Изменения во всём организме (наиболее значимые).

Общее состояние родильницы при нормальном течении родов обычно

хорошее. После родов бывает ощущение усталости и сонливости.

При наличии травм мягких тканей родовых путей родильницы отмечают в первые дни непостоянные боли в области наружных половых органов и промежности.

Температура тела обычно нормальная. Возможно однократное небольшое повышение температуры в связи с перенесённым нервным и физическим напряжением в течение первых суток. На 3-4 сутки может повыситься Т в связи с появлением молока.

Сердце принимает обычное положение. Объём крови уменьшается и облегчается работа сердца. АД обычно соответствует уровню до беременности. Пульс хорошего наполнения 70-75 уд. в мин. Характерна его лабильность. Дыхание ровное, 14-16 в минуту. Почки работают нормально. В первые трое суток отмечается повышенный диурез и потливость, особенно ночью. Диурез нормализуется между 2-5 сутками. У многих женщин бывает задержка мочи в связи с физиологической атонией мочевого пузыря. Родильницы или не ощущают позывов на мочеиспускание или оно затруднено. Это связано с понижением тонуса мускулатуры, возникновением отёчности в шейке мочевого пузыря. Играет роль и расслабление мышц брюшной стенки. Кроме того, имеет значение неумение родильниц опорожнять мочевой пузырь лёжа в присутствии посторонних лиц, а также боязнь болезненных ощущений (попадание мочи на область разрывов и трещин вызывает ощущение жжения).

Органы пищеварения функционируют нормально. Аппетит у кормящей матери часто повышен. Нередко отмечаются запоры вследствие атонии кишечника, расширение геморроидальных вен и образование узлов.

Потеря в весе во время родов составляет 4,5-5,5 кг, ещё 2-3 кг теряются в течение первой недели за счёт диуреза и потливости. Нормального веса родильница достигает в конце послеродового периода.

Брюшная стенка

Мышцы передней брюшной стенки в первые сутки послеродового периода остаются растянутыми, нередко выявляется расхождение прямых мышц живота (диастаз). Постепенно тонус их восстанавливается.

Рубцы беременности на передней брюшной стенке бледнеют, становятся белыми и остаются навсегда. Рекомендуется носить послеродовый бандаж для укрепления мышц передней брюшной стенки

Молочные железы

Во время беременности в молочных железах происходят изменения, подготавливающие их к секреции молока. В послеродовом периоде функция молочных желёз достигает наивысшего развития. В первые 3-4 дня после родов из сосков выделяется молозиво. Молозиво - это густая жидковатая жидкость щелочной реакции. Содержит белок, жир и “молозивное тельце” - лейкоциты, заполненные жировыми каплями. В молозиве есть витамины, ферменты, соли и антитела.

Отделение молока начинается с 4-5 дня. Молоко - это белая жидкость, представляющая собой эмульсию жиров, белков и углеводов. Как и молозиво, оно содержит витамины, ферменты и антитела.

Функция молочных желёз регулируется ЦНС - корой головного мозга, гипоталамусом и гипофизом. В передней доле гипофиза в период лактации продуцируется лактогенный гормон - пролактин. Этот гормон вызывает секрецию молока. Хорошее стимулирующее средство оказывает прикладывание ребёнка к груди. Раздражение соска вызывает усиленный выброс гормона пролактина и окситоцина. Окситоцин вызывает сокращение мыщц молочных ходов и способствует опорожнению молочных желёз. Кроме того, окситоцин вызывает сокращения матки. Нередко во время кормления родильница испытывает болезненные ощущения в виде схваток и увеличение количества лохий. Оба гормона влияют на настроение и физическое состояние матери и ребёнка.

Психические изменения включают в себя адаптацию к новой роли в семье и перестройку внутрисемейных отношений. В течение 1-5 дней женщина ослаблена, пассивна, испытывает эмоциональное напряжение, чувство опустошённости – послеродовый «блюз». С 5-10 сутки наступает фаза овладения собой – мать пытается восстановить свою независимость.