Отмеченные тесты по детским болезням / Часть 2 / 04 Анемии

Анемии

783. Ребенок 8 месяцев родился с весом 2800г. Имеется несовместимомость кро­ви матери и ребенка по резус-фактору. Период новорожденности протекал благо­получно. Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре.При осмотре ребенок бледен, пастозен. Печень и селезенка немного увеличены. В анализе крови Hb – 80г/л, эр. – 3,2х10¹²/л, количество ретикулоцитов – 4,0%₀

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Алиментарная

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

Е. Гемолитическая болезнь новорожденных

784. В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:

А. Недостаточное поступление с пищей железа и микроэлементов

В. Дефицит белка, витаминов, железа и микроэлементов при рождении

С. Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез гема

Д. Выработка антител к эритроцитам

Е. Гемолиз эритроцитов

785. Недоношенный ребенок в возрасте 1,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. Печень и селезенка не увеличены. При исследовании крови Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Алиментарная

786. Ребенок 4,5 месяцев, от 1-ой беременности, родился в асфиксии, недоношен­ным, с массой тела 1700 г. У матери А (II) группа крови, у ребенка - В (III). Вскармли­вается материнским молоком. В весе прибавляет хорошо. При диспан­серном об­следовании выявлены вялость, бледность, систолический шум, не­большое увели­чение селезенки и печени. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л, цв. показа­тель - 0,69.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Алиментарная

Е. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

787. В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:

А. Выработка антител к эритроцитам

В. Дефицит железа и микроэлементов в депо при рождении

С. Недостаточное поступление железа и микроэлементов с пищей

Д. Преобладание при рождении фетального гемоглобина

Е. Врожденный дефект белковых структур оболочки эритроцитов

788. Ребенок 1 года 2 месяцев родился недоношенным. У матери I (0) группа кро­ви, у ребенка II(А). Вскармливание искусственное. Все виды прикорма получал с опозданием, часто болеет, стул неустойчив. При осмотре бледность кожных по­кровов с желтушным оттенком, увеличение селезенки (на 4 см ниже края ребер­ной дуги). В анализе крови Нb - 80 г/л, эр. - 2х10¹²/л, цв.показатель - 1,2, ретику­лоциты - 20%_о, свободный билирубин - 34 мкмоль/л.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Алиментарная

В. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

Е. Ни одна из названных

789. У ребенка 8 лет с анемией Минковского-Шоффара после перенесенного ин­фекционного заболевания развился апластический криз.

Для данного состояния наиболее характерно следующее изменение в ана­лизе крови:

А. Сфероцитоз

В. Тромбоцитоз

С. Повышение цветового показателя

Д. Ретикулоцитоз

790. В данном случае показано следующее лечение:

А. Кортикостероиды

В. Цитостатики

С. Спленэктомия

791. Ребенок 6 месяцев. Развивается плохо, часто болеет. Родился на 38-39-й не­деле беременности. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. Вскармливается кефиром и коровьим молоком. Прикорма не получает. При диспансерном обследовании выявлено: Нb - 92 г/л, эр. - 3.9х10¹²/л.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия

В. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

С. Гемолитическая болезнь новорожденных

Д. Поздняя анемия недоношенных

792. Для алиментарной анемии характерен следующий лабораторный показатель:

А. Низкий цветовой показатель

В. Высокий цветовой показатель

С. Ретикулоцитоз

Д. Снижение осмотической стойкости эритроцитов

Е. Повышение уровня свободного билирубина

793. Для поздней анемии недоношенных характерно все, кроме:

А. Снижения уровня сывороточного железа

В. Повышения железосвязывающей способности крови

С. Гипохромии эритроцитов

Д. Повышения свободного билирубина

794. У ребенка 1 года 9 месяцев диагностирована наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Нb - 70 г/л, эр. - 2.1х10¹²/л.

Для данной анемии характерны все лабораторные показатели, кроме:

А. Микросфероцитоза

В. Ретикулоцитоза

С. Повышения свободного билирубина

Д. Гипохромии эритроцитов

795. Этому ребенку показано следующее лечение:

А. Витамин В₁₂

В. Препараты железа

С. Пищеварительные ферменты

Д. Контроль режима дня и питания

796. При выраженной ранней анемии недоношенных ребенку двух месяцев необ­ходимо проводить лечение.

Наиболее целесообразно назначить:

А. Эритроцитарную массу

В. Отмытые эритроциты

С. Эритропоэтин

Д. Эритропоэтин и препараты железа

797. Для алиментарной анемии характерны все показатели, кроме:

А. Повышения железосвязывающей способности сыворотки крови

В. Гипохромии, анизохромии, анизоцитоза

С. Повышения свободного билирубина

Д. Низкого цветового показателя

Е. Снижения коэффициента насыщения плазмы трансферрином

798. Ребенок 8 месяцев. Родился на 38-39 неделе беременности. Находится на ис­кусственном вскармливании. Прикорм ест плохо. Перенес диспепсию и отит. При диспансерном исследовании диагностирована алиментарная анемия. Нb - 80 г/л, эр. – 3,5х10¹²/л.

