ОТМС - Методичка на тему Организация медицинского обеспечения воинской части в предстоящих боевых действиях - 2011 год

При оценке местности обычно подвергаются медико-тактическому анализу рельеф, местные предметы (растительность, населѐнные пункты, дороги, водоѐмы и т.д.), инфраструктура территории.

Вобороне местность оценивается от линии боевого соприкосновения с противником в тыл, а в наступлении, наоборот, от своего тыла к линии боевого соприкосновения с противником и дальше – в глубь занимаемой им территории.

Врезультате оценки местности делаются выводы: о влиянии местности на эффективность применения средств массового поражения; о вероятных величине и рубежах (районах) развѐртывания этапов медицинской эвакуации; наиболее оптимальные пути эвакуации; влияние местности на санитарно-эпидемическое состояние района расположения войск и района предстоящих боевых действий; наличие и возможность использования местных ресурсов.

Элементы оценки местности

Рис. 2. Последовательность и содержание работы начальника медицинской службы при оценке местности.

2.6.4. Оценка метеорологических условий

При оценке метеорологических условий принимаются во внимание времена года и суток, температура, движение и влажность наружного воздуха, облачность и осадки и делаются выводы о влиянии этих факторов о состоянии здоровья войск; условия сбора, вывоза (выноса) и эвакуации раненых и больных; развѐртывания и организацию работы медицинских взводов и медицинской роты; эффективность применения средств массового поражения. Сопоставляя сведения, полученные в результате оценки местности и метеорологических условий с данными оценки противника и своих войск, начальник медицинской службы проводит расчѐты возможной

31

величины и структуры санитарных потерь, распределяя их по подразделениям, видам оружия и рубежам боя.

2.6.5.Оценка радиационной, химической и биологической обстановки

Всоответствии с требованиями руководящих документов на медицинскую службу возлагается задача по организации медицинской защиты личного состава воинской части от оружия массового поражения (ОМП), а также защита раненых и больных и ликвидация последствий применения противником ОМП на этапах медицинской эвакуации.

Под радиационной обстановкой подразумеваются масштабы и степень радиоактивного загрязнения местности, оказывающие влияние на боевые действия и боеспособность войск, работу промышленных объектов и жизнедеятельность населения.

Под оценкой химической обстановки понимают анализ факторов и условий, создавшихся в результате применения химического оружия, либо при химических авариях и катастрофах или террористических актах, которые могут влиять на боевые действия войск и живучесть объектов тыла.

Вцелях определения мероприятий по защите личного состава подразделений войсковой части начальник медицинской службы анализирует: предполагаемый или уже заражѐнный радиоактивными или химическими веществами участок местности, атмосферы, воды, продовольствия, техники, поверхности тела и обмундирования личного состава, а также рассчитывает уровень и дозы облучения (заражения), которые получил или получит личный состав и их влияние на его здоровье, деятельность медицинской службы и организацию медицинского обеспечения войск.

На основании анализа этих факторов формируются выводы.

2.6.6. Прогнозирование санитарных потерь

На основании оценки войск противника, своих войск и соседей, местности и метеоусловий, радиационной, химической и биологической обстановки начальник медицинской службы приступает к прогнозированию и проведению расчетов вероятных санитарных потерь (СП) в предстоящем бою.

В практике расчетов применяются две основные методики:

первая основана на данных о средних величинах СП за день боя, полученных в результате научного обобщения опыта Великой Отечественной войны, последующих войн и конфликтов, а также специальных исследований в области организации медицинского обеспечения в современном бою с использованием методов математического моделирования. Эти данные имеют разброс от минимума до максимума. Для правильного выбора показателей начальник медицинской службы должен основываться на

32

частных выводах из оценки каждого элемента обстановки, приведенных выше;

вторая основывается на общевойсковой методике расчета потерь своих войск по соотношению боевой мощи противоборствующих сторон. При этом расчеты общих потерь проводит штаб полка под руководством командира, а начальник медицинской службы, используя полученные данные, определяет в них долю санитарных потерь, учитывая то, что общие потери складываются из безвозвратных и санитарных, а их соотношение относительно устойчиво.

Кроме данных методик существует методика расчета СП для локальных войн и вооруженных конфликтов.

