90. Первая помощь при укусах

Укусы могут быть нанесены домашними и дикими животными, насекомыми, змеями. Чаще всего встречаются укусы верхних и нижних конечностей, реже – лица, шеи и грудной клетки.

☼ В случае укусов животных возникают повреждения кожного покрова различной глубины. Обычно, раны от укусов поверхностны, но в отдельных случаях (при укусах крупных хищников) возможны повреждения мягких тканей, вен и артерий, а иногда и переломы костей. Укушенные раны (как правило, рваные) всегда инфицированы: во рту животного много бактерий.

Если рана, нанесенная животным, не кровоточит или кровотечение несильное, нужно промыть её чистой водой с мылом и наложить стерильную повязку. Сильное кровотечение прежде всего останавливают, а затем также накладывают на рану стерильную повязку. При любом, даже незначительном укусе животного пострадавшему необходимо обратиться в травмопункт для проведения вакцинации против бешенства.

☼ При укусах насекомых возникает местная воспалительная реакция, проявляющаяся болью, жжением, покраснением и отеком кожи. Иногда появляются озноб, тошнота, сухость во рту, головокружение. У многих людей при повторных укусах наблюдаются аллергические реакции.

Признаки аллергических реакций при укусах.

- крапивная сыпь;

- зуд;

- отек горла;

- затрудненное дыхание;

- анафилактический шок.

При укусах пчел, ос, шмелей в ранке может остаться жало. При укусе насекомого нужно удалить жало из ранки пинцетом, а на место повреждения наложить марлевую салфетку, смоченную аптечным раствором перекиси водорода, нашатырным спиртом, одеколоном или водкой. При сильном отеке делается холодный компресс. Для предупреждения аллергической реакции дается какой-либо противоаллергенный препарат (супрастин, тавегил, димедрол, кларитин).

Особенно опасны укусы клещей: они являются переносчиками таких заболеваний, как клещевой энцефалит и туляремия. Клещ прикрепляется к коже человека и со временем внедряется в ее толщу. Его можно обнаружить при внимательном осмотре: на коже заметен характерный бугорок.

Чтобы удалить клеща, на его спинку нужно накапать бензин, керосин или растительное масло и через 5-10 мин. извлечь насекомого из толщи кожи с помощью пинцета или петли из толстой нитки. Место укуса обрабатывают раствором йода. Головку клеща, оставшуюся в коже, удаляют иглой, прокаленной на огне. При этом кожу надо предварительно протереть спиртом.

☼ Особую категорию составляют укусы змей. Наиболее часто змеи нападают в период с апреля по октябрь. На месте змеиного укуса обычно видны две колотые ранки. Через несколько минут после укуса кожа начинает краснеть, боль нарастает, вверх от места повреждения распространяется отек. Общая реакция организма на яд (головокружение, вялость, тошнота, иногда рвота, учащение пульса, одышка, обморочное состояние) наступает в течение первого часа после укуса.

Первую медицинскую помощь при укусе змеи оказывают немедленно. Если имеется противозмеиная сыворотка, ее вводят подкожно в место укуса в течение 20-25 мин. после несчастного случая. Людям, склонным к аллергическим реакциям, для предупреждения анафилактического шока одновременно с сывороткой необходимо ввести внутримышечно 0,5-2 мл какого-либо из кортикостероидных препаратов, например цинка кортикотропина.

Нужно постараться ртом отсосать из ранки яд, постоянно сплевывая его (но подобную манипуляцию можно делать только при здоровых деснах!). С этой же целью можно поставить кровоотсосную банку. Затем на ранку накладывают стерильную повязку, а конечность шинируют. Пострадавшему обеспечивают покой. Желательно давать ему обильное питье для скорейшего выведения яда.

Ни в коем случае нельзя накладывать жгут: он не препятствует проникновению яда в вышележащие области, а, пережимая сосуды, способствует еще большему нарушению обмена веществ в пораженной конечности, усиливая омертвение и распад тканей. Прижигание места укуса неэффективно: яд внедряется глубоко в мышцу, и поверхностное прижигание воздействия на него не оказывает.

Укушенному змеей категорически запрещается употреблять спиртные напитки: алкоголь не является противоядием, а, напротив, затрудняет выведение яда из организма и усиливает его действие.