ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

УЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

(технологической) Раздел __________Сестринское дело в хирургии, основы реаниматологии»________________________________

(для специальности)

060109 Сестринское дело______________________

(код и наименование специальности)

_______________________Базовый уровень__________________________

Квалификация Медицинская сестра/медицинский брат_____________

Красноярск 2013г.

Рассмотрено цикловой Составлена в соответствии

Методической комиссией с Государственными требованиями

«____»________20 г. к минимуму содержания и уровню

Протокол №____ подготовки выпускников по

Председатель ЦМК специальности 0406 «Сестринское дело»

Шаталова Н.В.__________ Руководитель колледжа

Селютина Г.В.. ___________________

«_____»___________200__г.

Автор: Бодров Ю.И.

Рецензия

На рабочую программу производственно-технологической, (профессиональной практики)

Раздел: «Сестринское дело в хирургии основы реаниматологии”

Специальность: “Сестринское дело” (базовый уровень)

Квалификация: медицинская сестра

Представленная программа рассчитана на студентов 3 - курса, проходящих производственно-технологическую, (профессиональную практику) в ЛПУ города и края. На практическую деятельность по хирургии отводится 72 часа, (в случае прохождения монопрактики – 216 часов). В программе подробно освящены все виды практической деятельности студентов, находящихся на производственно-технологической практике в хирургическом отделении ЛПУ (по основам хирургической деятельности, оказанию первой доврачебной помощи и распознаванию наиболее распространенных хирургических заболеваний, а также даны рекомендации по закреплению навыков ведения медицинской документации). В программе уделено особое внимание, вопросам техники безопасности на рабочем месте, действующим приказам МЗ России, регламентирующих работу медсестры, профилактике хирургических инфекций и отражена роль медсестры при осуществлении этапов сестринского процесса с учетом регионального компонента.

Программа включает все основные виды практической деятельности, которые необходимы медсестре в ее дальнейшей работе в учреждениях здравоохранения.

Программа рассмотрена на заседании ЦМК., отделения “Сестринское дело” и полностью соответствует минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности «Сестринское дело» (базовый уровень среднего профессионального образования), составлена с учетом требований изложенных в отраслевой программе развития сестринского дела в Российской Федерации, и рекомендована к внедрению в практическое использование

Рецензент: Зав. отделением «Сестринское дело» ___________ Кудрявцева Б.В.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Производственно-технологическая (профессиональная) практика по «Сестринскому делу в хирургии и основам реаниматологии» является завершающим этапом обучения студентов на 3 курсе колледжа. Проводится после освоения студентами программы теоретического и практического курсов и сдачи всех видов промежуточной аттестации. Данная программа предусмотрена государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности «Сестринское дело» (базовый уровень среднего профессионального образования) и составлена с учетом требований изложенных в «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки РФ» от 5.11 97 года, отраслевой программе развития сестринского дела в Российской Федерации.

Программа ставит своей целью закрепить на практике, знания, умения и навыки, полученные на практических занятиях и в аудиториях колледжа, правильно оформлять медицинскую документацию (сестринскую историю болезни, дневник практики, творческую работу, цифровой и текстовой отчет),

Что является крайне важным элементом в подготовке медицинской сестры.

Это дает возможность в будущем самостоятельно составлять планы сестринского ухода, тем самым, обеспечивая качественный уход за пациентом.

Широкое использование всех принципов работы с медицинской документацией, позволяет в дальнейшем, приобрести устойчивые навыки в работе, дает возможность овладеть способом анализа полученных знаний и более успешно решать свои профессиональные задачи в различных областях здравоохранения.

В процессе прохождения практики студенты закрепляют практические умения по основам хирургической деятельности для оказания первой доврачебной помощи и распознавания наиболее распространенных хирургических заболеваний, наряду с умением наблюдать и оценивать состояние больного. Для этого, в соответствии со стандартом в области хирургии студент должен

Знать:

1. Систему организации хирургической, онкологической и травматологической помощи с учетом регионального компонента.

2. Сестринский процесс при уходе за пациентами с хирургическими заболеваниями и травмами.

3. Особенности сестринского процесса при хирургических заболеваниях и травмах у детей.

1. Сестринский процесс при уходе за онкологическими больными.

2. Особенности сестринского ухода за инкурабельными больными.

4. Основы асептики и антисептики и инфекционную безопасность пациента и мед персонала.

3. Основные вопросы трансфузиологии.

4. Основы травматологии.

5. Сестринский процесс при периоперативном уходе.

