Тестовая книжка - 2011 год / Часть 1 / 07 Мочевые органы

Мочевые органы

258. На поликлиническом приеме врач установил у 10-летнего ребенка наличие дизурии. Имелись указания на изменение внешнего вида мочи (мутная) и остро развившийся энурез.

Указанная симптоматика соответствует:

А. Гломерулонефриту

В. Пиелонефриту

С. Циститу

259. Дети раннего возраста значительно чаще болеют пиелонефритом в сравнении со старшими детьми.

К этому предрасполагает:

А. Относительно большая ширина лоханки

В. Недостаточность концентрационной функции почек

С. Дольчатое строение почек

Д. Относительно большие размеры почек

260. Клиренс эндогенного креатинина у ребенка 5 месяцев - 50 мл/мин

Обнаруженную величину клиренса объясняет:

А. Физиологическая особенность

В. Наследственный нефрит

C. Мочевая инфекция

261. При обследовании перед вакцинацией 3-месячного ребенка установлено, что в моче у него нет белка, нет патологического осадка; осмотическая плотность мочи (удельный вес) составила 1012.

Сниженную функцию концентрирования мочи в данном возрасте определяет:

А. Большая подвижность почек

В. Низкий уровень антидиуретического гормона (АДГ)

С. Преимущественное внутрипочечное расположение лоханок

Д. Короткий дистальный отдел мочеточника

262. Девочка 12-ти лет находится на диспансерном учете у нефролога на протяжении ряда лет. Периодически у нее отмечается бактериурия, моча щелочной реакции с лейкоцитарными цилиндрами и лейкоцитами до 20 в поле зрения.

Перечисленные данные соответствуют заболеванию:

А. Хронический пиелонефрит

В. Хронический цистит

С. Хронический гломерулонефрит

Д. Мочекаменная болезнь

263. У ребенка раннего возраста отмечается относительно низкая фильтрационная способность почек.

Это обусловлено:

А. Функциональной недостаточностью канальцев

В. Слабым развитием мышечных волокон в устье

С. Меньшей фильтрующей поверхностью

264. При подготовке 3-месячного мальчика к профилактическим прививкам у него была исследована моча, обнаружено 5-7 лейкоцитов в поле зрения.

Начать обследование ребенка целесообразно с:

А. Исследования мочи по Нечипоренко

В. Исследования мочи по Зимницкому

С. Цистоскопии

Д. Пробы Реберга

265. Возрастной норме здорового ребенка 6 лет соответствует диурез (в мл):

А. 500

В. 800

С. 1100

Д. 1500

266. После перевода новорожденного на искусственное вскармливание у него выявлен ацидоз.

Это обусловлено:

А. Преобладанием толщины мозгового слоя над корковым

В. Увеличением количества продуктов метаболизма, подлежащих удалению

С. Коротким внутрипузырным сегментом мочеточника:

Д. Дольчатым типом строения почки

267. Большая подвижность почек у детей младшего возраста обусловлена:

А. Более извитыми мочеточниками

В. Относительно большей массой почек

С. Дольчатым типом строения почек

Д. Слабым развитием околопочечной клетчатки

268. При плановом обследовании больного 10-ти лет с хроническим гломерулонефритом в осадке мочи лейкоцитов 3-4, эритроцитов 3-5 в поле зрения. Относительная плотность мочи 1007-1021, клубочковая фильтрация 80 мл/мин на стандартную поверхность тела.

В данном случае отклонением от нормы является:

А. Относительная плотность мочи

В. Число эритроцитов в осадке мочи

С. Число лейкоцитов в мочевом осадке

Д. Объем клубочковой фильтрации

269. Ребенок 5-ти лет поступил в стационар с диагнозом - обострение хронического пиелонефрита.

Об этом свидетельствует:

А. АД — 100/60 мм рт.ст.

