- •Методические рекомендации"Порядок разработки и применения протоколов ведения больных"(утв. Министерством здравоохранения и социального развития рф 3 марта 2006 г.)
- •1. Общие положения
- •2. Экспертный совет по разработке протоколов ведения больных
- •3. Этапы разработки протокола ведения больных
- •4. Методология разработки протоколов ведения больных
- •4.1. Определение приоритетных тем для разработки протоколов ведения больных
- •4.2. Принятие решений экспертами
- •4.3. Использование результатов научных исследований
- •5. Делопроизводство и хранение информации
- •6. Структура и правила заполнения разделов протокола ведения больных
- •6.1. Протокол имеет следующие разделы:
- •6.2. Общие положения
- •6.3. Характеристика требований протокола ведения больных
- •Нозологическая модель пациента
- •Синдромальная модель пациента
- •Ситуационная модель пациента
- •6.4. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •6.5. Перечень медицинских услуг основного и дополнительного ассортимента
- •Переченьмедицинских технологий (диагностических. Лечебных, профилактических, реабилитационных)
- •6.6. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медицинских услуг при данной модели пациента
- •6.7. Перечень групп лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента
- •Перечень лекарственных средств
- •6.8. Характеристика алгоритмов и особенностей лекарственных средств при данной модели пациента
- •6.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации при данной модели пациента
- •6.10. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •6.11. Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •6.12. Возможные исходы для данной модели пациента
- •Макет для формирования перечня возможных исходов для данной модели пациента
- •6.13. Графическое, схематическое и табличное представление протокола ведения больных
- •6.14. Мониторирование протокола ведения больных
- •7. Экспертиза проекта протокола ведения больных
- •8. Мониторирование протокола ведения больных
- •9. Применение протокола ведения больных
- •Предложение о разработке протокола ведения больных
- •Классификатор осложнений заболеваний
- •Перечень условий оказания и функционального назначения медицинских услуг
- •Классификатор исходов заболеваний
- •Форма оформления сводной таблицы предложений и замечаний, принятых решений и их обоснований
Перечень лекарственных средств
┌───────────┬─────────┬───────────────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│Фармакоте- │ АТХ │ Непатентованное │ Частота │ ОДД │ ЭКД │
│рапевтичес-│подгруппа│ наименование │назначе- │ │ │
│кая группа │ │ │ ния │ │ │
├───────────┴─────────┴───────────────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│Наименование фармакотерапевтической группы │ │ │ │
├───────────┬─────────────────────────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │Наименование АТХ группы │ │ │ │
├───────────┼─────────┬───────────────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Наименование лекарства │ │ │ │
└───────────┴─────────┴───────────────────────┴─────────┴───────┴───────┘
АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая подгруппа; ОДД - ориентировочная дневная доза; ЭКД - эквивалентная курсовая доза.
- В графе "Ориентировочная дневная доза" против графы "Непатентованное наименование" - средняя суточная доза лекарственного средства.
- В графе "Эквивалентная курсовая доза" против графы "Непатентованное наименование" - доза лекарственного средства, равная количеству дней назначения лекарственного средства, умноженному на ориентировочную дневную дозу.
6.7.3. Каждой модели пациента соответствуют перечни групп лекарственных средств двух уровней:
1) основной перечень - минимальный набор групп лекарственных средств, применяемых у пациента независимо от особенностей течения заболевания (указывается частота предоставления равная 1);
2) дополнительный (рекомендуемый) перечень - перечень групп лекарственных средств, назначение которых обусловлено особенностями течения заболевания (указывается частота предоставления менее 1).
6.8. Характеристика алгоритмов и особенностей лекарственных средств при данной модели пациента
Кратко указываются сведения, основные синонимы, схемы и продолжительность терапии, особенности применения лекарственных средств в различных группах (дети, пожилые, беременные, кормящие и др.), правила дозировки, критерии эффективности, отмены или изменения дозы, преимущественные пути введения лекарственных средств, приводятся альтернативные схемы применения лекарственных средств.
6.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации при данной модели пациента
Раздел содержит рекомендации по ограничению физических нагрузок или характеристику дополнительных нагрузок, изменения в образе жизни пациента, которые могут существенным образом отразиться на течении заболевания, и которые должны быть рекомендованы пациенту.
6.10. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Требования к диетическим назначениям и ограничениям приводятся в виде ссылок на утвержденные в установленном порядке диеты или описания соответствующих диетических назначений.
6.11. Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
В данном подразделе указываются только особенности получения информированного добровольного согласия пациента при применении потенциально опасных для жизни и здоровья пациента медицинских технологий, приводятся сведения о возможных осложнениях, методах их профилактики и коррекции, например: информация, которая должна быть в обязательном порядке сообщена пациенту; технологии, на использование которых должно быть получено письменное согласие и т.п.
Дополнительная информация для пациента содержит сведения о самолечении и информацию для членов семьи по уходу за пациентом, особенностям его питания, режима, приема медикаментов и т.д.