30.4.4. Регуляция функции молочных желёз

Гормональную регуляцию функции молочной железы можно отобразить следующей схемой. -

Влияние ЛТГ, опосредованное прогестероном

Как видно на схеме, ключевую роль играет лактотропный, или лютеотропный гормон (ЛТГ), или пролактин.

а) Так, он стимулирует образование прогестерона -

в жёлтом теле яичника (в предменструальный период цикла)

и, видимо, также в плаценте (при беременности).

б) Прогестерон же, как мы уже знаем, способствует

разрастанию альвеолярных ходов и формированию из них альвеол.

Непосред- ственное действие ЛТГ

а) Кроме того, ЛТГ действует на молочные железы и непосредственно:

стимулирует секреторную деятельность лактоцитов.

б) В результате действия ЛТГ молоко накапливается в альвеолах.

Роль  окситоцина

Окситоцин

синтезируется гипоталамусом при раздражении рецепторов соска и

стимулирует выброс молока из альвеол в млечные синусы (за счёт деятельности миоэпителиальных клеток).

Взаимное дополнение гормональ- ных  эффектов

Таким образом, три вышеназванных гормона контролируют последовательные стадии единого процесса:

прогестерон - рост концевых (секреторных) отделов,

ЛТГ - секрецию лактоцитами компонентов молока и

окситоцин - выброс молока из альвеол в млечные протоки.

Другие гормоны гипоталамуса

Два других гормона гипоталамуса влияют на молочные железы опосредованно:

тиролиберин стимулирует,

а дофамин - ингибирует секрецию ЛТГ в гипофизе.

Название цикла

а) Мы не раз отмечали в этой теме, что у женщин состояние соответствующих органов -

яичников, матки, молочных желёз, гипофиза -

зависит от фазы менструального цикла.

б) Как известно, менструации – это периодические маточные кровотечения. А точнее – 

периодическое отторжение некротизированного функционального слоя эндометрия, сопровождающееся потерей некоторого количества крови.

в) Однако более важные по биологической значимости процессы происходят не в матке, а в яичниках. Поэтому цикл часто называют

 овариально-менструальным.

Периоды цикла

а) Обычная продолжительность цикла - 28 дней.

б) В нём выделяют 3 периода:

менструальный (с 1-го по 4-й день),

постменструальный (с 5-го по 14-й день) и (после овуляции)

предменструальный (с 15-го по 28-й день).

Момент отсчёта цикла

1. а) Как видно, в вышеприведённом перечне отсчёт цикла ведётся 

от первого дня менструации. 

б) Такая точка отсчёта принята в акушерстве и даёт начало т.н. акушерской шкале.

2. а) В то же время нередко за начало цикла принимают 

первый день постменструального периода. 

б) Это приводит к т.н. физиологической шкале отсчёта дней менструального цикла.

Выбор шкалы

1. В отношении эндометрия вторая шкала кажется более адекватной: цикл начинается с регенерации эндометрия.

2. Однако 

рост секреции гормонов, обеспечивающих новый цикл, созревание очередной порции фолликулов яичника и дажерегенерация эндометрия

на самом деле начинаются не после, а во время менструации.

3. а) Действительно, чтобы кровотечение прекратилось, необходимо, 

чтобы произошла эпителизация поверхности эндотелия, а это и есть первая стадия регенерации. Но

эпителизация - следствие стимулирующего влияния эстрогенов, образуемых в яичниках соответствующими фолликулами, 

а развитие фолликулов и синтез эстрогенов стимулируется гонадотропными гормонами гипофиза.

б) Отсюда и следует, что вышеперечисленные события нового цикла (рост секреции гормонов, образование гормонпродуцирующих фолликулов, регерация эндометрия) начинаются во время менструации.

4. Поэтому далее будет использоваться акушерская шкала.