Скачиваний:
169
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
31.4 Кб
Скачать

ТЕМА №3 «КЛИНИКА НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ»

1. Организация и принципы работы родильного блока; 2.Понятие о предвестниках родов, прелиминарном

периоде, родовом акте,

  1. Признаки готовности организма женщины к родам;

  2. Течение и ведение 1 периода родов;

  3. Показания к проведению влагалищного исследования;

  4. Методы обезболивания родов;

7 Течение и ведение II периода родов;

  1. Нормальный биомеханизм родов;

  2. Механизм родов при разгибательных предлежаниях и прогноз исхода родов;

10. Принципы оказания акушерского пособия в родах;

11. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар;

  1. Течение и ведение III периода;

  2. Критерии физиологической и патологической кровопотери;

  3. Профилактика кровотечения в III и раннем послеродовом периоде;

  4. Способы выделения отделившегося последа;

16.Физиологические факторы, обеспечивающие гемостаз в раннем послеродовом периоде;

17. Продолжительность родов у перво- и повторнородящих;

  1. Определение « быстрых» и «стремительных» родов;

  2. Асептика и антисептика в акушерстве;

  3. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам.

Текущий контроль.

I. Задания с выбором одного или нескольких правильных ответов.

Выберите одну или несколько букв, соответствующих правильным ответам.

1. Назовите признаки начала первого периода родов:

A. Излитие околоплодных вод;

B. Наличие "зрелой" шейки матки;

C. Появление регулярных схваток;

Д. Вставление головки во вход в малый таз;

Е. Все перечисленное выше.

2. Средняя продолжительность первого периода родов у повторнородящих составляет:

A. 3-4 ч;

B. 5-7 ч;

C. 8-12 ч; Д. 13-18 ч;

Е. 19-24ч.

3. Излитие околоплодных вод при раскрытии маточного зева 2-3 см считается:

A. Преждевременным;

B. Своевременным;

C. Запоздалым; Д. Ранним.

4. Каким размером прорезывается головка плода при заднем виде

затылочного предлежания:

A. Прямым;

B. Малым косым;

C. Средним косым; Д. Большим косым; Е. Вертикальным.

5. Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

A. Сгибание головки;

B. Опускание головки в полость малого таза с образованием физиологического асинклитизма;

C. Разгибание головки;

Д. Внутренний поворот головки затылком кпереди;

Е. Внутренний поворот головки затылком кзади.

6. С целью родовозбуждения наиболее целесообразно применение:

A. Окситоцина;

B. Простагландина Е2;

C. Простагландина F2a; Д. Эстрогенов;

Е. Метилэргометрина.

7. Назовите признаки начала второго периода родов:

A. Появление потуг;

B. Излитие околоплодных вод;

C. Полное открытие маточного зева; Д. Врезывание головки плода;

Е. Все перечисленное выше.

8. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих:

А.0,5ч;

В.0,5-1 ч;

С.1,5-2ч;

Д. 2-3 ч;

Е. Более 3 ч.

9. Влагалищное исследование в родах производят с целью:

A. Определения целости плодного пузыря;

B. Определения степени раскрытия шейки матки; С. Определения особенностей вставления головки плода; Д. Оценки размеров и состояния костного таза;

Е. Всего перечисленного выше.

10. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов при переднем виде затылочного предлежания:

A. В прямом, затылком кпереди;

B. Поперечном;

С. В правом косом;

Д. В прямом, затылком кзади;

Е. В левом косом.

11. Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

A. Поступления роженицы в стационар;

B. При излитии околоплодных вод; С. Через каждые 3 ч;

Д. Перед выполнением влагалищной родоразрешающей операции;

E. При появлении кровянистых выделений из половых путей;

F. При острой гипоксии плода.

12. Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

А. Излития околоплодных вод;

В. Появления кровянистых выделений из половых путей;

С. Изменения сердцебиения плода;

Д. Хронической фетоплацентарной недостаточности;

Е. Выпадения петель пуповины.