В. Суточный диурез 1000 мл

С. Наличие в осадке мочи лейкоцитов более 20 в поле зрения Д. Кислая реакция мочи

Е. Все перечисленное

270. После перенесенной респираторной инфекции у девочки 7-ми лет обнаружена лейкоцитурия, лейкоцитарные цилиндры.

У ребенка диагностирован:

А. Гломерулонефрит

В. Цистит

С. Пиелонефрит

Д. Уретрит

271. Больному с хроническим пиелонефритом назначено исследование мочи по Зимницкому.

Проба Зимницкого определяет:

А. Наличие бактериурии

В. Плотность мочи

С. Наличие эритроцитурии

Д. Наличие лейкоцитурии

272. К врачу обратилась мать с ребенком 3-х лет, у которого с первого года жизни отмечается транзиторная лейкоцитурия, иногда “немотивированные” подъемы температуры, боли в животе.

Обследование ребенка целесообразно начать с:

А. Радиоизотопной ренографии

В. УЗИ почек

С. Цистоскопии

Д. Динамической нефросцинтиграфии

Е. Цистографии

273. Ребенок 6-ти лет проходит диспансерное обследование в связи с оформлением в школу. В анализе мочи выявлена изолированная протеинурия — 0,066 г/л

Начать обследование ребенка следует с:

А. Исследования мочи по Нечипоренко

В. Определения суточной потери белка

С. Пробы Реберга

Д. УЗИ почек

274. У ребенка 7 лет с острым гломерулонефритом появились признаки острой почечной недостаточности.

Об этом свидетельствует:

А. АД — 105/70 мм рт.ст.

В. Лейкоцитурия более 30 в поле зрения

С. Эритроцитурия 15-20 в поле зрения

Д. Протеинурия 0,9 г/л

Е. Гиперкалиемия

275. Суточный диурез ребенка 3-х лет составляет (в мл):

А. 500

В. 800

С. 1200

276. При диспансерном наблюдении за 3-летним ребенком с хроническим пиелонефритом необходимо следить за функциональным состоянием почек.

Оптимальный способ сбора мочи у детей указанного возраста для определения колебаний ее удельного веса:

А. Принудительное мочеиспускание

В. Произвольное мочеиспускание

С. Использование мочеприемника

Д. Катетеризация мочевого пузыря

277. У 5-дневной девочки каждое мочеиспускание оставляет на пеленках красноватые пятна. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней появлялся красновато-коричневый осадок, число эритроцитов не превышало 1-2 в поле зрения.

Причина указанных особенностей мочи у новорожденной:

А. Половой криз

В. Мочекислый диатез (инфаркт)

С. Макрогематурия вследствие заболевания крови

Д. Нефролитиаз

Е. Опухоль почки

278. Ребенок 2-х месяцев мочится до 17 раз в сутки.

Частота мочеиспускания в данном случае квалифицируется как:

А. Физиологическая норма

В. Цистит

С. Уретрит

Д. Мочекислый инфаркт

279. Девочка 2-х лет обследуется в стационаре.

Патологией у данного ребенка следует считать:

А. Суточный диурез 700 мл

В. Число мочеиспусканий 7 раз в сутки

С. Кислую реакцию мочи

Д. АД 110\50 мм рт.ст.

Е. Все перечисленное

280. Во время утренника в детском саду у ребенка 2 лет 10 месяцев, активного, с хорошим самочувствием, однократно было непроизвольное мочеиспускание, что раньше не отмечалось.

Указанное явление можно расценить как:

А. Цистит

В. Пиелонефрит

С. Физиологическую особенность

Д. Отсутствие гигиенических навыков

281. У ребенка 5-ти месяцев с гнойным отитом, протекавшим с фебрильной температурой, при обследовании выявлены щелочная реакция мочи, следовая протеинурия, в осадке - лейкоциты 35 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения, единичные эпителиальные клетки.

