50. Гормональные препараты женских половых желез эстрогенного и прогестогенного типа действия. Применение. Характеристика препаратов: Фолликулин, Прогестерон, Кломифена цитрат, Мефипрестон.

Эстрогены обеспечивают развитие половых органов и вторичных половых признаков.

Классификация:

1.Стероиды(естественные гормоны и их производные)-фолликулин и эстрадиоладипропионат.

2. Полусентетические препараты-этинилэстрадиол(микрофоллин).

3. Синтетические препараты-синестрол.

Прим-е: недостаточная функциональная активность яичников (аминорея, гипогонадизм у девочек), при климактерических и посткастрационных расстройствах, для подавления нежелательной лактации в послеродовой период, комплексная терапия больных раком предстательной железы, рак молочной железы у женщин старше 60 лет.

Поб. Эффекты: тошнота, рвота, огрубление молочных желез, гиперпигментация. Прием эстрагенов повышает риск бесплодия, внематочной беременности и преждевременных родов.

П/пок-я: тромбозы и эмболии, печеночная недостаточность, кровотечения из половых путей, СД, гормонзависимые опухоли.

Прогестогены применяются для сохранения беременности, при угрозе преждевременных родов, едоношенной беременности, нарушении менструального цикла, при гормонзависимых опухолях.

Прогестерон-обеспечивает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу.Уменбшает возбудимость и сократимость матки, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Прим-сяпри аминорее, ановуляторных маточных кровотечениях, бесплодии, угрозе выкидыша, эндометриозе, мастопатии, для контрацепции.

Поб.эффекты: тромбоэмболия, тромбофлебит, галакторея, холецестит, холестатический гепатит, отеки, алопеция, аллергические реакции, нарушения сна, головокружение, диспептические явления.

П/пок-я: нарушение функций печени, гепатит, склонность к тромбозам.

Кломифена цитрат-(Кломид, Серофен)- антиэстроген, связывается с эстрогензависимыми рецепторами в гипоталамусе, в небольших дозах усиливает секрецию гонадотропинов и стимулирует овуляцию.

Прим-ют для стимуляции овуляции при дисфункции яичников и связанном с ней бесплодии, при маточных кровотечениях, дисгонадотропныхаминореях, при андрогенной недостаточности, олигоспермии, задержке полового и физического развития у мужчин, для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Поб. эффекты: боли в нижней части живота, метиоризм, миноррагии, увилечения яичников, тошнота, понос, приливы крови к лицу, головокружение, аллергии, судороги, увеличение массы тела, нарушение зрения.

П/пок-ан лицам, чья работа требует быстрых реакций.

Мифепристон (Мифегин, Пенкрофтон)-антигестаген, препятствующий связыванию прогестерона с соответствующими рецепторами.

Прим-ют для прерывания маточной беременности на ранних сроках(до 42 дней).

Поб.эффекты: маточные кровотечения, дискомфорт и бль внизу живота, слабость, головная боль, тошнота ,рвота.

П/пок-ан при беременности более 42 дней, анемии, нарушениях гемостаза, недостаточности надпочечников.

Фолликулин-оказывает специфическое эстрогенное действие, способствуют пролифераци, участвует в регуляции менструального цикла.

Прим-е: заболевания, сопровождающиеся недостаточной функцией яичников, кожные заболевания.

Поб.д-вия: при длительном использовании маточные кровотечения.

П/пок-я: новообразования половых органов, молочных желез и других органов, мастопатия, эндрометрит, склонность к маточным кровотечениям, гиперэстрогенная фаза климакса.