- •Две стратегии информирования пациента и получения добровольногосогласия при осуществлении медицинского вмешательства
- •I. Дееспособные граждане а) Плановая медицинская помощь дееспособному гражданину, физическоеи психическое состояние которого позволяет ему выразить свою волю
- •Б) Неотложная медицинская помощь дееспособному гражданину,физическое и психическое состояние которогопозволяет ему выразить свою волю
- •В) Неотложная медицинская помощь дееспособному гражданину,физическое и психическое состояние которогоне позволяет ему выразить свою волю
- •II. Недееспособные граждане(несовершеннолетние граждане, граждане, признанные вустановленном законом порядке недееспособными)
- •А) Плановая медицинская помощь недееспособному гражданину Законный представитель пациента - недееспособного гражданинадоступен для предоставления ему информации
- •Законный представитель недоступен для предоставления ему информации
- •Б) Неотложная медицинская помощь недееспособному гражданину
I. Дееспособные граждане а) Плановая медицинская помощь дееспособному гражданину, физическоеи психическое состояние которого позволяет ему выразить свою волю
Стратегия предварительного информирования пациента и получения ИДС при осуществлении медицинского вмешательства:
1) удостовериться о согласии пациента на получение информации о состоянии его здоровья (пункт 3 ст. 31 Основ), включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения (пункт 1 ст. 31 Основ);
2) согласовать с пациентом предоставление информации о состоянии его здоровья членам его семьи или назначенному лицу, которому должна быть передана такая информация (пункт 3 ст. 31 Основ).
3) предоставить пациенту информацию в следующем порядке:
1 Блок информации - информация, которая относится к состоянию здоровья больного и его заболеванию (все, что может произойти со здоровьем в процессе, в результате, впоследствии прогрессирования патологии без медицинского вмешательства). Данная информация может быть предоставлена устно.
В данном блоке предоставляется информация о состоянии здоровья пациента, предварительном диагнозе его заболевания, вариантах течения заболевания, возможных осложнениях, прогнозе, возможных исходах заболевания, в т.ч. наличии риска неблагоприятных исходов для здоровья и жизни.
2 Блок информации - информация, которая относится к медицинскому вмешательству (все, что может произойти со здоровьем в процессе, в результате, впоследствии оказания медицинской помощи (медицинского вмешательства). Данная информация должна быть предоставлена письменно.
В данном блоке предоставляется информация:
- о плане обследования, диагностики, их информативности, методиках проведения, наличии риска для здоровья и жизни в диагностических процедурах, возможных осложнениях.
- о существующих альтернативных методах обследования, диагностики, их информативности, методиках проведения, наличии риска для здоровья и жизни, возможных осложнениях.
- о плане лечения, его эффективности, методиках проведения лечения, наличии риска для здоровья и жизни, возможных осложнениях.
- о существующих альтернативных методах лечения, их эффективности, методиках проведения лечения, наличии риска для здоровья и жизни, возможных осложнениях.
- о планируемых медицинских вмешательствах, их эффективности, методах проведения, наличии риска для здоровья и жизни, возможных осложнениях.
3 Блок информации - информация о правах и обязанностях пациента. Информация о медицинской организации, осуществляющей медицинское вмешательство.
Информация третьего блока по правам и обязанностям пациента может быть представлена в виде пакета документов, состоящих из положений законов и подзаконных нормативно-правовых актов, отражающих права и обязанности (чаще всего права) пациентов при получении медицинской помощи. В данный пакет документов должны войти статьи "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", регламентирующие права пациента (ст. 30, 31, 32, 33, 34, 61 Основ), Закон о защите прав потребителей, закон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации (ст. 6), Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, как федеральная, так и территориальная (при оказании гражданам медицинской помощи в учреждениях, работающих в рамках территориальных программ госгарантий) и т.д.
В этом же блоке должна быть предоставлена информация о медицинской организации, осуществляющей медицинское вмешательство - информация о лицензии на медицинскую деятельность, режиме работы медицинской организации и ее руководства, режиме посещения больных и т.д.
ИДС должно заканчиваться фразой: "Я (пациент) информирован о том, что медицинский персонал сделает все от него зависящее для предотвращения осложнений лечения".
4. Получить ИДС гражданина на планируемое медицинское вмешательство, обследование, лечение: датированное, с подписью пациента, подписью лечащего врача. ИДС должно быть датировано до начала медицинского вмешательства.