13. Для обезболивания родов используют:

A. Наркотические анальгетики;

B. Ненаркотические анальгетики; С.Перидуральную анестезию;

Д. Все перечисленные выше методы;

Е. Ни один из перечисленных выше методов.

14. С какого отдела матки в норме начинается сокращение миометрия в родах:

A. Правого трубного угла;

B. Левого трубного угла;

C. Тела матки; Д. Нижнего сегмента; Е. Все отделы сокращаются одновременно.

15. Критерием окончания первого периода родов является:

A. Опускание предлежащей части плода в полость малого таза;

B. Полное раскрытие маточного зева;

C. Начало потуг; Д. Излитие околоплодных вод; С. Врезывание и прорезывание предлежащей части плода.

16. Главным критерием для оценки эффективности родовой деятельности в первом периоде родов является:

А.Интенсивность схваток;

В.Продолжительность схваток;

С.Динамика раскрытия шейки матки;

Д. Своевременное излитие околоплодных вод;

Е.Нарастание силы, частоты и продолжительности схваток.

17. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар производится:

A. На 1-й минуте жизни;

B. На 3-й минуте жизни;

C. На 5-й минуте жизни; Д. На 7-й минуте жизни;

Е. Через 2 часа после родов.

18. Второй период родов это:

A. Период от начала потуг до рождения плода;

B. Период от полного открытия маточного зева до рождения плода;

C. Период от полного открытия маточного зева до прорезывания головки

плода;

Д. Период от полного открытия маточного зева до появления признаков отделения плаценты; Е. Период от начала потуг до рождения последа.

19. Во втором периоде родов необходимо следить за:

A. Гемодинамическими показателями роженицы;

B. Сердцебиением плода;

C. Интенсивностью схваток и потуг;

Д. Признаками отделения последа;

Е. Продвижением предлежащей части.

20. Показаниями к рассечению промежности в родах является все, кроме:

А. Угрозы разрыва промежности;

B. Преждевременных родов;

C. Влагалищных родоразрешающих операций; Д. Запоздалого излития околоплодных вод;

Е. Высокой ригидной промежности;

F. Острая гипоксия плода.

21. При дискоординированной родовой деятельности наблюдается:

А. Нарушение ритма сокращений различных отделов матки;

В. Дистоция шейки матки;

С. Гипертонус нижнего сегмента;

Д. Болезненные схватки;

Е. Все перечисленное выше.

II. Задания на установление соответствия.

Установите соответствие:

Варианты аномалий родовой деятельности.

Диагностические признаки

1. Первичная слабость

родовой деятельности

2. Вторичная слабость

родовой деятельности

3. Дискоординированная

родовая деятельность

А. Схватки регулярные, слабые,

короткие, замедленная

динамика раскрытия шейки

матки до 4 см;

В. Схватки нерегулярные,

различной интенсивности,

болезненные, отсутствие

динамики в раскрытии шейки

матки;

С. Женщина утомлена

вследствие длительной

родовой деятельности, схватки

слабые, короткие, динамика

раскрытия шейки матки

замедлена или отсутствует

после 4 см;

Д. Схватки регулярные,

нарастающие по силе и

частоте, прогрессирующее

сглаживание шейки матки и

раскрытие маточного зева;

Е. Незначительные тянущие боли внизу живота и пояснице, тонус матки нормальный, шейка матки «зрелая».

Новорожденный

Признаки

  1. Доношенный зрелый

  2. Доношенный незрелый

  3. Недоношенный

  1. Гипотрофичный

  1. Переношенный

A. Ребенок, родившийся на 41-42-й неделе беременности, внешние признаки которого оценивают по шкале Клиффорда (более значительные размеры ново­ рожденного, узкие швы и роднички и т. п.);

B. Функционально зрелый ребенок, родившийся на 38-40-й неделе беременности;

C. Ребенок с низкой массой тела при рождении по отношению к росту или сроку беременности;

Д. Ребенок, родившийся в срок 38-40 недель, но функционально незрелый;

Е. Ребенок, родившийся до физиологического срока внутриутробного развития.

Решение клинических задач

Соседние файлы в папке тема 3