в сечі вагітної, стимулює сперматогенез у самців жаб (при введенні цієї сечі в клоаку самців жаб).
Імунологічні методи діагностики вагітності
Ґрунтуються на реакції між хоріонічним гонадотропіном, що знаходиться в крові або сечі вагітних, та антисироваткою, де хоріонічний гонадотропін виступає як антиген (реакція антиген-антитіло).
Реакція сечі вагітної зі специфічної антисироваткою;
Реакція крові вагітної (з 8-го дня вагітності) зі специфічною антисироваткою;
Імуноферментний метод (в крові вагітної виявляють специфічні білки вагітності).
Інші методи діагностики вагітності
Вимірювання базальної температури. Температура тіла в прямій кишці відповідає температурі тіла в підпахвинній ділянці (N не вище 37º). При вагітності базальна температура тіла не відповідає загальній і стійко тримається в межах 37.6º-38º.
Дослідження властивостей цервікального слизу. У вагітної змінюється фізико-хімічний стан цервікального слизу (через велику кількість прогестерону). А тому симптоми «зіниці» та «папороті» негативні.
Дослідження піхвових мазків. Епітелій піхви протягом вагітності не змінюється, а весь час відповідає лютеїновій фазі (через велику кількість прогестерону).