Отмеченные тесты по детским болезням / Часть 2 / 05 Аномалии конституции

Аномалии конституции

835. Характерными лабораторными показателями для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом являются:

А. Нейтрофилез

В. Лимфоцитоз

С. Гипергликемия

Д. Гипофосфатемия

Е. Все перечисленное выше

836. Ребенок трех лет находится в отделении реанимации по поводу ОРВИ, про­текающей с токсикозом и сердечно-сосудистыми нарушениями. Болен два дня. Мальчик вял, бледен, подкожная клетчатка пастозна. На коже ягодиц и нижних конечностей необильные “сухие” высыпания, за ушами мокнутие, блефарит. Ге­нерализованная лимфаденопатия, умеренная гепатоспленомегалия

Оцените преморбидный фон ребенка

А. Экссудативно-катаральный диатез

В. Стрептококковая инфекция

С. Лимфатико-гипопластическая конституция

Д. Нервно-артритический диатез

837. Ребенок четырех месяцев на естественном вскармливании. Развивается хоро­шо. Начато введение прикорма в виде манной каши. Стал беспокоен, капризен, появились гиперемия щек, подбородка, чешуйчатое шелушение в области бро­вей, зудящая сыпь на ногах. Небольшая гиперемия конъюнктив. Стул учащен, разжижен.

Появившиеся симптомы можно объяснить как:

А. Крапивница

В. Экссудативно-катаральный диатез

С. Лимфатико-гипопластический диатез

Д. Респираторная инфекция

Е. Кишечная инфекция

838. В клинику поступил ребенок восьми месяцев, часто болеющий респиратор­ными заболеваниями, протекающими тяжело и длительно. Ребенок избыточного питания, мало подвижен, подкожная клетчатка пастозна. За ушными раковинами корочки, после снятия которых появляется мокнутие. Имеют место блефарит, увеличение всех групп лимфоузлов. При рентгенологическом обследовании вы­явлено увеличение вилочковой железы.

Имеющиеся у ребенка симптомы можно объяснить как проявления:

А. Микседемы (гипотиреоза)

В. Экссудативно-катарального диатеза

С. Лимфогранулематоза

Д. Лимфатико-гипопластической конституции

Е. Нервно-артритического диатеза

839. Мать обратилась к врачу в связи со значительным отставанием в массе свое­го сына 6 лет. Мальчик очень подвижен, непоседлив, легко возбудим. Аппетит плохой, сон тревожный, бывает рвота. В анамнезе эпизод дизурии без изменений в анализах мочи. На коже умеренные проявления нейродермита.

Приведенная клиническая картина может наблюдаться при:

А. Экссудативно-катаральном диатезе

В. Гастродуодените

С. Лимфатико-гипопластическом диатезе

Д. Нервно-артритическом диатезе

840. Подтвердить это предположение можно:

А. Кожными аллергическими пробами

В. Рентгенографией шейного отдела позвоночника

С. Эзофагогастродуоденоскопией

Д. Общим анализом крови

Е. Определением в крови мочевой кислоты

841. Для коррекции имеющихся нарушений ребенку с нервно-артритическим диатезом требуется:

С. Ограничение в рационе жиров

В. Диета с ограничением мясных бульонов, овощей, содержащих пуриновые основания

С. Исключение из рациона молочных продуктов

842. Мать обратилась в поликлинику с ребенком шести месяцев со стойкими рас­пространенными изменениями на коже в виде атопического дерматита.

Одним из факторов, имеющих значение для развития дерматита, может быть:

А. Искусственное вскармливание с одного месяца

В. Хламидиоз у матери

С. Проведение ребенку УФО

Д. Наличие домашних растений

843. В развитии атопического дерматита у данного ребенка могло иметь значение:

А. Гиперпродукция иммуноглобулина Е

В. Гиперкомплементемия

С. Гиперпродукция глюкокортикостероидов

Д. Гиперкальциемия

Е. Увеличение уровня триглециридов

844. Ребенок одного года двух месяцев обратился к педиатру по поводу частых ОРВИ с навязчивым кашлем, неустойчивого стула. При осмотре обращают вни­мание себорея, “географический” язык, лимфаденопатия, рыхлость подкожной клетчатки, умеренное увеличение печени и селезенки, “четки” на ребрах. В ана­лизе мочи большое количество эпителия.

Имеющиеся симптомы наблюдаются при:

А. Хроническом бронхолегочном процессе

В. Аномалии конституции

С. Разгаре рахита

Д. Инфекции мочевыводящих путей

Е. Энтероколите

845.Наиболее вероятным исходом имеющегося симптомокомплекса может быть:

А. Бронхоэктатическая болезнь

В. Развитие аллергического заболевания

С. Хроническая почечная недостаточность

Д. Формирование суженного плоскорахитического таза

Е. Неспецифический язвенный колит

846. При осмотре шестимесячного ребенка выявлен избыточный вес, опрелость в области ягодиц, гиперемия и шелушение щек, “географический” язык. Родители отмечают неустойчивый стул, рецидивирующие риниты, потливость.