В соответствии с полученными знаниями студенты должны

Уметь:

1. Оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях в области хирургии

2. Осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами с хирургическими заболеваниями и травмами.

3. выполнять все назначения и врача, быть его помощником, понимая содержание проделываемой врачом работы.

Без этого нельзя найти правильное свое место в коллективном, творческом, самоотверженном труде, каким является современная хирургия.

В процессе обучения студенты в совершенстве должны научится следующим

Навыкам:

1. Уметь составлять наборы инструментария для операции

2. Проводить взятие посевов из раны

1. Научится наблюдению и уходу за больными в предоперационном и послеоперационном периоде

2. Определять группу крови, проводить пробы на совместимость, переливать кровь.

3. Наложение повязок всех видов

4. Проводить совместно с врачом местную анестезию

5. Иммобилизация всех типов

6. Осуществлять временный и окончательный гемостаз

Программа в таком объеме создана впервые и требует более глубокого анализа и коррекции в процессе практического применения, необходимо постоянно акцентировать внимание на влияние регионального компонента.

Порядок прохождения практики:

В первый день практики студенты должны:

• пройти инструктаж по Т.Б., который осуществляет непосредственный руководитель практики;

• составить план прохождения практики;

• тщательно изучить инструкцию по санитарно-эпидемическому режиму в ЛПУ и соответствующие приказы МЗ РФ, регламентирующие деятельность медицинской сестры;

• изучить применяемые в спецподразделениях поликлиники и стационара (операционно-перевязочных, процедурных и иных кабинетах), дезинфицирующие растворы, способы их приготовления, сроки годности и условия хранения.

При работе в условиях поликлиники, а также стационара ЛПУ, студенты обязаны, строго соблюдать правила техники безопасности.

Рабочий день студентов длится 6 часов. Студенты обязаны отработать одно ночное дежурство. По ходу практики студенты ведут дневник, в котором описывают весь рабочий день, подводя (цифровой) итог работы в виде проведенных лично или увиденных манипуляций, в которых принимали участие.

Дневник и сестринская история болезни предоставляется на итоговую государственную комиссию, для рассмотрения и соответствующей оценки. Дневник должен содержать итоговый отчет о проделанной работе за время практики и цифровой отчет о выполненных манипуляциях за весь период. Данные документы контролируется непосредственным руководителем практики, заверяются печатью ЛПУ и подписью непосредственного руководителя практики.

По окончании практики проводится аттестация практической подготовки студента в лечебном учреждении, в отделении соответствующего профиля.

На аттестацию студенты обязаны предоставить:

1. Дневник П.П.

2. Характеристику, подписанную непосредственным руководителем практики и заверенную печатью ЛПУ.

3. Сестринскую историю болезни, которая должна содержать обоснованный диагноз курируемого пациента, объективное и субъективное обследование пациента, а также планирование и реализацию сестринской помощи, проведенные данному пациенту.

Критерии, из которых и складывается оценка за работу по практике:

1. Практические навыки.

2. Теоретическая подготовка.

3. Активность и интерес, проявленный студентом во время прохождения практики.

4. Внешний вид.

5. Выполнение внутреннего распорядка и соблюдение графика работы студентом.

Итоговая оценка складывается из оценки за работу, оценки за ведение дневника, сестринскую историю болезни и полученную в результате дифференцированного зачета.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИКИ

№ п/п	Наименование видов, разделов и тем практики	Количество
		Дней	Часов
1.	Хирургический кабинет поликлиники	3	18
2.	Приемное отделение хирургического стационара	1	6
3.	Операционно-перевязочный блок хирургического отделения	4	24
4.	Пост медицинской сестры отделения (одно ночное дежурство)	4	24
Итог		12	72

Содержание программы.

Студенты, проходящие П.П. «Сестринское дело в хирургии и основы реаниматологии», согласно требованию Государственного образовательного стандарта 0406 «Сестринское дело» и учебного плана по дисциплине должны:

Представлять:

1. Методы проведения эндоскопических процедур:

• бронхоскопия;

• ларингоскопия;

• ректороманоскопия;

• торакоскопия;

• артроскопия;

• фиброгастроскопия;

• цистоскопия.

2. Порядок диспансерного наблюдения пациентов хирургического профиля.

3. Современные способы обработки рук:

• ультразвуком;

• газовая;

• гамма - лучевая.

4. Гемодиализ.

5. Гемосорбция.

6. Плазмаферез.

7. Лазерная техника в хирургии.