Этому ребенку целесообразно назначить лечение:

А. Эритроцитарная масса

В. Инъекции витамина В₁₂

С. Препараты железа

799. Ребенок 1 года 9 месяцев. Масса тела при рождении 1800 г, рост 43 см. У ма­тери 0 (I) группа крови, у ребенка А (II). Вскармливается искусственно. Статиче­ские функции развивались с опозданием. Во время гриппа выявлена анемия. Кожа бледная с желтушным оттенком, селезенка на 4 см ниже реберной дуги. В анализе крови - Нb - 70 г/л, эр. – 2,1х10¹²/л, цв.показатель - 1,0.

В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

В. Алиментарная

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Ни одна из названных выше

800. У ребенка 5,5 месяцев диагностирована поздняя анемия недоношенных. Вскармливается правильно. Несколько раз болел ОРВИ.

Для формирования анемии в данном случае имело значение следующее:

А. Преобладание при рождении фетального гемоглобина

В. Недостаточное поступление железа с пищей

С. Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез гема

Д. Дефицит железа при рождении

801. У ребенка, находящегося в стационаре по поводу недоношенности, в воз­расте 35 дней впервые обнаружена анемия. Вскармливается адаптированной мо­лочной смесью. Перенес ОРВИ. Группа крови матери В (III), ребенка - А (II). В анализе крови ребенка Нb - 90 г/л, эр. - 2.5х10¹²/л, цв.показатель - 1,1, количество ретикулоцитов - 0,8%.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Ранняя анемия недоношенных

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

Д. Алиментарная анемия

802. Ваше мнение подтверждает следующее:

А. Величина цветового показателя

В. Количество ретикулоцитов

С. Несовместимость крови матери и ребенка по АВО-системе

Д. Дефекты вскармливания

803. Ребенок от первой беременности. Возраст 4,5 месяца. Масса при рождении 2100 г. Недоношенный. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хоро­шо прибавляет в массе. Не болел. При исследовании крови случайно выявлена анемия. Нb - 80 г/л, эр. – 3,3х10¹²/л, цветовой показатель - 0,7. Печень и селезенка не увеличены. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус- факто­ру.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

Е. Гемолитическая болезнь новорожденных

804. В развитии поздней анемии недоношенных решающее значение имеет:

А. Дефицит железа и микроэлементов при рождении

В. Недостаточное усвоение железа в ЖКТ

С. Недостаточное поступление железа и микроэлементов с пищей

Д. Врожденный дефект белковых структур оболочки эритроцитов

Е. Гемолиз эритроцитов

805. Неорганические соли двухвалентного железа образуют нерастворимые соли и выводятся с калом со следующими пищевыми компонентами:

А. Рисом, соевой мукой

В. Чаем, кофе

С. Рыбой, морепродуктами

Д. Всеми продуктами, перечисленными выше

806. У ребенка 1 месяца 10 дней диагностирована ранняя анемия недоношенных.

В связи с анемией данному ребенку показано следующее:

А. Витамин В₁₂

В. Препараты железа

С. Переливание эритроцитарной массы

Д. Повторное обследование через 2-3 недели

807. Мальторфер (Железо Ш) — гидроксид полимальтозный комплекс) выво­дится с калом со следующими пищевыми компонентами:

А. Рисом, соевой мукой

В. Чаем, кофе

С. Рыбой, морепродуктами

Д. Не выводится с перечисленными продуктами

808. Ребенок в возрасте полутора месяцев, недоношенный, на смешанном вскарм­ливании. Не болел. Выявлена ранняя анемия недоношенных.

Для формирования анемии в данном случае имело значение:

А. Дефицит железа при рождении

В. Низкая выработка эритропоэтина

С. Недостаточное поступление железа с пищей

Д. Ничего из перечисленного

809. У ребенка 5 месяцев при диспансерном обследовании выявлена железодефи­цитная анемия.