При вероятности применения противником ОМП предполагаемые санитарные потери рассчитывают по специальным таблицам, графикам:

по количеству, виду и мощности применяемых ядерных боеприпасов;

по количеству и характеру химических ударов (налетов).

Общие санитарные потери рассчитываются на день боя в процентах от численности личного состава, учитывая приданные подразделения, с последующим переводом их в абсолютные числа (количество человек). Полученные величины начальник медицинской службы полка согласовывает с непосредственным медицинским начальником.

Рассчитанные общие санитарные потери затем распределяются по подразделениям воинской части. При этом необходимо учитывать их численный состав, место в боевом порядке (первый, второй эшелон, резерв; направление главного удара в наступлении; сосредоточение основных усилий в обороне). По опыту Великой Отечественной войны в последних двух случаях санитарные потери достигают 60-70% от общих санитарных потерь.

Важным является также расчет структуры вероятных СП по видам оружия:

при применении обычного оружия выделяют раненых обычным оружием, получивших боевую психическую травму, больных и получивших другие поражения;

при применении всех видов оружия выделяют пораженных ядерным, химическим, биологическим оружием, а также раненых обычным оружием, получивших боевую психическую травму, больных, получивших другие поражения.

Для правильной организации медицинского обеспечения имеет значение также распределение вероятных санитарных потерь по периодам боевых действий.

при наступлении на противника из положения непосредственного соприкосновения, по опыту Великой Отечественной войны санитарные потери распределялись: 60-70% при выполнении полком ближайшей задачи, 20-30% – дальнейшей задачи и до 10% – при продолжении наступления;

33

при наступлении с выдвижением из глубины: до 10-15% приходится на период выдвижения из исходного района и развертывания в боевые порядки. 50-55% при выполнении ближайшей задачи, 20-30% – дальнейшей задачи и до 10% при продолжении наступления;

при обороне, опыт Великой Отечественной войны свидетельствует о том, что до 10-15% санитарных потерь формируются при бое за передовую позицию. 60-70% – при обороне первой позиции и 25-30% – второй позиции.

Независимо от применяемых методик расчета вероятных санитарных потерь, начальник медицинской службы должен помнить о том, что это процесс творческий, требующий от него досконального знания и учета максимального количества факторов обстановки. Правильно спрогнозированные величины санитарных потерь позволят создать наиболее целесообразную группировку сил и средств медицинской службы и, в конечном итоге, организовать качественное выполнение мероприятий по медицинскому обеспечению предстоящих боевых действий.

По результатам проведенных расчетов начальник медицинской службы заполняет таблицу «Вероятные санитарные потери» (табл. 1).

2.6.7. Оценка организации тыла

При оценке организации тыла анализирует размещение тыловых подразделений и маневр ими в ходе боя; порядок подвоза материальных средств и подразделений; начертание путей подвоза материальных средств и эвакуации, их наращивание в ходе боевых действий; организацию защиты, охраны и обороны тыловых подразделений.

34

соответствующий порядок медицинской эвакуации; меры по высвобождению медицинских взводов батальонов и медицинской роты от раненых и больных;

возможности использования средств усиления и местных ресурсов; возможности сил и средств медицинской службы по оказанию медицинской помощи и эвакуации раненых и больных и их соответствие предполагаемому объѐму работ;

потребности медицинской службы.

В результате оценки сил и средств медицинской службы должны быть сделаны следующие выводы:

предполагаемый объѐм работы; обеспеченность силами и средствами медицинской службы, их

состояние и готовность к выполнению предстоящей задачи; ориентировочная потребность в средствах усиления;

соответствие размещения медицинских взводов батальонов, медицинской роты боевой задаче части и необходимые мероприятия по изменению их месторасположения;

соответствие сил и средств медицинской службы предполагаемому объѐму работ;

необходимая помощь со стороны командования и вышестоящего начальника медицинской службы.

Однако для того, чтобы судить об объѐме предстоящих работ, о потребности в силах и средствах медицинской службы и обеспеченность ими начальник медицинской службы проводит ряд расчѐтов.

