Глава 9. Физические методы лечения.

229

облучение инфракрасными лучами по 20—30 ми­нут или флюктуоризацию первой формы тока при сред­ней дозе по 8—12 минут назначают для размягчения плотного инфильтрата и ускорения абсцедирования. После хирургического вмешательства назначают:

• флюктуоризацию (продолжают);

• электрофорез 1% раствора трипсина в течение 20 минут (при обширном некротическом распаде);

• облучение раны инфракрасными лучами (повязку можно не снимать в течение 20—30 минут);

• УФ-облучение в субэритемной дозе в период эпи- телизации раны, начиная с 0,5 биодозы, прибавляя по 0,5 биодозы, и доводят до 2—2,5 биодоз к концу облу­ чения;

• парафинолечение по 20—40 минут для стимуля­ ции эпителизации и рассасывания остаточного инфиль­ трата;

• парафинолечение, облучение инфракрасными лу­ чами в сочетании с электрофорезом лидазы или ульт­ развуком (непрерывный режим с интенсивностью 0,4— 0,6 Вт/см² по 5—7 минут) назначают, когда после руб­ цевания остается инфильтрат.

Фурункул, карбункул

Фурункул в клиническом течении проходит 5 ста­дий: начальную, инфильтрации, абсцедирования, раз­решения воспаления, рассасывание инфильтрата и за­живление раны.

В начальной стадии применяют одни физические факторы:

• облучение УФ-лучами короткого или интеграль­ного спектра (как десенсибилизирующую терапию), начиная с 4 биодоз и увеличивая длительность каждо­го последующего облучения на 2 биодозы, облучение

доводят к концу курса лечения до 8—10 биодоз, через

День;

местную гипотермию хлорэтилом двукратно в те-

йЬчйёа;

местную дарсонвализацию, короткой искрой в те­чение 3—5 минут, 3—4 процедуры;

• лазеротерапию по сканирующей методике. Курс лечения — 4—6 процедур ежедневно.

В стадии инфильтрации, кроме перечисленных уже процедур, применяют:

• микроволновую терапию излучателями малой пло­ щади (выходная мощность 1—3 Вт в течение 5—6 ми­ нут);

• электрическое поле УВЧ в атермической дозе (при выходной мощности 15—30 Вт в течение 10 минут);

• озвучивание фурункула в непрерывном режиме в течение 5 минут, 3—5 процедур.

В стадии абсцедирования воздействуют:

• микроволнами или электрическим полем УВЧ;

• УФ-облучение после высокочастотных воздействий. Используется метод «двойной гипотермии с УФ-луча­ ми». Гипотермию проводят 2 раза в одно посещение с часовым перерывом.

После вскрытия фурункула назначают:

• флюктуоризацию первой формой тока в течение 8—10 минут при средней дозе. Курс лечения до 6-8 про­ цедур для ускорения отторжения стержня и некроти­ ческих;

• УФ-облучение в субэритемных дозах параллельно флюктуоризации, начиная с 0,5 биодозы. Облучение к 4 процедуре доводят до 2 биодоз после отхождения стержня и некротических масс;

• ИК-облучение лампой «Соллюкс» — 2 раза в день по 15—20 минут; можно назначить после вскрытия фу-

230

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 9. Физические методы лечения.

231

рункула согревающие компрессы с этакридином лак-татом.

Для ускорения эпителизации раны применяют суб-эритемные дозы УФ-лучей и облучение ИК-лучами 20— 30 минут.

После эпителизации при наличии инфильтрата на­значают:

• парафинотерапию (20—50 минут);

• облучение инфракрасными лучами (20—30 минут);

• электрофорез йода, лидазы (20 минут);

• озвучивание инфильтрата по 5—6 минут в непре­ рывном режиме. Курс лечения — 5—12 воздействий ежедневно или через день.

Принцип физиолечения карбункулов такой же, как и фурункулов.

Если сильно выражен болевой синдром, то приме­няют электрофорез дионина (по 20—30 минут ежедневно в течение 3-8 дней).

При обширных некротических процессах эффекти­вен электрофорез с трипсином.

Физиопрофилактика фурункулов и карбункулов.

Для профилактики фурункулов и карбункулов на­значают:

• УФ-облучение общее;

• УФ-облучение местное, начиная с 0,5 биодоз и на каждом последующем облучении добавляют 0,5 био­ дозы. Длительность облучения доводят до 3—4 биодоз к концу курса лечения, курс 10-20 воздействий.