С учетом данных анамнеза основная причина развития анемии в данном случае:

А. Недоношенность П степени

В. Асфиксия при рождении

С. Вскармливание адаптированной смесью

Д. Отсутствие в рационе творога

Е. Отсутствие в рационе яичного желтка

810. Ребенок 7 месяцев, недоношенный на 2 недели, развивается плохо, часто болеет. Вскармливается кефиром и коровьим молоком, прикорма не получает. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка - резус-положительная.При диспансерном обследовании выявлена анемия. Нb - 92 г/л, эр. - 3.9х10¹²/л

В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Алиментарная анемия

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Последствия гемолитической болезни новорожденных по резус-фактору

Д. Ни одна из названных

811. Основная причина ранней анемии недоношенных:

А. Низкая выработка эритропоэтина

В. Истощение неонатальных запасов железа

С. Искусственное вскармливание

Д. Ничего из перечисленного выше

812. У ребенка 2 лет выявлена анемия. Нb - 65 г/л, эр. - 2.7х10¹²/л, количество ре­тикулоцитов - 6%₀, железосвязывающая способность сыворотки крови - 80 мк­моль/л (норма - 40,6-62,5 мкмоль/л)

В данном случае наиболее вероятна следующая анемия:

А. Гемолитическая

В. Железодефицитная

С. Белководефицитная

Д. Витаминодефицитная

Е. Гипопластическая

813. У ребенка 4 лет диагностирована железодефицитная анемия средней степени тяжести.

Данный диагноз подтверждает:

А. Нb 70 г/л,

В. Эритроциты 3.0х10¹²/л

С. Цветовой показатель 0,7

Д. Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови

Е. Все перечисленное

814. У ребенка двух лет диагностирована витаминдефицитная анемия.

Основанием для указанного диагноза послужило:

А. Мегалобластоз

В. Снижение количества ретикулоцитов

С. Анизоцитоз

Д. Увеличение цветового показателя

Е. Все перечисленное

815. Для латентного дефицита железа характерно:

А. Снижена концентрация гемоглобина

В. Снижен цветовой показатель

С. Снижен уровень ферритина сывороткки крови

Д. Все перечисленное выше верно

816. Ребенок 4 месяцев, родился на 34-й неделе второй беременности, имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. Вскармливается адаптированной смесью. Во время респираторного заболевания выявлена анемия. - Нb-90 г/л, эр. - 3.8х10¹²/л.

В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Алиментарная

Е. Гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

817. Ребенок 3,5 месяцев, родился на 32-й неделе беременности. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка — резус-положительная. Вскармливание сухой адаптированной смесью. Развивается плохо, бледен, голову не держит. Нb - 80 г/л, эр. - 3.4х10¹²/л.

В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Ранняя анемия недоношенных

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору.

818. При поздней анемии недоношенных целесообразно провести следующее ле­чение:

А. Витамин В₁₂ внутримышечно

В. Ввести творог как дотацию белка

С. Альбумин внутривенно

Д. Препараты железа внутрь

819. Масса недоношенного ребенка при рождении 1450 г, длина 41 см. Из отделе­ния ребенок выписан в возрасте 3,5 мес. с массой 3500 г, длиной 51 см. На есте­ственном вскармливании. Группа крови матери Ш(В), ребенка А(II). В анализах крови: Нb - 85 г/л, эр. - 3.0х10¹²/л.

Показатели красной крови соответствуют:

А. Ранней анемии недоношенных

В. Поздней анемии недоношенных

С. Гемолитической болезни новорожденных по АВО-системе

Д. Алиментарной анемии

Е. Физиологическим значениям для ребенка этого возраста

820. У недоношенного ребенка в возрасте полутора месяцев диагностирована ранняя анемия недоношенных.

Для данной анемии характерно:

А. Тромбоцитопения

В. Ретикулоцитоз

С. Мегалобластоз

Д. Гиперхромия

821. При исследовании крови ребенка двух месяцев Нb - 105 г/л, эр. - 3.0х10¹²/л. Родился на 34-й неделе беременности с массой тела 2000 г. Вскармливается грудью матери беспорядочно, хорошо прибавляет в весе. Сейчас масса тела 4700 г. Печень и селезенка не увеличены. Группа крови II (А), у матери - III (В).

В данном случае наиболее вероятный диагноз:

А. Ранняя анемия недоношенных

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

Д. Физиологические для ребенка этого возраста данные

822. Ребенок недоношенный, на искусственном вскармливании. У матери 1(0) группа крови, у ребенка П(А). Содержание гемоглобина систематически контро­лируется. В возрасте одного месяца впервые обнаружена анемия: Нb - 70 г/л, эр. - 2.1х10¹²/л. Печень +1,5 см, селезенка не пальпируется.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

В. Алиментарная анемия

С. Ранняя анемия недоношенных

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

823. Ребенок от второй беременности из двойни, недоношенный. Вскармливается донорским молоком. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка резус-поло­жительная. Количество гемоглобина систематически контролируется. В возрасте 1 месяца 7 дней впервые отмечена анемия. Нb - 75 г/л, эр. - 2.2х10¹²/л.