2.8. Проведение необходимых расчѐтов

Для того чтобы судить об объѐме предстоящих работ, по потребности в силах и средствах медицинской службы и обеспеченности ими, начальник медицинской службы воинской части проводит ряд расчѐтов в частности производятся расчѐты возможных санитарных потерь, потребности в средствах сбора, вывоза (выноса) раненых, в силах и средствах для оказания первой врачебной помощи, в средствах эвакуации, крови и кровезаменяющих жидкостей, имущества специального назначения (антибиотиках).

Начальник медицинской службы воинской части проводит следующие расчѐты:

потребность в средствах сбора, вывоза (выноса) раненых с поля боя; потребность в средствах эвакуации; потребность во врачебных бригадах;

потребность в крови и кровезаменяющих средствах;

36

При расчѐте потребности в средствах сбора, вывоза (выноса)

раненых с поля боя проводится только на санитарные потери от обычного оружия, т.к. работы в очагах массовых санитарных потерь будут проводиться силами отряда ликвидации последствий (ОЛП) применения противником ОМП. В вывозе (выносе) с поля боя нуждается 50-60 % общего числа раненых, остальные 40-50% выйдут самостоятельно.

Одно звено санитаров-носильщиков за сутки оборонительного боя (1216 часов) выносит 8-10 раненых и 12-16 раненых за сутки наступательного боя. Всеми средствами транспорта, имеющимися в части, за сутки боя можно вывезти 500-600 раненых, в т.ч. из батальона – 120-150 раненых.

При определении потребности в средствах сбора и вывоза (выноса) раненых следует учитывать, что для работы в очагах массовых потерь будут привлекаться личный состав и транспорт пострадавших подразделений и отряда ликвидации последствий.

Расчѐт производится по формуле:

СП × К

Св = ------------

В

где: Св – потребное число звеньев санитаров-носильщиков; СП – ожидаемые санитарные потери; К – коэффициент нуждаемости в выносе (0,6);

В – производительность звена санитаров-носильщиков за сутки боя.

Расчѐт потребности в средствах эвакуации. Считается, что 50-60%

раненых и больных нуждается в эвакуации из подразделений воинской части

имедицинских взводов батальонов в медицинскую роту специальным санитарным транспортом, остальные 40-50 % могут быть доставлены

транспортом общего назначения.

Санитарный автомобиль с учѐтом времени, необходимого для погрузки

ивыгрузки раненых и больных, в течение суток может сделать 120-150 км. Средняя протяженность рейса (удвоенное среднее расстояние от подразделений части или из медицинских взводов батальонов до медицинской роты) составляет 25-30 км. Следовательно, за сутки санитарный автомобиль может сделать 5-7 рейсов. Учитывая, что эваковместимость санитарного автомобиля УАЗ-452-А, имеющегося на снабжении в медицинской роте, составляет 5-7 человек носилочных и один сидячий или семь только сидячих, то за 1 сутки (5-7 рейсов) им можно эвакуировать 36-49 раненых.

Выполняя расчѐт потребности в санитарном транспорте необходимы следующие исходные данные:

эвакуационная ѐмкость одной машины; средняя протяжѐнность рейса – по карте определяется удвоенное

среднее расстояние от медицинских взводов до медицинской роты; возможное количество рейсов одной машины за сутки боя.

37

Указанный расчѐт можно представить в виде формулы:

СП × К

Тс = ------------

Е × Р где: Тс – потребность в санитарных автомобилях;

СП – ожидаемые санитарные потери; К – коэффициент нуждаемости в санитарном транспорте (0,5);

Е – эвакуационная ѐмкость санитарного автомобиля (УАЗ – 5-7 чел.,

АС-66 – 15 чел.);

Р – возможное кол-во рейсов за сутки боя, которое рассчитывается по

Выполняя потребности в транспортных средствах общего назначения необходимо учитывать дополнительные данные:

повторные рейсы одного автомобиля не учитываются, т.к. он используется однократно после выгрузки материальных средств:

эвакуационную ѐмкость автомобиля; исчисление ведѐтся в машино-рейсах, при этом формула

приобретает следующий вид:

СП × (1 – К)

Тон = -----------------

Е

где: Тон – потребность в транспорте общего назначения; СП – санитарные потери;

К – коэффициент нуждаемости в санитарном транспорте (0,5); Е – эвакуационная ѐмкость автомобиля (эваковместимость грузового

автомобиля составляет 10-15 раненых).