Выявленные симптомы свойственны:

А. Разгару рахита

В. Эндокринным нарушениям

С. Экссудативно-катаральному диатезу

847. Нарушения у данного больного обусловлены:

А Нарушением метаболизма витамина Д (интоксикация)

В. Дефицитом иммуноглобулина А

С. Гипокальциемией

Д. Повышенной проницаемостью желудочно-кишечного тракта

Е. Всем перечисленным

848. Ребенок полутора лет, часто болеющий простудными заболеваниями, выве­зен на юг, к морю. Через несколько дней появились покраснение век и конъюнк­тив, гиперемия кожи лица и плеч, учащение стула. На коже ягодиц, разгибатель­ных поверхностей рук и ног отмечены мелкие розовые зудящие папулы.

В данном случае вероятнее всего имеет место:

А. Кишечная инфекция

В. Чесотка

С. Краснуха

Д. Аллергическая реакция

Е. Острое респираторное заболевание

849. У ребенка 5 месяцев, получающего материнское молоко и яблочное пюре, появились слизистое отделяемое из носа, гиперемия, инфильтрация и шелушение кожи щек, гиперплазия шейных лимфоузлов, разжиженный стул. Мать в послед­ние дни съела несколько апельсинов. У нее выраженные катаральные явления.

Наиболее вероятно, что у ребенка:

А. Энтероколит

В. Экссудативно-катаральная аномалия конституции

С. Нервно-артритический диатез

Д. Острая респираторная вирусная инфекция

850. Данному ребенку необходимо:

А. Назначение антибиотиков

В. Исключение из рациона ребенка яблочного пюре

С. Коррекция питания матери

Д. Перевод на гипоаллергенные смеси

851. Мать обратилась к врачу с пятилетним сыном по поводу его раздражитель­ности и появившихся болей в суставах, возникающих в ночное время. Мальчик развивается хорошо, но несколько отстает в массе. Мать ребенка страдает нев­растенией, у бабушки калькулезный холецистит.

Имеющиеся у ребенка симптормы скорее всего объясняются:

А. Слабостью связочного аппарата

В. Физической перегрузкой

С. Слабостью мускулатуры

Д. Нарушением пуринового обмена

852. Лимфатико-гипопластический диатез чаще всего проявляется:

А. В новорожденном периоде

В. На первом году жизни

С. На втором году жизни

Д. В 6-7 лет и позже

853. При рентгенографии грудной клетки у ребенка с затяжным бронхитом выяв­лена тимомегалия. Диагностирован лимфатико-гипопластический диатез.

Для этой формы конституции характерны клинические проявления:

А. Гипермоторность

В. Дистрофия

С. Повышенная возбудимость

Д. Частые рвоты

Е. Ничего из перечисленного

854. У ребенка четырех месяцев на коже лица, груди и ягодиц имеются участки раздражения, мокнутия.

Факторами риска для развития атопического дерматита является:

А. Перенесенная ОРВИ

В. Недоношенность

С. Искусственное вскармливание

855. Ребенок десяти лет обследован по поводу артралгий и болей в животе. Выяв­лен нервно-артритический тип конституции.

Причиной этого состояния является:

А. Гиперпродукция иммунных комплексов

В. Повышение уровня иммуноглобулина Е

С. Нарушение микроциркуляции

Д. Нарушение обмена мочевой кислоты

Е. Дегрануляция тучных клеток

856. При нервно-артритическом типе конституции в дальнейшем возможно развитие:

А. Бронхиальной астмы

В. Ожирения

С. Подагры

Д. Ревматоидного артрита

857. У ребенка 10 месяцев диагностирован лимфатико-гипопластический диатез.

Таким детям свойственно:

А. Гипокортицизм

В. Гиперпаратиреоз

С. Гипопаратиреоз

Д. Гипертиреоидизм

858. Ребенок 10 месяцев с мышечной гипотонией, тимомегалией, гиперплазией всех групп лимфоузлов, рыхлостью, пастозностью подкожной клетчатки заболел респираторной инфекцией. Заболевание протекало тяжело, с явлениями токсико­за и коллаптоидными реакциями.

Имеет значение фон, определивший течение ОРВИ:

А. Экссудативно-катаральный диатез

В. Гипотиреоз

С. Лимфатико-гипопластический диатез

Д. Нервно-артритичсекий диатез

859. У ребенка 5 месяцев при введении в пищу прикорма в виде манной каши появились гиперемия, сухость и шелушение щек.