В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Ранняя анемия недоношенных

Е. Алиментарная анемия

824. Возраст мальчика 10 месяцев. Родился на 37 неделе беременности с массой 3100 г. У матери кровь 1(0) группы, у ребенка - А(П) . С рождения на искусствен­ном вскармливании козьим молоком. С 5 месяцев получает каши, овощное пюре. Дважды болел ОРВИ. В анализе крови Нв 88 г/л, эритроциты 3,4х10¹²/л, сыворо­точное железо 8,9 мкмоль/л (норма – 10,6-33,6 мкмоль/л), общая железосвязываю­щая способность сыворотки 73,4 мкмоль/л (норма 40,6-62,5 мкмоль/л).

В данном случае наиболее вероятна:

А. Сидеробластная анемия

В. Алиментарная анемия

С. Гемолитическая болезнь новорожденных

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

825. В данном случае показано:

А. Препараты железа (перорально)

В. Комплекс витаминов для грудных детей

С. Ферменты

Д. Мясной прикорм

Е. Все перечисленное

826. Из нижеперечисленных анемий гипохромной является:

А. Ранняя анемия недоношенных

В. Наследственная панцитопеническая (анемия Фанкони и анемия Эстрена- Дамешека)

С. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

Д. Поздняя анемия недоношенных

827. У мальчика 3 лет после перенесенной ОРВИ появилась желтуха. При осмот­ре обращает внимание задержка физического развития, башенный череп, широ­кая переносица. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка на 4 см ниже реберной дуги. Плотная. В анализе крови: Нв 84 г/л, эритроциты 2,5х10¹²/л, сфероцитоз, левостороннее смещение кривой Прайс-Джонса.

У данного ребенка можно предположить одну из следующих анемий:

А. Талассемия

В. Наследственная гемолитическая Минковского-Шоффара

С. Наследственная гемолитическая, обусловленная дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы

Д. Сидеробластная

Е. Приобретенная апластическая

828. Для наследственной гемолитической анемии Минковского-Шоффара харак­терно все. кроме:

А. Сфероцитоза

В. Левостороннего смещения кривой Прайс-Джонса

С. Ретикулоцитоза

Д. Мишеневидных эритроцитов

829. Основным патогенетическим фактором развития гемолитической анемии Минковского-Шоффара является:

А. Нарушение потребления железа молодыми клетками эритроидного ростка

В. Изменение структуры гемоглобина

С. Врожденный дефект белковых структур оболочек эритроцитов

Д. Дефицит железа в организме

Е. Дефицит белка, витаминов в организме

830. Мальчик 4 лет на приеме у педиатра после перенесенного ОРВИ. При осмот­ре отмечается отставание в физическом развитии. Кожные покровы бледные, в подмышечных и паховых областях пятнистая гиперпигментация кожи. Имеется порок развития костей, гипоплазия неба. В анализе крови: Нв 85 г/л, эритроциты 2,5х10¹²/л, ретикулоциты 0,2%, тромбоциты 12,0х10⁹/л, лейкоциты 3,4х10⁹/л. В пунктате костного мозга - гипопластический эритропоэз.

В данном случае вероятна:

А. Наследственная панцитопеническая апластическая анемия

В. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

С. Талассемия

Д. Фолиеводефицитная анемия

831. На приеме у педиатра ребенок 3 лет. При осмотре ребенок вялый, имеется задержка физического и психического развития. Кожные покровы бледные с жел­тушным оттенком. Гепатоспленомегалия. В крови снижены гемоглобин и эритро­циты, ретикулоцитоз, найдены мишеневидные эритроциты, повышен уровень свободного билирубина.

В данном случае вероятна анемия:

А. Минковского-Шоффара

В. Фанкони

С. Инфантильный пикноцитоз

Д. Талассемия

Е. Наследственная гемолитическая анемия, обусловленная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

832. Продолжительность курса лечения препаратами железа при латентном его дефиците:

А. До одного месяца

В. До трех месяцев

С. 4-5 месяцев

833. Биодоступность железа зависит от:

А. Наличия или отсутствия аскорбиновой кислоты

В. Характера белкового компонента питания

С. Наличия или отсутствия фитиновой кислоты

Д. Химической формулы железа

Е. Всего перечисленного

834. Ребенок 1,5 лет. Родился недоношенным III степени. Часто болеет. Ест пло­хо, особенно овощи. При обследовании - кожа бледно-желтушная, спленомега­лия. Нв - 70 г/л, эритроциты 2,0х10¹²/л. Уровень сывороточного билирубина - 40 мкмоль/л. У матери 0 (I) группа крови, у ребенка - А (II).

В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Алиментарная

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Последствия гемолитической болезни новорожденных по АВО-системе

Д. Витаминодефицитная

Е. Ни одна из вышеназванных