Следствием гнойного отита в данном случае явился:

А. Пиелонефрит

В. Цистит

С. Гломерулонефрит

282. Минимальное число мочеиспусканий за сутки у новорожденного ребенка состав­ляет:

А. 5

В. 10

С. 20

Д. 30

283. При обследовании 10-летнего мальчика перед отправкой в пионерский лагерь сделан анализ мочи: удельный вес 1019, прозрачность полная, сахара и белка нет, в осадке: лейкоциты 1-3 в поле зрения, эритроциты 4-5 в поле зрения, единичные эпителиальные клетки.

Отклонение от нормы отражает:

А. Наличие эпителиальных клеток в анализе мочи

В. Число лейкоцитов

С. Число эритроцитов

Д. Удельный вес мочи

Е. Все перечисленное

284. Девочка 3-х лет обследована перед поступлением в детский сад.

В анализах мочи этого ребенка не соответствует возрастной норме:

А. Белок 0,066 г/л

В. Эритроциты 3-4 в поле зрения

С. Лейкоциты 10-12 в поле зрения

Д. Все перечисленное

285. Этому ребенку целесообразно сделать:

А. Анализ мочи по Нечипоренко

В. Посев мочи

С. УЗИ почек

Д. Все перечисленное

286. Причиной олигурии могут быть:

А. Нарастание отеков

В. Профузная диарея

С. Неукротимая рвота

Д. Нарушение функции почек

Е. Все перечисленное

287. Объем клубочковой фильтрации (мл/мин) на стандартную поверхность тела к кон­цу первого полугодия жизни составляет:

А. 50

В. 90

С. 120

288. Нефротический синдром диагносцируют при наличии:

А Отеков

В. Выраженной потеинурии

С. Гипопротеинемии

Д. Гиперлипидемии

Е. Всего перечисленного

289. У здорового ребенка 8 лет суточный диурез составляет:

А. 500 мл

В. 800 мл

С. 1300 мл

Д. 2000 мл

290. Анатомо-физиологческими особенностями почек новорожденных являются:

А. Дольчатое строение

В. Премущественно внутрипочечное расположение лоханок С. Низкая клубочковая фильтрация

Д. Низкая концентрационная способность

Е. Все перечисленное

291.К нарушению уродинамики предрасполагают следующие анатомические особенности мочевыделительной системы детей раннего возраста:

А. Лоханки почек относительно шире, чем у взрослых, гипотоничные

В. Мочеточники извитые, гипотоничные

С. Подвижность почек повышена

Д. Все перечисленное

292. К развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста предрасполагают:

А. Гипотония лоханок

В. Повышенная подвижность почек

С. Короткий внутрипузырный сегмент мочеточника

Д. Все перечисленное

293. Педиатр оценивает результаты анализа мочи 3-месячной девочки.

Патологией следует считать:

А. Цвет бледно-желтый

В. Удельный вес -1016

С. Лейкоциты - 3-5 в поле зрения

Д. Эритроциты - 4-5 в поле зрения

294. Причиной гематурии может быть:

А. Гломерулонефрит

В. Наследственный нефрит

С. Дисметаболическая нефропатия

Д. Ig А-нефропатия

Е. Все перечисленное

295. Новорожденный 2-х дней за сутки мочился 1 раз, выделил 30 мл мочи.

Это можно объяснить:

А. Малым поступлением жидкости в организм

В. Экстраренальными потерями жидкости

С. Особенностями гемодинамики

Д. Всем перечисленным

296. Дежурный врач стационара был обеспокоен тем, что 10-месячный ребенок, госпи тализированный на 2-й день заболевания по поводу кишечного расстройства с температурой тела 37,8⁰С, мочился 4 раза в течение последних суток. За это время у него был 8 раз жидкий обильный стул.

Количество мочеиспусканий за сутки у ребенка в этом возрасте составляет:

А. 3-4

В. 9-10

С. 15-16

297. Частота мочеиспусканий у данного ребенка обусловлена:

А. Рефлекторной задержкой мочи

В. Падением диуреза в связи с обезвоживанием

С. Снижением объема циркулирующей крови вследствие гемодинамических нарушений

Д. Развитием острой почечной недостаточности

Е. Всем перечисленным выше