Уход за молочными железами

Должен начинаться ещё во время беременности. В родильном доме ежедневно родильница моет молочные железы тёплой водой с мылом и тщательно высушивает полотенцем, которое меняется ежедневно. Обычно кормление осуществляется по требованию поочерёдно, то одной, то другой железой, сон не менее 8 часов. Для правильного функционирования молочных желёз необходимо её полное опорожнение (сцеживание оставшегося молока после кормления). При патологическом лактостазе ограничивают приём жидкости до 800 мл, назначают спазмолитики (папаверин, но-шпа) и раствор окситоцина, дают слабительные.

Ежедневно рекомендуют УФО молочных желез для профилактики трещин сосков.

Начиная с 3 суток рекомендуется носить бюстгалтер, который ежедневно меняется. Он поддерживает молочную железу в приподнятом состоянии.

Для нормальной инволюции матки необходимо опорожнение мочевого пузыря каждые 3-4 часа. При затруднении мочеиспускания назначается отвар медвежьих ушек, тёплая грелка на низ живота на 15-20 мин, катетеризация мочевого пузыря.

Функции кишечника

Стул обычно бывает на 2-3 сутки после родов. Если его нет к концу 3 суток, проводят очистительную клизму. При травмах промежности назначают щадящую диету, а перед снятием швов ставят очистительную клизму (на 5-6 сутки).

Особая диета здоровой родильнице не требуется. Рекомендуется умеренное увеличение жидкости и калорийности. Лучше всего употреблять молочные продукты, овощи, фрукты, нежирное масло, рыбу.

Следует исключить консервы, пряности, алкоголь, цитрусовые. Пища должна быть свежеприготовленной. Есть 3-4 раза в сутки перед кормлением ребёнка.

Ежедневно утром врач с медсестрой делает обход родильниц и выясняют:

1. Общее состояние и самочувствие (сон, аппетит и настроение, жалобы).

2. Контроль пульса, 2 раза в день, измеряют температуру, один раз в день АД.

3. Выясняют состояние молочных желез.

4. Контролируется характер и количество лохий.

5. Следят за процессом инволюции матки.

6. Проверяют функции мочевого пузыря и кишечника.

7. Осматривают швы на промежности.

Все эти данные записывают в историю родов.

При нормальном течении послеродового периода родильница выписывается из стационара на 5 сутки. Сейчас разрешена выписка и раньше по разрешению врача.

Перед выпиской женщине дают подробные указания об уходе за ребёнком и о гигиенических правилах послеродового периода.

Ванну может принимать через 3-4 недели, половые отношения возобновлять через 6-8 недель. На руки родильницы дают обменную карту для женской консультации с особенностями течения родов и послеродового периода. Выдаётся также справка о рождении ребёнка для регистрации в ЗАГСе. В детскую поликлинику сообщают сведения о новорождённом.

Посещение женской консультации на 10 день и в конце 1 и 2 месяца после родов.

58% Женщин после родов имеют беременность в первый год после рождения ребёнка и 98% из них делают аборт. Возможные методы контрацепции:

1. Метод лактационной аменореи. Даёт 98% гарантии при соблюдении условий:

   • Ребёнок питается исключительно грудным молоком

   • Перерывы в кормлении днём не более 4 часов, ночной не более 6 часов

   • Отсутствуют менструации

   • Возраст младенца менее 6 месяцев.

Преимущества этого метода:

• Эффективно предохраняет от беременности в течение 6 месяцев после родов

• Способствует оптимальному режиму грудного вскармливания

• Не имеет побочных эффектов

• Нет необходимости принимать какие-то меры во время полового акта

• Может применяться сразу после родов

• Экономит бюджет семьи.

Недостатки:

• Эффективность более 6 месяцев не гарантируется

• Не защищает от ИППП и от ВИЧ.

2. Презерватив – единственный метод, доказавший свою эффективность как метод защиты от ИППП и от ВИЧ, а также от беременности при условии правильного использования. Нет необходимости консультироваться с медперсоналом, чтобы начать применение презерватива.

3. ВМС. Современное поколение ВМС безопасно для большинства женщин.

Можно ввести сразу после родов ( не позднее 48 часов) или через 6 недель после родов. Основным недостатком является увеличение частоты экспульсий, при введении ВМС сразу после родов..