Психоэмоциональный стресс – социально-значимая патология руководителей муниципального здравоохранения

Хмарук И.Н., Степанова Ю.С.

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

В настоящее время значительная часть населения нашей страны страдает теми или иными невротическими расстройствами, вызванными острым или хроническим стрессом. Он приобретает масштабы эпидемии и представляет собой одну из основных социальных проблем современного российского общества.

Проблематика психологического стресса в трудовой деятельности и социальной жизни человека особенно активно стала изучаться у нас в стране и за рубежом в лишь последние три-четыре десятилетия. По мнению В.А. Бодрова (2006), этому способствовал ряд обстоятельств. Во-первых, распространение концепций биологического стресса и появление фундаментальных и обзорных работ по проблемам влияния экстремальных факторов деятельности на функциональное состояние и работоспособность человека. Во-вторых, непрерывно возрастающее внимание к изучению «человеческого фактора», особенностей психических процессов, свойств и состояний личности специалистов ответственных, вредных и опасных профессий в связи с усложнением техники и содержания профессиональных задач, условий и организации трудового процесса и относительным увеличением роли психологических причин в снижении эффективности и безопасности труда, сокращении профессионального долголетия и возникновения психосоматических заболеваний. В-третьих, существенное повышение уровня общей тревожности, напряженности, беспокойства у значительных категорий людей под влиянием природных бедствий (землетрясений, наводнений и т. п.), техногенных катастроф (взрывов, аварий на транспорте, промышленных объектах), региональных и межнациональных конфликтов, локальных войн и террористических актов, связанных с гибелью людей, массовым физическим и психическим травматизмом.

В настоящее время разработка теоретических основ установления общих закономерностей и механизмов влияния психоэмоциональных факторов на здоровье работающих осуществляется с позиций когнитивно-поведенческого подхода, поскольку именно когнитивные процессы определяют качество и интенсивность эмоциональных реакций за счет включения механизмов оценки значимости реального и антиципирующего взаимодействия человека со средой, а также личностной обусловленности этой оценки (Ю.А. Александровский, 1996; М.Н. Русалова, 1979; К. Изард, 1980; Л.А. Китаев-Смык, 1983; Л.М. Аболин, 1987; С.В. Касл, 1995; В.Я. Апчел, В.Н. Цыган, 1999; A. Bandura, 1981; A. Ellis, 1997; R.S. Lazarus, 1984 и др.).

Однако вплоть до конца 80-х годов прошлого века основное внимание в научных исследованиях уделялось организационным факторам и внешним условиям деятельности, нежели особенностям когнитивного отражения стрессогенных ситуаций и собственно личностной детерминации процесса развития стрессиндуцированных медико-социальных последствий. Также недостаточно изученной остается и роль информационных факторов в развитии психоэмоционального стресса, дальнейшего изучения требуют механизмы психофизиологической регуляции стресса как психического состояния, актуальными остаются вопросы диагностики и прогнозирования стрессоустойчивости к воздействию экстремальных значений информационных факторов в деятельности руководителя.

В условиях продолжающегося мирового экономического кризиса резко возросла актуальность изучения медико-социальных последствий острого стрессирования социально-информационными факторами, поскольку именно они оказывают наиболее мощное деструктивное воздействие на личность человека. Как показал в своих работах И.В.Боев с соавт. (1998, 1999, 2002), для субпопуляции психологически "тонкокожих" индивидуумов, интенсивные и эмоционально-насыщенные переживания неотвратимо оборачиваются невротическими и психосоматическими расстройствами, резко снижающими их работоспособность и профессиональное долголетие.

Стресс как особое психическое состояние всегда тесно связан с эмоциональными проявлениями, но не сводится только к эмоциональным феноменам, а детерминирует­ся и отражается в мотивационных, когнитивных, воле­вых, характерологических и других компонентах личности (В.А. Бодров, 2006; Ю.А. Александровский, 2007). Именно поэтому феномен стресса требует специаль­ного психологического изучения в целях формирования эффективных индивидуальных способов управления собственным эмоциональным состоянием.

В условиях нынешнего реформирования и модернизации системы здравоохранения руководители, в отличие от большинства рядовых сотрудников, испытывают на себе зачастую несоизмеримо большее воздействие социально-стрессовых факторов, связанных с необходимостью принятия ответственных решений и непопулярных мер. По нашим данным, необходимость сокращения численности штата и увольнения части коллектива является одним из наиболее суровых испытаний, выпадающим на долю руководителей. Увольняя подчиненного, большинство руководителей испытывает комплекс вины за личную драму сотрудника. Более того, возникающие в процессе увольнения конфликты и тяжелая атмосфера напряженности и неопределенности в коллективе оказывают дополнительное стрессирующее воздействие, многократно усиливая и без того сложное положение руководства. В связи с этим, нам представляются чрезвычайно актуальными разработка, внедрение и дальнейшее совершенствование комплексных программ антистрессового сопровождения и медико-психологической реабилитации руководителей муниципального здравоохранения.

Список литературы:

1. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы. – Ростов-на-Дону: Феникс, 1996. – 111 с.

2. Бодров В.А. Психологический стресс: Развитие и преодоление. – М.: ПЕР СЭ, 2006. – 528 с.

3. Боев И.В., Шурупов В.А. Личностно-психологическая характеристика руководителей муниципального и регионального уровней новейшего периода России. – Ставрополь: СГУ, 2002. – 84 с.