Тестовая книжка - 2011 год / Часть 1 / 05 Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система

178. Участковый врач осуществляет патронаж доношенного новорожденного ребенка.

Из перечисленных показателей, выявленных у данного ребенка, следует считать патологическим:

А. АД 70/36 мм рт.ст.

В. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро

С. Частота сердечных сокращений 140 в минуту

Д. Приглушение 1-го тона на верхушке

Е. Ни один из перечисленных

179. Тактика врача в данном случае должна быть следующей:

А. Госпитализировать ребенка

В. Направить к кардиоревматологу

С. Провести инструментальное обследование (ЭКГ, УЗИ сердца) в условиях поликлиники

Д. Проводить плановый патронаж

Е. Назначить сердечные гликозиды

180. Локализация левой границы относительной сердечной тупости у детей грудного возраста должна быть:

А. На 1,5 -2 см кнаружи от левой среднеключичной линии

В. На 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии

С. По левой среднеключичной линии

Д. Кнутри от левой среднеключичной линии

181.В возрасте 1 года частота пульса в минуту должна быть:

А. 140

В. 120

С. 100

Д. 80

182. Мальчик 9 лет осмотрен после перенесенной ангины.

О сердечно-сосудистых нарушениях у данного больного свидетельствует:

А. Пульс 84 ударов минуту

В. АД 105/60 мм рт.ст.

С. Левая граница относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от средне- ключичной линии

Д. Верхушечный толчок в V межреберье

183. Ребенок 5 лет госпитализирован в кардиоревматологическое отделение детской больницы. При осмотре: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой, ослаблен; левая граница сердца на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии; верхняя - 2 ребро; правая - по парастернальной линии; тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности непродолжительный систолический шум на основании сердца.

Из перечисленного ниже может быть расценено как вариант возрастной нормы:

А. Пульс 130 ударов в минуту

В. АД 100/50 мм рт.ст.

С. Характеристика верхушечного толчка

Д. Характеристика границ сердца

Е. Данные аускультации

184. В данном случае с большой вероятностью можно предположить диагноз:

А. Миокардит

В. Эндокардит

С. Перикардит

Д. Порок сердца

Е. Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы

185. У ребенка 7-ми лет отмечено повышение температуры тела до фебрильных цифр, боли в сердце, сердцебиение. Выявлены бледность кожных покровов, расширение границ сердца преимущественно влево, тахикардия, транзиторная экстрасистолия, ослабление сердечных тонов, неинтенсивный систолический шум максимально в 5-й точке.

В данном случае можно думать о:

А. Функциональных изменениях в сердце

В. Эндокардите

С. Миокардите

Д. Перикардите

186. Артериальное давление на ногах у ребенка 3 лет:

А. Выше, чем на руках

В. Такое же, как на руках

С. Ниже, чем на руках

Д. Зависит от положения тела

187. О функциональном происхождении систолического шума у ребенка 6 лет свидетельствует:

А. Непродолжительный характер шума

В. Нарастание интенсивности после нагрузки

С. Усиление шума в вертикальном положении

Д. Проведение его на сосуды шеи

Е. Все перечисленное

188. Ребенок 6 месяцев осмотрен участковым педиатром перед вакцинацией.

Из приведенных показателей патологически измененным является:

А. Пульс 110 в минуту

В. Верхушечный толчок локализуется в IV межреберье

С. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии

189. Ребенок 3-х лет в течение 4-х дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности, а именно:

А. Частота сердечных сокращений 132 в минуту

В. АД 94/45 мм рт.ст.

С. Левая граница относительной тупости сердца на 1,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии

190. Ребенок 5-ти лет в течение 7 дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности..

Из перечисленного ниже свидетельствует о патологии:

А. Дыхательная аритмия

В. АД 100\50 мм рт.ст.

С. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии

Д. Частота сердечных сокращений 86 в минуту

191. Студенты осматривают 3-месячного ребенка через 20 минут после кормления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы выявлены перечисленные ниже показатели.

Что является патологией?

А. Пульс 135 в минуту

В. АД 76/45 мм рт.ст.

С. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро

Д. На основании сердца лучше слышен 1 тон

Е. Все вышеперечисленные показатели не являются патологическими

192. Функциональный характер систолического шума подтверждает следующее:

А. Выслушивается на протяжении систолы

В. Уменьшается при физической нагрузке

С. Усиливается в вертикальном положении

Д. Проводится на сосуды шеи

193. У ребенка в возрасте 2 недель является физиологическим все, кроме:

А. Частоты сердечных сокращений 140 в минуту

В. АД 65/35 мм рт.ст.

С. Верхушечного толчка в 4 межреберье

Д. Небольшого приглушения сердечных тонов

Е. Систолического шума

194. О сердечно-сосудистых нарушениях у ребенка 4 лет свидетельствует:

А. Частота сердечных сокращений 72 в минуту

В. АД 98/45 мм рт.ст.

С. Левая граница относительной тупости сердца на 1,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии

Д. Дыхательная аритмия

Е. Все перечисленное выше

195. У девочки 10 лет, осмотренной кардиоревматологом после ангины, заподозрена острая ревматическая лихорадка:

О возможном поражении сердца свидетельствует:

А. АД 110/65 мм рт.ст.

