
- •ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ
- •Единственная
- •В 1962 году вышла книга Б.Е. Вотчала «Очерки клинической фармакологии»
- •М.Д. Машковский «Лекарственные средства»
- •К.М. Лакин:
- ••50 и 60е годы характеризовались бурным развитием химической и фармацевтической промышленности, что привело
- •В 1974 году вышло письмо ВОЗ «Клиническая фармакология: задачи, организация обслуживания, и подготовка
- •Динамика количества
- •Только КФ разработала методологию клинических исследований новых ЛС в 4 фазы
- •Клиническая фармакология
- •Клиническая фармакология
- •Фармакодинамика
- •Расшифрованы молекулы-мишени ЛС
- •Изучены четыре типа рецепторов
- •Четыре типа рецепторов: механизмы передачи сигнала.
- •КФ установлено, что концентрация ЛС в
- •Основными ферментами системы биотрансформации ЛС являются изоферменты цитохрома Р-450, локализованные в гепатоцитах
- •Установлен вклад различных изоферментов цитохрома Р-450 в метаболизм ЛС
- •Субстраты, индукторы и ингибиторы CYP3A4
- •По данным генотипирования
- •В конце ХХ века установлено, что
- •Гликопротеин-Р (P-gp)
- •ЭНДОТЕЛИОЦИТЫ ЭНТЕРОЦИТЫ ГИСТО-ГЕМАТИЧЕСКИХ
- •Функция транспортеров органических
- •Однако, в отдельных случаях повышение концентрации ЛС в плазме крови нельзя было объяснить
- •Клиническое наблюдение
- •Синячковая сыпь при приеме варфарина
- •Клиническое наблюдение У больной выявлено:
- •Почему был снят с регистрации церивастатин (Липобай) фирмы Bayer?
- •Клиническая фармакология в ХХI веке
- •В современном
- •Клиническая

ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ
Академик РАМН, Заслуженный деятель науки РФ, профессор В.Г. Кукес

Единственная |
Охраняет здоровье |
красота, которую я |
человека врач, а |
знаю,- это здоровье |
его основное |
Г.Гейне |
оружие в борьбе с |
|
заболеваниями это |
|
лекарство |
Клиническая фармакология- это наука, изучающая действие лекарственных средств у человека

В 1962 году вышла книга Б.Е. Вотчала «Очерки клинической фармакологии»
«Цель клинической фармакологии- научить врача фармакологическому мышлению у постели больного»

М.Д. Машковский «Лекарственные средства»
В.В. Закусов «Клиническая фармакология»

К.М. Лакин:
«Для достижения успеха терапии необходимо научиться управлять судьбой лекарственного средства в организме больного»

•50 и 60е годы характеризовались бурным развитием химической и фармацевтической промышленности, что привело к выбросу на рынок тысяч активных субстанций. •Однако, для приготовлении лекарств,
необходимо было доказать их безопасность и эффективность.
•Но какая структура была способна это осуществить.
•Ответом на этот вопрос было письмо ВОЗ о развитии новой клинической специальности КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.

В 1974 году вышло письмо ВОЗ «Клиническая фармакология: задачи, организация обслуживания, и подготовка кадров»

Динамика количества
зарегистрированных ЛС
20000 ЛС
Появление
КФ
3000 ЛС
1000 ЛС
1960 |
1982 |
2004 |

Только КФ разработала методологию клинических исследований новых ЛС в 4 фазы
I фаза (10-100) Первое применение препарата у человека, оценка токсичности и безопасности, определение ФД и ФК параметров нового ЛС
II фаза (100-800) Установление эффективности, определение оптимальных режимов дозирования, оценка безопасности.
III фаза (1000-4000) Рандомизированные клинические исследования. Подтверждение данных об эффективности и безопасности, сравнительные исследования со стандартным препаратом.
Если КИ доказывает эффективность и безопасность ЛС, то оно регистрируется Росздравнадзором РФ.

Клиническая фармакология
Включает разделы:
Фармакодинамику, изучающую механизм, локализацию действия, фармакологические эффекты
Фармакокинетику, изучающую движение ЛС в организме
Проводит оценку эффективности и безопасности ЛС