Расчѐт потребности во врачебных бригадах для оказания первой врачебной помощи производится раздельно для раненых хирургического

38

профиля (обычным и ядерным оружием) и терапевтического профиля (химическим оружием и токсинами).

СП × К × t

Вх = -----------------

Т

где: Вх – потребность во врачебных бригадах хирургического профиля; Тон – потребность в транспорте общего назначения; СП – вероятная величина и структура санитарных потерь (чел.);

К – коэффициент нуждаемости в первой врачебной помощи в полном обѐме или по неотложным показаниям (0,5);

t – время, необходимое для оказания первой врачебной помощи одному раненому (час.).

T – время работы медицинской роты по оказанию первой врачебной помощи (час.) – считается что медрота работает за сутки 12-16 часов (в наступлении в двух местах по 6 часов в каждом, в обороне – 16 часов на одном месте).

СП × К × t

Вт = -----------------

Т × Н где: Н – количество ударов противника химическими боеприпасами по

объектам воинской части.

По опыту ВОВ 40% раненых и больных, поступивших в МПП, нуждались в мероприятиях первой врачебной помощи; по жизненным показаниям – 10-15%. На оказание первой врачебной помощи в среднем затрачивалось 20 мин. Считается, что в течение суток медицинская помощь в медицинской роте будет оказываться не более 12 часов (с учѐтом 2-3 кратного его перемещения), следовательно, за день боя одна врачебная бригада в составе врача, фельдшера (санитарного инструктора или медицинской сестры) может оказать первую врачебную помощь 36-48 раненым и больным.

Поражѐнные ОВ все 100% нуждаются в мероприятиях первой врачебной помощи, а по жизненным показаниям – 70%. При этом, помощь им должна быть оказана не позже 2 часов с момента поступления в медицинскую роту. На оказание первой врачебной помощи одному отравленному затрачивается около 3 мин. Следовательно, одна врачебная бригада в течение одного часа окажет помощь 20 поражѐнным ОВ, а за 2 часа 40 поражѐнным.

Расчѐт потребности в крови и кровезаменяющих жидкостях.

По расчѐтам данным на 100 раненых и больных, поступающих в

39

Все расчетные данные о потребности в силах и средствах медицинской службы составляются с их наличием и намечаются мероприятия направленные на их восполнение (пополнение некомплекта, сокращение объѐма помощи и т.д.).

2.9. Формулирование общих (итоговых) выводов из оценки обстановки

Заключительным этапом работы по оценке обстановки является формулирование общих (итоговых) выводов. Это не сумма частных выводов отдельных элементов обстановки, а их логическое обобщение, содержание которых составляет основу решения по медицинскому обеспечению предстоящего боя:

1.Условия деятельности и задачи медицинской службы воинской

части;

2.Основные мероприятия по подготовке медицинской службы к предстоящему бою;

3.Возможные санитарные потери по видам оружия и периодам (задачам) боя;

К подготовительным мероприятиям обычно относятся:

высвобождение этапов от раненых и больных; перемещение сил и средств медицинской службы в соответствии с решением; укомплектование медицинской службы личным составом, имуществом, техникой; обеспечение личного состава индивидуальным медицинским оснащением и обучение пользования ими; специальная подготовка личного состава медицинской службы; санитарно-гигиенические и противо-эпидемические мероприятия и т.п.

4.Организация лечебно-эвакуационных мероприятий (потребность и обеспеченность силами и средствами медицинской службы; объѐм медицинской помощи; наиболее целесообразная группировка сил и средств медицинской службы (рубежи) места и сроки развѐртывания медицинских взводов батальонов; распределение сил и средств медицинской службы по подразделениям; состав и место сосредоточения; манѐвр силами и средствами медицинской службы в ходе боя; порядок сбора, вывоза (выноса)

иэвакуации раненых и больных).

5.Организация санитарно-гигиенических мероприятий (санитарноэпидемическое состояние войск, их районов размещения и предстоящих боевых действий и необходимый, в связи с этим, перечень мероприятий медицинской службы; сроки и выделяемые силы и средства для проведения изоляционно-карантинных мероприятий).

6.Мероприятия медицинской службы по защите войск и медицинских подразделений от оружия массового поражения.

7.Организация медицинского снабжения (наличие и потребность медицинского имущества; порядок доставки и снабжения медицинским имуществом.

40