II. Физиологические слои эндометрия: базальный и функциональный

I. Эндометрий в предменстру- альном периоде.

Полный размер

II. Стенка матки в менструальном периоде

Полный размер

Функцио- нальное различие

а) Важнейшей особенностью эндометрия является то, что,

помимо гистологического подразделения (на эпителий и собственную пластинку), 

он подразделяется и по функциональному признаку. 

б) По данному признаку в эндометрии выделяют такие 2 слоя:

функциональный (1А) – поверхностный и больший по толщине, который отторгается при менструации, 

и базальный (1Б) – узкий слой, сохраняющийся при менструации и обеспечивающий регенерацию эндометрия в постменструальном периоде. 

в) Причём, регенерация желёз и покровного эпителия осуществляется 

за счёт донышек (2А) маточных желёз (2), остающихся после менструации.

Морфоло- гическое различие

1. Какой-либо границы между слоями на гистологических препаратах не видно.

2. а) Между тем такая граница имеется: она определяется видом артерий, питающих каждый слой. 

б) Эти артерии находятся в миометрии и делятся на два вида:

прямые артерии – от них капилляры идут в базальный слой,

и спиралевидные артерии – посылают капилляры в функциональный слой.

Отторжение  функцио- нального слоя

 Перед менструацией 

наступает спазм спиралевидных артерий, 

это приводит к некротизации функционального слоя,

затем эти сосуды вновь открываются, 

и под напором крови омертвевшая ткань этого слоя отторгается.

Регенерация функцио- нального слоя

До следующей менструации функциональный слой полностью восстанавливается:

в постменструальный период цикла происходит регенерация этого слоя,

а в последующем (предменструальном) периоде функциональный слой набухает – за счёт гиперемии и накопления жидкости в строме.

Общая характерис- тика

а) Мышечная оболочка матки (миометрий) является весьма мощной. 

б) С этим и связано определение, что матка – полый мышечный орган (п. 30.1.2.3). 

в) Причём, при беременности миометрий

не только растягивается,

но и значительно увеличивает свою массу – за счёт резкой гипертрофии гладких миоцитов.

г) Так, длина последних увеличивается в 10 раз.

Слои миометрия

В миометрии – 3 гладкомышечных слоя:

подслизистый (5А) – внутренний; не следует путать этот слой с подслизистой основой, которой в матке нет;

сосудистый (5Б) – средний; здесь содержатся крупные сосуды и спиралевидно закручиваются артерии, питающие функциональный слой эндометрия;

надсосудистый (5В) – наружный.

Направле- ние пучков миоцитов

а) В этих слоях миометрия (как в мочевыводящих путях)

пучки миоцитов имеют косопродольную ориентацию,

но в разных слоях ориентация пучков является перекрёстной по отношению друг к другу.

б) Между пучками миоцитов – прослойки соединительной ткани, богатые эластическими волокнами.