Изменения на коже носят название:

А. Себорея

В. “Молочный струп”

С Кандидоз.

Д. Стрептодермия

Е. Строфулюс

860. У ребенка двух лет себорея и сухость кожи, универсальная лимфаденопатия, рыхлость и пастозность тканей, задержка статического развития, увеличение пе­чени и селезенки, неустойчивый стул. На рентгенограмме умеренная тимомега­лия. В анализе мочи 5-6 лейкоцитов и эпителий мочевыводящих путей.

Клиническая картина характерна для:

А. Лимфатико-гипопластического диатеза

В. Экссудативно-катарального диатеза

С. Нервно-артритического диатеза

Д. Инфекции мочевыводящих путей

Е. Энтероколита

861. Девочка двух лет часто болеет респираторными заболеваниями, которые не­редко сопровождаются синдромом крупа. В период заболевания кожа на щеках у ребенка становится пестрой, сухой, шелушится. Отмечаются легкие дизуриче­ские явления, лейкоцитурия.

Данная симптоматика свойственна:

А. Циститу

В. Экссудативно-катаральному диатезу

С. Нейродермиту

Д. Лимфатико-гипопластическому диатезу

862. При лимфатико-гипопластическом диатезе рекомендуется домашнее воспи­тание до:

А. 1 года

В. 3 лет

С. 5-6 лет

863. У ребенка на первом году жизни выражены симптомы лимфатико-гипопла­стического диатеза.

Указанная аномалия конституции определена на основании:

А. Рецидивирующего блефарита

В. Аденоидов II степени

С. Лимфаденопатии

Д. Гепатоспленомегалии

Е. Всего перечисленного

864. Ребенку с нервно-артритической формой диатеза можно рекомендовать:

А. Зеленый горошек

В. Какао

С. Щавелевый суп на овощном отваре

Д. Мясной бульон

Е. Ничего из перечисленного выше

865. У ребенка двух лет с избыточной массой тела и некоторым отставанием в развитии статических функций выявлена гиперплазия тимуса. Во время респира­торной инфекции у него наблюдалась тяжелая коллаптоидная реакция, сопрово­ждающаяся потерей сознания.

Скорее всего состояние, развившееся у данного ребенка, можно объяснить:

А. Поражением сердца

В. Отеком мозга

С. Нарушением бронхиальной проходимости

Д. Гипокортицизмом

Е. Ни одним из вышеназванных

866. Девочка 10 месяцев находится в стационаре с ОРВИ, синдромом крупа. При выписке в диагнозе, как фоновое состояние, был указан лимфатико-гипопласти­ческий диатез.

Данное заключение сделано на основании:

А. Транзиторной лейкоцитурии

В. Рецидивирующего конъюнктивита

С. Расстройства микроциркуляции

Д. Лимфаденопатии

Е. Всего перечисленного выше

867. У детей с экссудативно-катаральным диатезом в последующем есть предрас­положенность к следующим заболеваниям, кроме:

А. Повторных ОРВИ

В. Рецидивирующего обструктивного бронхита

С. Конъюнктивита

Д. Острого стенозирующего ларингита

Е. Артрита

868. У детей с нервно-артритическим диатезом в последующем есть предраспо­ложенность к следующим заболеваниям:

А. Атеросклерозу

В. Подагре

С. Атопической бронхиаьной астме

Д. Желчнокаменной болезни

Е. Всем перечисленным выше

869. Ребенок четырех месяцев переведен на искусственное вскармливание сухи­ми пресными смесями. Стал беспокоен, плохо спит, появился зуд и обильная пру­ригинозная сыпь на коже. Стул несколько разжижен, без патологических приме­сей.

Из предложенных мероприятий можно использовать все, кроме:

А. Замены пресных смесей на кисломолочные

В. Пустырника

С. Антигистаминнных препаратов

Д. Преднизолона в течение 2 недель.

870. Ребенок полутора лет с атопическим дерматитом часто болеет ОРВИ, об­структивным бронхитом. У матери бронхиальная астма.

Для профилактики развития бронхиальной астмы у данного ребенка целесо­образно все, кроме:

А. Индивидуального календаря прививок

В. Гипоаллергенной диеты

С. Ограничения медикаментозной терапии при лечении ОРВИ

Д. “Фармакологического закаливания” иммуномодулирующими препа­ратами

Е. Организации гипоаллергенного быта

871. При экссудативно-катаральном диатезе возможно раннее формирование сле­дующих заболеваний:

А. Бронхиаьной астмы

В. Холецистита

С. Дуоденита

Д. Бронхитов с обструктивным синдромом

Е. Всех перечисленных выше

872. При диспансерном обследовании ясельной группы детского сада у несколь­ких детей обнаружены признаки экссудативно-катарального диатеза.