В. Пульс 102 удара в минуту

С. Дыхательная аритмия

Д. Все перечисленное выше

196. Нормальное местоположение левой границы сердца по отношению к левой средне-ключичной линии у ребенка 1,5 лет следующее:

А. На 1 см кнутри

В. На 0,5 см кнутри

С. По линии

Д. На 1-2 см кнаружи

Е. Более 2,5-3 см кнаружи

197. В состоянии покоя у здорового новорожденного ребенка должна быть следующая частота сердечных сокращений в 1 минуту:

А. 90

В. 110

С. 140

198. При обследовании пациента были выявлены: резкая одышка, тахикардия, выраженное расширение всех границ сердца, значительное приглушение сердечных тонов, снижение фракции выброса по данным ЭхоКГ:

У данного пациента может быть все, кроме:

А. Эндомиокардита

В. Перикардита

С. Декомпенсированной недостаточности митрального клапана

Д. Пролапса митрального клапана Ш степени

199. Следующие границы относительной тупости сердца - верхняя - 2 ребро, правая -правая парастернальная линия, левая - 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии - соответствуют возрасту:

А. 6 месяцам

В. 3 годам

С. 7 годам

200. Морфологические показатели сердечно-сосудистой системы ребенка в возрасте 1 месяца характеризует следующее:

А. Недифференцированный синцитий миокарда

В. Законченное развитие гистологических структур проводниковой систем

С. Выраженность продольной фибриллярности и поперечной исчерченности

Д. Смешанный тип распределения коронарных сосудов

Е. Все перечисленное правильно

201. О функциональном характере систолического шума свидетельствует следующая характеристика:

А. Непостоянный

В. Лучше выслушивается в 1 и У точках

С. Изменчивый в зависимости от положения тела и фазы дыхания

Д. Занимает начало и середину систолы

Е. Все ответы верны

202. При синдроме вегетативной дистонии пубертатного периода может быть:

А. Чувство нехватки воздуха

В. Склонность к тахикардии С. Неустойчивость АД

Д. Небольшое расширение границ сердца

Е. Все перечисленное

203. У ребенка 3 лет физиологическими являются все признаки, кроме:

А. Пульса 110 в 1 минуту

В. АД 110/70 мм рт.ст.

С. Левой границы относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии

Д. Дыхательной аритмии

Е. Акцента 2 тона над легочной артерией

204. Эмбриокардия может наблюдаться в норме:

А. У новорожденных первых дней жизни

В. В норме не должна быть

205. У ребенка 7 дней отмечены срыгивания, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, гнойный омфалит. При аускультации был выслушан маятникообразный ритм сокращений сердца с одинаковой громкостью 1 и 2 тонов и равными интервалами между ними.

Данный кардиальный феномен следует расценить как:

А. Проявление перинатального поражения ЦНС

В. Токсическое влияние гнойного очага инфекции

С. Эмбриокардия, вариант нормы

206. Нормальное соотношение артериального давления у ребенка на руках и ногах:

А. Одинаковое на руках и ногах

В. На руках выше, чем на ногах на 10-15 мм рт.ст.

С. На ногах выше, чем на руках на 10-15 мм рт.ст.

Д. Зависит от положения тела

Е. Зависит от возраста

207. Для ребенка пяти лет является нормальной следующая характеристика АД:

А. Средние возрастные показатели САД 90+2n, ДАД 1/2 от САД

В. Разница АД на руках составляет не более 10 мм рт.ст.

С. АД на ногах выше, чем АД на руках

Д. Все перечисленное

208. Ребенок 2-х лет перенес ОРВИ, после чего у него отмечена экстрасистолия (одиночные ЭС до 5 в минуту).

Тактика кардиоревматолога должна быть следующей:

А. Направить на ЭКГ

В. Направить на ЭхоКГ.

С. Направить на консультацию к невропатологу

Д. Сделать все перечисленное

Е. Расценить экстрасистолии как вариант возрастной нормы

209. При нарушении хода развития артериального ствола могут возникать пороки развития:

А. Общий артериальный ствол

В. Сужение аорты

С. Транспозиция магистральных сосудов

Д. Сужение легочной артерии

Е. Все перечисленное выше

210. Полное закрытие овального отверстия у здорового ребенка происходит в возрасте:

А. Первых часов жизни

В. В конце первого полугодия жизни

С. В конце первого года жизни

211. Функциональное закрытие артериального протока у здорового ребенка происходит в возрасте:

А. Первых часов после рождения

В. В конце первого полугодия жизни

С. В конце первого года жизни

212. Анатомическое закрытие артериального протока у большинства здоровых детей происходит в возрасте:

А. К концу 2-го месяца жизни

В. В конце первого полугодия жизни

С. В конце первого года жизни

213. К функциональным шумам относятся:

А. Шумы мышечного происхождения, возникающие в результате неполного смыкания клапанов сердца и сосудов из-за снижения тонуса папиллярных мышц или всего миокарда

В.Шумы нейровегетативной дисфункции, обусловленные изменением тонуса папиллярных мышц и сосудистого тонуса

С. Шумы формирования сердца, возникающие в результате неравномерного роста отдельных полостей сердца

Д. Внесердечные шумы

Е. Все перечисленные

214. Укажите особенность фетального кровообращения:

А. Нефункционирующий малый круг кровообращения

В. Обеспечение органов плода смешанной кровью

С. Поступление крови в большой круг кровообращения в обход малого через два шунта

Д.Все перечисленное верно

215. Диастолические шумы наиболее вероятно связаны с:

А. Аортальным стенозом

В. Митральным стенозом

С. Стенозом легочной артерии

Д. Митральной недостаточностью

Е. Дефектом межжелудочковой перегородки

216. Систолические шумы наиболее вероятно связаны с:

А. Митральным стенозом

В. Недостаточностью аортального клапана

С. Субаортальным стенозом

Д. Недостаточностью клапана легочной артерии

Е. Стенозом трехстворчатого клапана

217. Артериальный проток может вновь раскрыться у новорожденных при:

А. Синдроме дыхательных расстройств

В. Избыточной инфузионной терапии

С. Длительной оксигенотерапии высокими концентрациями кислорода

Д. Всем перечисленном