4. Вибрация.

Вибрация - это ритмические сотрясения кожи и подлежащих тканей. Прием производится одним или несколькими пальцами, иногда всей ладонью.

Вибрация пальцами.

При проведении этого приема рука сгибается в лок­тевом суставе под прямым углом, концы пальцев при­ставляются к подлежащему сотрясению участков тела, в локтевом суставе совершаются мелкие ритмичные

182

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия

183

движения (при этом «неподвижны» кисть и пальцы, плечо остается также практически неподвижным).

Вибрация ладонью.

При вибрации ладонью необходимо:

• приложить ладонь к массируемой поверхности;

• нажать на тело;

• произвести быстрые дрожательные движения. Вибрационный массаж проводят в основном специ­ альной аппаратурой.

Рис. 55. Вибромассажер ЭМП-2

Рис. 56. Вакуумный аппарат АЛП-02

Массаж слизистой оболочки полости рта начали применять еще в 70 гг. XIX в., используя для этих целей мягкие щетки. В настоящее время используется пальцевой аутомассаж, вибрационный массаж с помо­щью аппарата ЭМП-2 «Вибромассаж» (рис. 55). Мож­но использовать вибрирующие зубные щетки и раз­личные насадки к стоматологическому наконечнику,

вибрирующие во время работы бормашины. Вакуум­ный массаж является разновидностью вакуум-терапии и проводится при помощи аппарата АЛП-02 (рис. 56) при заболеваниях пародонта.

Вакуум-терапия

Вакуум-терапия — это использование низкого дав­ления с лечебной целью.

Физиологическое действие. При локальном пони­жении давления в очаге воздействия образуется гема­тома, в результате чего происходит:

• гибель неполноценных измененных капилляров и мобилизация резервных;

• активизация физиологических процессов;

• образование биологических активных веществ;

• активизация иммунобиологических процессов;

• активизация обмена веществ, фагоцитоза;

• рефлекторная стимуляция репаративных процес­ сов;

• гуморальное воздействие биологически активных

веществ.

Показания к применению вакуум-терапии.

Вакуум-терапию применяют:

• в виде легкого массажа при пародонтозе;

• в виде вакуумного электрофореза при гипересте­ зии;

• для образования гематом при пародонтозе, гинги­ витах, поражениях слизистой оболочки полости рта;

•для вакуумного кюретажа десневых карманов (рис. 57).

Противопоказания:

• злокачественные новообразования;

• выраженный атеросклероз;

184 Основы стоматологической физиотерапии

Глава 8. Массаж. Вакуум-терапия

185

;

б

Рис. 57. Аппарат для вакуум-кюретажа: а - общий вид;

б - схема: 1 - наконечник, 2 - полые крючки, 3 - емкость для антисептика, 4 - вакуумная емкость, 5 - вакуум-аппарат

• недостаточность сердечно-сосудистой системы;

• истощение;

• витаминная недостаточность.

Аппараты

Для лечения вакуумом используется аппарат АЛП, который создает за 20 секунд вакуум не менее 730 мм рт.ст. (30 мм рт.ст. остаточного давления). К аппарату прилагается набор стеклянных наконечников-трубо­чек (17 номеров).

На лицевой панели расположены: моновакуумметр, переключатель, сигнальная лампочка, кнопка набора вакуума, ручка набора вакуума, переходник, имеется емкость для стерилизации наконечников. В трубку встав­ляется наконечник, на ней имеется рычаг сбросы.

Техника и методика

1. Подготовить аппарат к работе:

• заземлить;

• вставить стерильный наконечник в трубку паци­ ента;

• повернуть переключатель в положение «Включено»;

• повернуть ручку набора вакуума в положение «От­ крыто» (при включении загорается сигнальная лам­ почка).

2. Подготовить пациента к процедуре:

• усадить удобно;

• объяснить возможные ощущения;

• приложить к слизистой оболочке наконечник;

• набрать заданное разряжение по моновакуумметру;

• перевести ручку набора вакуума в положение «Закрыто»;

• нажать кнопку набора вакуума.