При работе в хирургическом кабинете поликлиники, студенты должны

Знать:

1. Медицинскую документацию регистратуры.

2. Пять этапов сестринского процесса:

• создание информационной основы о пациенте;

• выявление проблем пациента и сестринская диагностика;

• планирование ухода;

• осуществление сестринских вмешательств;

• оценка результатов ухода;

3.Документацию хирургического кабинета поликлиники.

4. инструкцию по технике безопасности.

1. При работе в хирургическом кабинете поликлиники студенты должны

Уметь:

№ п/п	Вид деятельности	Умения	Навыки
1.	Соблюдать санитарно-противоэпидемический режим (приказ №720 МЗ СССР от 31.07.78., п. №2)	+
2.	Соблюдать Т.Б. при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием.	+
3.	При работе в кабинете на приеме под руководством непосредственного руководителя практики, студенты отрабатывают этапы сестринского процесса	+
4.	Ведение документации при регистрации пациентов хирургического профиля.		+
5.	Ведение сестринской медицинской документации на приеме.		+
6.	Вести диалог с пациентом и его родственниками.		+
7.	Выявление проблем пациента.		+
8.	Планирование оказания помощи, реализация ухода, оценка полученного результата.	+
9.	Наложить асептическую повязку.		+
10.	Обработка рук современными способами.		+
11.	Подготовка пациента к диагностическим исследованиям.	+
12.	Проводить пробы на качественность предстерилизационной подготовки хирургических инструментов.		+
13	Укладывать материал в бикс и готовить к стерилизации.		+
14.	Накладывать все виды мягких повязок.		+
15	Работать со стерильным столом.		+
16.	Подавать инструменты и перевязочный материал врачу.		+
16.	Проводить предстерилизационную подготовку хирургических инструментов.		+

3. При работе в приемном отделении хирургического стационара, студенты должны

Знать:

1. Должностную инструкцию медицинской сестры приемного отделения.

2. Документацию приемного отделения.

3. Порядок приема и движения пациентов по хирургическому стационару.

4. Инструкцию техники безопасности приемного отделения.

4. При работе в приемном отделении хирургического стационара студенты должны

Уметь:

№ п/п	Вид деятельности	Умения	Навыки
1.	Соблюдать санитарно-эпидемический режим приемного отделения (Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.78.)	+
2.	Соблюдать Т.Б. при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием.	+
3.	Вводить поливалентную противогангренозную сыворотку.	+
4.	Вводить противостолбнячную сыворотку.		+
5.	Вести диалог с пациентами и их родственниками.		+
6.	Осуществлять санитарную обработку пациента.		+
7.	Осуществлять забор крови из вены для исследований.		+
8.	Выполнять все виды инъекций.		+
9.	Транспортировать пациента в отделение и функциональные кабинеты, операционную, отделение реанимации и т.д.		+
10.	Выполнять врачебные назначения.		+
11.	Готовить пациента к различным лабораторным исследованиям.		+
12.	Оказывать неотложную помощь пациентам хирургического профиля.		+
13.	Определять признаки клинической, биологической смерти, соблюдать правила обращения с умершим телом.	+
14.	Проводить оксигенотерапию.		+
15.	Брать кровь из вены для исследований.		+
16.	Определять групповую принадлежность по стандартным сывороткам, целиклонам.		+
17.	Проводить инфузионную терапию.		+
18.	Проводить пробы на совместимость при переливании крови (под наблюдением врача)		+
19.	Готовить плазму и кровь к использованию.	+
20.	Осуществлять уход за подключичным катетером.		+
21.	Набирать дозы инсулина, гепарина, гормонов.		+
22.	Катетеризировать мочевой пузырь (женщины).		+
23.	Готовить пациента к операции.		+
24.	Вести журнал учета наркотических и сильнодействующих лекарственных средств.	+
25.	Вести наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде.		+
26.	Применять пузырь со льдом у послеоперационного больного.		+
27.	Кормить послеоперационных и тяжелобольных.		+
28.	Осуществлять премедикацию.		+
29.	Проводить остановку всех видов кровотечения.		+
30	Проводить предстерилизационную обработку хирургических инструментов.		+
31.	Проводить пробы на качественность проводимой предстерилизационной обработки хирургических инструментов.		+
32.	Обрабатывать чистую и гнойную рану.		+
33.	Уметь подавать инструменты и перевязочный материал врачу.		+
34.	Вводить воздуховод.		+
35.	Проводить ИВЛ и НМС.		+
36.	Работать со стерильным столом.		+