Подтверждает диагноз все, кроме:

А. “Молочной корки”

В. “Географического” языка

С. Строфулюса

Д. Молочницы

873. При диспансерном обследовании детей ясельной группы детского сада у нескольких малышей обнаружены шелушение щек, зудящая узелковая сыпь на разгибательной поверхности рук, ног и ягодицах.

Перечисленные кожные изменения характерны для:

А. Кори

В. Скарлатины

С. Краснухи

Д. Потницы

Е. Экссудативно-катаральногог диатеза

874. У ребенка полутора лет, несмотря на соблюдаемую диету, стойко сохраня­ются кожные изменения в виде мокнущей экземы, себореи, сопровождающиеся зудом.

Данному больному следует рекомендовать все, кроме:

А. Антигистаминных препаратов

В. Курса гормональной терапии

С. Витамина В₆

Д. Ограничения соли

Е. Гипоаллергенной диеты

875. Ребенок 7 месяцев выписывается из специализированного отделения, где на­ходился по поводу тяжелой формы атопического дерматита.

В целях профилактики обострения дерматита рекомендуются все, кроме:

А. Гипоаллергенной диеты

В. Индивидуального прививочного календаря

С. Курса антигистаминных препаратов

Д. Курса ферментотерапии

Е. Курса глюкокортикостероидов

876. У ребенка 2-х месяцев, находящегося на грудном вскармливании, диагности­рован экссудативно-катаральный диатез.

Для этого диагноза свойственны:

А. “Молочная корка” на щеках

В. Избыточные масса и длина тела при рождении

С. Гемангиомы на волосистой части головы

Д. Чрезмерная возбудимость

Е. Пониженный аппетит

877. Предложите первоочередную для этого ребенка рекомендацию:

А. Смазывание кожи в местах поражения мазью «Адвантан»

В. Гипоаллергенная диета матери

С. Гипосенсибилизирующие препараты ребенку

Д. Замена материнского молока на смеси с высокой степенью гидролиза белка

878. У ребенка 1 года 2 месяцев на первом году были признаки экссудативно-ка­тарального диатеза. В настоящее время кожные высыпания практически исчезли, стул нормализовался. Однако ребенка беспокоит приступообразный влажный ка­шель, чаще во сне, затруднение носового дыхания. При осмотре: зев бледный, по задней стенке глотки стекает слизь

Наиболее вероятной причиной кашля в этом случае является:

А. Респираторная инфекция

В. Обструкция дыхательных путей

С. Гиперплазия аденоидов

Д. Хронический бронхит

Е. Коклюш

879. У ребенка 7 лет диагностирован нервно-артритический диатез.

Из перечисленного ниже верны все советы в диетотерапии, кроме одного:

А. Ограничения рыбных и мясных бульонов

В. Ограничения телятины

С. Ограничения цветной капусты

Д. Ограничения молочных продуктов

Е. Ограничения какао

880. У ребенка 2 месяцев жизни себорейные корочки на голове, стойкие опрело­сти на ягодицах и в кожных складках, покраснение кожи щек, «географический язык». Паратрофия. Тургор тканей снижен.

Клиническая картина соответствует следующему диатезу:

А. Эксудативно-катаральному

В. Лимфатико-гипопластическому

С. Нервно-артритическому

881. Масса тела ребенка при рождении 4100г, длина 53см. К 6 месяцам масса тела и длина соответственно 9500г и 70см. Кожи бледная, есть аллергические высыпа­ния. Тургор тканей снижен. Обращает внимание вялость, адинамия, мышечная гипотония. Спленомегалия. По данным рентгенологического исследования уве­личена вилочковая железа.

Клиническая картина соответствует следующему диатезу:

А. Эксудативно-катаральному

В. Лимфатико-гипопластическому

С. Нервно-артритическому

882. Ребенок 6 лет в психическом развитии опережает своих сверстников. Беспо­коен, иногда агрессивен, страдает логоневрозом, энурезом. Нарушен сон, нередки ночные страхи.

Клиническая картина соответствует следующему диатезу:

А. Эксудативно-катаральному

В. Лимфатико-гипопластическому

С. Нервно-артритическому

883. Ребенку назначен возрастной стол с ограничением или исключением бульо­нов, колбас, копченостей, ряда овощей (щавель, шпинат, цветная капуста, зеле­ный горошек) и преобладанием молочно-растительной пищи, отварных мяса и рыбы.

Такую диету рекомендуют при диатезе:

А. Эксудативно-катаральном

В. Лимфатико-гипопластическом

С. Нервно-артритическом

884. К пищевым продуктам с высоким аллергическим потенциалом относятся:

А. Конина

В. Кабачок

С. Баранина

Д. Морепродукты

Е. Все перечисленное