3. Классификация памяти по характеру волевых качеств челове­ка.

=> Непроизвольная память. Такое запоминание, которое происхо­дит автоматически без особых усилий. При этом человек не ста­вит перед собой какой-либо специальной задачи. Он запомина­ет в основном тот материал, который является объектом вни­мания и сознания.

=> Произвольная память. Этот вид памяти характеризуется запоми­нанием материала при постановке задачи, причем сам процесс запоминания, несомненно, требует волевых усилий. Память у людей индивидуальна и различается по многим пара­метрам. Так, количественными характеристиками являются: ско­рость, прочность, длительность, точность и объем запоминания. Существуют и качественные различия. Они проявляются домини­рованием тех или иных видов памяти: зрительной, слуховой, дви­гательной и др. В жизни встречаются различные сочетания этих ви­дов, наиболее типичными из них являются: зрительно-двигатель­ная, зрительно-слуховая и двигательно-слуховая память. Главным доминирующим видом памяти у большинства людей является зри­тельная память. У человека наибольшего развития достигают те виды памяти, которые чаще всего используются. Большой отпечаток на этот процесс накладывает профессиональная деятельность. Напри­мер, у ученых отмечается очень хорошая смысловая и логическая память, но сравнительно слабая механическая память. У актеров и врачей развита память на лица.

Нейрофизиологические и психологические механизмы памяти еще полностью не раскрыты и не достаточно изучены. В последнее время получены данные о важной роли рибонуклеиновой кислоты (РНК) в осуществлении функции запоминания.

Работами В. Пенфилда (1964) и других ученых показано, что раздражение затылочно-теменно-височной области приводит к вос­поминаниям эпизодов жизни, лиц, предметов, звуков, однако говорить о центрах памяти можно лишь условно, так как память связана с работой всего мозга и прежде всего — с лимбической системой (гиппокамп, таламус, амигдалярный комплекс, гипота­ламус ~ составляющие большой и малый круг Папеца).

На функции памяти оказывают влияние многие психологичес­кие компоненты, наиболее важными из которых являются: внима­ние, воля, эмоции. Так, у детей эмоционально яркие впечатления приводят к лучшему запоминанию, вот почему у них преобладает механическая наглядно-образная память.

В процессе освоения речи у ребенка постепенно формируется способность к более сложным ассоциациям, к усвоению абстрак­ций. У детей-олигофренов отмечается диссоциация между механи­ческой и смысловой памятью: при хорошей механической резко снижена смысловая память.

Процессы памяти тесно связаны с особенностями личности человека и разделяются на следующие компоненты: о запоминание (фиксация материала, информации);

• вспоминание,

• припоминание (способность воспроизводить то, что зафиксировано в памяти).

Именно нарушение этих компонентов и приводит к различным видам расстройств памяти.

Расстройства памяти многообразны и являются результатом как органического поражения головного мозга (травмы, сосудистая па­тология, инфекции и др.), так и функциональных расстройств не­рвной системы (невротические состояния, астенический синдром, переутомление и др.).

Нарушение памяти с полной утратой сохранения и воспроизве­дения зафиксированной информации называется амнезией. В пере­воде с греческого амнезия — забывчивость, потеря памяти.

Выделяют следующие виды амнезий:

=> Ретроградная амнезия. Наиболее часто наблюдается при травмах черепа и характеризуется потерей памяти на события, связан­ные с данной травмой. Например, больной, попавший в авто­катастрофу, не помнит, как это произошло, но отчетливо по­мнит события, предшествующие несчастному случаю (вышел из дома, сел в машину, а далее — выпадение памяти). Таким образом, при ретроградной амнезии забывается период, непос­редственно предшествующий заболеванию.

=> Антероградная амнезия — выпадение памяти на события, кото­рые имели место по окончании расстройства сознания. Амнезия может распространяться на разные промежутки времени (не­сколько часов, дней, месяцев, лет). В основе антероградной ам­незии, по-видимому, лежит блокирование механизмов, обес­печивающих перевод информации из кратковременной в долго­временную память.

Очень часто антероградная амнезия сочетается с ретроградной — антероретроградная амнезия.

=> Антероретроградная амнезия — выпадение памяти на события как предшествующие травме или болезни, так и на последующие события, по окончанию расстройства сознания.

=> Гипомнезия — снижение памяти. Особенно часто этот вид рас­стройства наблюдается и проявляется в низкой успеваемости у детей, что, несомненно, требует детального анализа по выявлению причин гипомнезии. Так, плохая успеваемость может быть следствием не только гипомнезии, но и чрезмерной от­влекаемое, утомляемости, отставания в психическом раз­витии и т.д. Особого внимания заслуживают случаи, когда па­мять начинает прогрессивно ухудшаться, что может явиться результатом какой-либо патологии мозга: в частности, гипомнезия наблюдается при эпилепсии, последствиях травмы че­репа, атеросклерозе сосудов головного мозга. Так, при эпи­лепсии у детей наблюдается своеобразная динамика ослабле­ния памяти. Вначале отмечается ослабление произвольной реп­родукции: больной не может вспомнить нужное слово или имя. Сосредоточение внимания лишь ухудшает результаты поисков забытого слова, но через некоторое время, когда это слово или имя утрачивают уже для больного свою актуальность, они сами по себе как бы всплывают в памяти. Следующим этапом гипомнезии является ослабление удержания в памяти, а затем уже отмечается нарастающая недостаточность запоминания. Для гипомнезии также характерно снижение механической памяти вначале и более длительная сохранность памяти смысловой, ассоциативной.

