Б) Неотложная медицинская помощь недееспособному гражданину

Стратегия информирования и получения добровольного согласия после осуществления медицинского вмешательства:

1) при оказании неотложного медицинского вмешательства вопрос о проведении медицинского вмешательства в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач;

2) после оказания необходимой медицинской помощи уведомить должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Стратегии информирования и получения ИДС на медицинское вмешательство представлены на рис.

Рис. Стратегии информирования и получения добровольного согласияна медицинское вмешательство

┌─────────────────────────────────────┐

│Информированное добровольное согласие│

│ на медицинское вмешательство │

└──────────────────┬──────────────────┘

┌────────────────────┴────────────────────┐

▼ ▼

┌─────────┴───────────┐ ┌───────────┴───────────┐

│Дееспособные граждане│ │Недееспособные граждане│

└─────────┬───────────┘ └───────────┬───────────┘

┌──────┴────────┐ ┌───────┴─────────┐

▼ ▼ ▼ ▼

┌─────┴──────┐ ┌──────┴──────┐ ┌───────┴──────┐ ┌────────┴──────┐

│Физическое и│ │Физическое и│ │ Законный │ │ Законный │

│психическое │ │ психическое │ │представитель │ │ представитель │

│ состояние │ │ состояние │ │ доступен для │ │не доступен для│

│ гражданина │ │ гражданина │ │предоставления│ │предоставления │

│ позволяет │ │не позволяет│ │ему информации│ │ему информации│

│выразить ему│ │выразить ему│ └───────┬──────┘ └────────┬──────┘

│ свою волю │ │ свою волю │ │ │

└─────┬──────┘ └──────┬──────┘ │ │

▼ ▼ ▼ ▼

┌─────┴───────┐┌──────┴──────┐ ┌───────┴─────┐ ┌──────┴──────┐

│ Плановое и ││ Неотложное │ │ Плановое и │ │ Плановое и │

│ неотложное ││ медицинское │ │ неотложное │ │ неотложное │

│ медицинское ││вмешательство│ │ медицинское │ │ медицинское │

│вмешательство││ │ │вмешательство│ │вмешательство│

└─────┬───────┘└──────┬──────┘ └───────┬─────┘ └──────┬──────┘

▼ ▼ ▼ ▼

┌─────┴───────┐┌──────┴──────┐ ┌───────┴─────┐ ┌──────┴──────┐

│ Стратегия ││ Стратегия │ │ Стратегия │ │ Стратегия │

│предваритель-││информирова- │ │предваритель-│ │информирова- │

│ного информи-││ния и получе-│ │ного информи-│ │ния и получе-│

│рования и по-││ния доброво-│ │рования и по-│ │ния доброво-│

│лучения доб-││льного согла-│ │лучения доб-│ │льного согла-│

│ровольного ││сия после│ │ровольного │ │сия после│

│согласия на││осуществления│ │согласия на│ │осуществления│

│ медицинское ││медицинского │ │ медицинское │ │медицинского │

│вмешательство││вмешательства│ │вмешательство│ │вмешательства│

└─────────────┘└─────────────┘ └─────────────┘ └─────────────┘

О.Ю. Александрова,

д.м.н.,

профессор кафедры основ законодательства

в здравоохранении ММА им. И.М. Сеченова

О.Н. Лебединец,

к.ю.н.,

доцент кафедры гражданского права и

процесса Московского университета МВД

С.Б. Базаров,

аспирант кафедры основ законодательства в

здравоохранении ММА им. И.М. Сеченова

"Главврач", N 8, август 2008 г.