=>Гипермнезия — необычно хорошая память. А.Р. Лурия в работе «Маленькая книжка о большой памяти» описал многолетние наблюдения над человеком с феноменальной памятью. Он был репортером одной из газет. Когда по утрам редактор давал зада­ние своим подчиненным, то он никогда ничего не записывал. Этот человек с легкостью воспроизводил более 70 элементов (воспроизводство длинного ряда цифр, слов, бессмысленных сочетаний букв в любом порядке — с начала, с конца, с сере­дины). Отдельные слова, буквы, знаки вызывали у него зри­тельные образы. Например: «синий» — кто-то из окна помахива­ет синим платком, цифра семь — человек с усами. Эти явления называются синестезиями — ощущения, специфичные для дру­гих органов чувств. Эти синестезические компоненты каждого звукового и особенно слухового раздражения были и оставались главными элементами запоминания. Он мысленно «расставлял» слова, знаки, цифры вдоль дороги к своему дому и при «вспо­минании» мысленно мог прогуливаться «по этой улице» в лю­бом направлении и находить нужные слова, цифры. Запомина­лось все настолько прочно, что забыть что-либо было уже просто невозможно. В своей основе эта необыкновенная память яв­ляется механической. Иногда гипермнезия может наблюдаться у ряда больных, страдающих олигофренией при наличии у боль­ных так называемой односторонней одаренности. Таким обра­зом, в основе усиления памяти лежат примитивные ассоциа­ции по сходству и смежности, что обусловливает усиление па­мяти механической, а не логико-смысловой. Это свидетельству­ет о том, что механическая память и интеллект не связаны меж­ду собой.

=> Фиксационная амнезия — снижение памяти на ближайшие и те­кущие события при сохранности ее на отдаленные и на приоб­ретенные в прошлом знания. Например: больной не помнит, куда только что положил очки, а отчетливо помнит события двадцатилетней давности. При выраженных нарушениях запо­минания новой информации и фактов может развиться амнестическая дезориентировка в обстановке и окружающих лицах, во времени и последовательности событий. Фиксационная амнезия наиболее часто наблюдается при ате­росклерозе сосудов головного мозга, алкогольной энцефалопатии (корсаковский амнестический синдром). Например, при отравле­нии окисью углерода.

=> Прогрессирующая амнезия — постепенное ослабление памяти на приобретенные знания, сведения, жизненный опыт. При этом опустошение запасов приобретенных знаний развивается в строго определенной последовательности: от позднее приобретенной информации к более ранней, от менее эмоциональной к более эмоциональной (закон Рибо). Например, вначале из памяти ис­чезает недавно приобретенные сведения, забываются события текущие или недавнего прошлого.

Синдром прогрессирующей амнезии развивается при тяжелых прогрессирующих органических заболеваниях головного мозга. На­пример, при болезни Альцгеймера — заболевания, которые харак­теризуется распадом высших мозговых функций и ведует к слабо­умию, а также при лейкоэнцефалитах, последствиях перенесен­ных черепно-мозговых травм.

При прогрессирующей амнезии, когда у больных еще сохраня­ются события далекого прошлого, часто происходит сдвиг ситуа­ции в прошлое — больные живут переживаниями своего детства, юности. Сдвиг ситуации в прошлое является одним из вариантов экмнезии, при которой стирается граница между прошлым и на­стоящим, события прошлой жизни переносятся в настоящее.

=> Криптомнезия — расстройство памяти, при котором больной забывает события, имевшие место в прошлом, и поэтому ста­рое воспроизводится им как новое. Такой больной рассказыва­ет собеседнику историю, которую за несколько минут до того сам от него услышал. К криптомнезиям относится также вос­произведение чужих мыслей в качестве собственных. Криптом­незия — частый симптом старческого слабоумия. Своеобразную группу симптомов расстройств памяти составля­ют так называемые обманы памяти — парамнезии. Различают два вида парамнезий — псевдореминисценции и конфабуляции.

=> Псевдореминисценции — ложные воспоминания, когда реальные события прошлого переносятся больными в настоящее.

=> Конфабуляции — «выдуманные сочинительства». Ложные воспо­минания больных носят фантастический, нереальный характер. Больные рассказывают о событиях, которые не могут происхо­дить в реальной жизни.

К другим нарушениям памяти относятся также феномены «уже виденного», «уже слышанного». Например: больному кажется, что он уже был в этой палате, давно знаком с врачом и знает его имя, т.е. человеку вдруг начинает казаться, что вся ситуационная обста­новка когда-то в точности им переживалась. Иногда отмечается И »обратное явление — «никогда не виденного», «никогда не слышан­ного», когда какая-либо знакомая ситуация ощущается словно впер­вые в жизни. Эти симптомы появляются при раздражении височ­ной доли головного мозга (рубцово-спаечный процесс после травм черепа и др.).

В психиатрической клинике у больных с органическими повреж­дениями головного мозга (опухоли, травмы, гематомы и др.) не­редко встречается корсаковский амнестический синдром, включаю­щий в себя фиксационную амнезию и парамнезии.